莫沙必利聯合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的作用探究

劉海濤

摘要：目的：探討功能性消化不良采用馬來酸曲美布汀聯合莫沙必利治療的臨床價值。方法：選擇2019年8月-2020年8月期間我院收治的功能性消化不良患者106例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組單一莫沙必利治療，而觀察組在此基礎上，再運用馬來酸曲美布汀聯合治療，比較兩組治療效果。結果：治療前，兩組的GSRS評分比較無差異（P>0.05）;觀察組治療后的GSRS評分對于對照組（P<0.05）;與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對比差異明顯（P<0.05）;但是兩組的不良反應發生率比較無差異（P>0.05）。結論：臨床上運用莫沙必利和馬來酸曲美布汀對功能性消化不良患者進行治療，具有療效好、不良反應少等優點，值得推廣。

關鍵詞：消化不良;莫沙必利;馬來酸曲美布汀

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

功能性消化不良是比較常見的一種消化內科疾病，以早飽、腹部燒灼感、腹脹、嘔吐以及惡心等癥狀為主要表現，其發生與胃腸動力不足有關。當前在治療功能性消化不良時，藥物是首選的一種方法，比如莫沙必利、馬來酸曲美布汀等，但是不同藥物的療效也存在著一定的區別。因此，本文對莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯合運用在功能性消化不良患者治療中的臨床效果進行了探討，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2019年8月-2020年8月期間收治的106例功能性消化不良患者為研究對象，隨機分為兩組，每組53例。對照組病程2個月-6年，平均（3.1±1.6）年，年齡25-68歲，平均（41.6±11.2）歲，其中23例為女性、30例為男性;觀察組病程4個月-7年，平均（3.3±1.7）年，年齡26-69歲，平均（41.7±11.3）歲，其中21例為女性、32例為男性。兩組的病程、性別等資料比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組采用單一莫沙必利（生產廠家：魯南貝特制藥有限公司，國藥準字H19990317，規格5mg）治療，口服給藥，5mg/次，每天3次，餐前服用，持續治療2周。

1.2.2觀察組

觀察組在上述治療的基礎上，再運用馬來酸曲美布汀（生產廠家：天津田邊制藥有限公司，國藥準字H20030290，規格100mg）聯合治療，即0.1g/次，每天3次，餐前服用，共治療2周。

1.3觀察指標

觀察以下指標：（1）不良反應發生情況，包括便秘、腹瀉、惡心嘔吐以及腹部疼痛等;（2）運用胃腸道癥狀評定量表（GSRS）評價胃腸道癥狀，這一量表共16項，每項得分為1-7分，總分為112分，得分與治療效果呈反比關系[1]。

1.4療效判定標準

評價治療效果：（1）顯效。腹痛、噯氣以及早飽等癥狀基本消失;（2）有效。早飽、噯氣等癥狀改善明顯;（3）無效。癥狀和體征無變化或者病情加重。

1.5統計學分析

由SPSS20.0軟件分析數據，其中計數資料采用百分率（%）表示，組間對比行X2檢驗，并且運用t檢驗計量資料對比，以P<0.05表示有差異。

2.結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組GSRS評分變化情況

兩組治療前的GSRS評分對比無區別（P>0.05）;觀察組治療后的GSRS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組不良反應發生情況

治療期間，兩組均出現不同程度不良反應，但是組間比較無差異（P>0.05），見表3。

3.討論

既往臨床上在治療功能性消化不良時，莫沙必利是常用的一種藥物，作為選擇性5-HT4受體的一種激動劑，能夠刺激分布于胃腸道膽堿能中間神經元的5-HT4受體，使乙酰膽堿的釋放量增加，從而對增強胃腸運動能力起到一定的促進作用[2]。研究[3]發現，通過運用莫沙必利，能夠改善患者近端的胃排空和舒張功能，也是治療餐后不適綜合征的一個首選用藥。而馬來酸曲美布汀作為一種胃腸解痙藥，能夠抑制鉀離子通道去極化，使細胞興奮性增強，并且還可以阻斷鈣離子通道，抑制細胞收縮，松弛平滑肌，從而發揮雙向調節作用[4]。同時，兩種藥物聯合運用，可以充分發揮藥物協同作用，對胃腸感知與運動進行調節，縮短胃腸排空時間，從而提高胃腸運動功能[5]。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中，通過聯合運用馬來酸曲美布汀和莫沙必利，不僅可以減輕癥狀，提高治療效果，還不容易出現不良反應，具有較高的安全性，值得推廣。

參考文獻：

[1] 曲彥蓉. 莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯合用藥方案治療功能性消化不良的安全性評價[J]. 中國保健營養，2021，31（4）：41.

[2] 陳培鴻，莊海燕. 對功能性消化不良患者采用莫沙必利聯合馬來酸曲美布汀的治療效果分析[J]. 中外醫療，2021，40（6）：97-99.

[3] 周琪，姜政. 馬來酸曲美布汀聯合莫沙必利對功能性消化不良患者胃激素水平的影響[J]. 臨床藥物治療雜志，2019，17（9）：61-64.

[4] 王鑫. 馬來酸曲美布汀聯合莫沙必利治療功能性消化不良的療效及對患者胃竇黏膜的影響[J]. 北方藥學，2019，16（3）：111-112.