中醫小兒推拿法治療小兒厭食癥的臨床效果分析

胡勇 徐晨萌

摘要：目的 探討采用中醫小兒推拿法對小兒厭食癥進行治療的臨床效果。方法 基于特定時間（2020年5月-2021年5月）及固定范圍內（本院），選取小兒厭食癥患兒60例，將其依據隨機數字表法分成2組，對照組30例傳統西藥治療，觀察組30例采用推拿法治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率（96.67%）較對照組（70.00%）高（P<0.05）。結論 針對小兒厭食癥患兒，采用中醫小兒推拿法施治，效果好，應用價值高。

關鍵詞：小兒厭食癥;小兒推拿法;西藥

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

厭食癥實為一種較常見的小兒疾病，患病后，患兒會有食欲下降、食欲不振等表現，甚至還會出現拒絕進食情況，因而對患兒身體健康、生長發育造成不利影響。有報道[1]指出，小兒厭食癥在小兒群體中的發病率高達15%，并且伴隨生活水平的不斷提升，以及喂養方式多樣化等因素影響，此病患病人數仍呈逐年增多趨勢。當前臨床多采用補充鋅制劑、促胃腸動力藥物等來治療此病，但一些患兒癥狀改善效果不理想。推拿是祖國中醫經典治療方法，具有操作簡便、效果好及安全性高等優點。本文圍繞所收治的小兒厭食癥患兒，采用中醫小兒推拿法進行治療，評定其效果與價值，現對此作一探討。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2020年5月-2021年5月間，對本院收治的小兒厭食癥患兒進行選取，共計60例，將其分成兩組（所用方法為隨機數字表法），在對照組30例中，最小年齡1歲，最大8歲，平均（4.09±0.64）歲，男18例，女12例，最短病程3個月，最長10個月，平均（5.28±1.03）個月;觀察組中，年齡1～8（4.11±0.68）歲，男、女比值為17：13，病程3～9（5.25±1.11）個月;兩組上述數據經全面比對，差異均不顯著（P>0.05）。

納入標準：（1）均與《實用兒科學》中此病診斷標準相符[2];（2）患兒有推拿及西藥治療指征。排除標準：（1）合并免疫功能障礙、嚴重感染;（2）皮膚嚴重破損;（3）對所用藥過敏;（4）患先天性疾病。

1.2方法

對照組采用西藥治療，叮囑患兒家屬幫助患兒養成固定飲食習慣，包含進食量、種類、時間、頻次等，對患兒心情進行疏導。采用葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團三精制藥有限公司，衛食健字（2002）第0538號）：口服，每次1支，每日2次;四聯雙歧桿菌（杭州遠大生物制藥有限公司，批準文號：S20060010）：口服，每次1～3片，每日3次。連用10d。觀察組基于對照組，實施小兒推拿法治療：（1）補脾經。醫師用左手拇指螺紋面旋轉按摩患兒右手拇指的螺紋面，用右手拇指螺紋面旋轉按摩患兒左手的拇指螺紋面，控制各側的按摩頻率，即每分鐘150次，且各側按摩300次。（2）揉外勞宮。醫師用右手拇指螺紋面沿順時針方向，對患兒雙手掌背側第二、三掌骨間隙凹陷部位實施按揉按摩，頻率控制在每分鐘150次，按揉100次。（3）推三關。用食指、無名指、中指的螺紋面著力于患兒前臂橈側，自腕部橫紋處開始推拿，直至肘部橫紋，頻率為每分鐘200次，推拿300次。

1.3觀察指標

就兩組臨床療效進行比較。依據《中藥新藥臨床指導原則》[3]制定本文療效判定標準，對患兒主（進食量、食欲）、次癥（嘔吐、腹部不適）進行評分，主癥按無、輕度、中度、重度來評定，對應分值為0、2、4、6分;此癥分值為0、1、2、3分。若總積分改善大于75%，即顯效;若改善在25～75%之間，即有效;若小于25分，即無效。顯效、有效例數相加之和與總例數的比值，即為總有效率。

1.4統計學處理

SPSS24.0處理數據，X2檢驗計數資料，若組間經比對，差異突出，則由P<0.05予以表示。

2.結果

觀察組總有效率為96.67%，較之對照組，偏高（P<0.05），見表1。

3.討論

傳統中醫指出，小兒厭食癥多由“脾常不足”所致，且與脾胃受損相關，如情志失調、喂養不當等。由于脾主運化水濕，胃主收納，腐熟水谷，小兒弱體質，氣血未盈，臟腑虛，故易出現飲食不節、脾虛食積等病癥。有報道[4]指出，脾胃失養會對脾胃納運功能造成影響，若進食油膩、過多食物，會造成食物在胃腸道中積蓄，久之，會對脾陰造成耗傷，引發脾胃失調、功能紊亂，減退食欲。推拿是一種中醫特色療法，以手法對特定穴位進行按摩、揉按，借此達到促消化、改善胃腸功能的目的。本文分別從補脾經、揉外勞宮、推三關來實施綜合推拿治療。有研究[5]指出，推拿療法能將患兒機體中的蛋白酶、胃液激活，促進尿淀粉酶活性的增強，促進腸道吸收及腸胃蠕動，因而可達到患兒增食的目的。從本文結果可知，與對照組相比較，觀察組治療總有效率達96.67%。表明推拿療法能夠改善厭食癥的癥狀，適用于此病治療。

綜上，將中醫小兒推拿法應用于小兒厭食癥患兒，可獲得理想效果，值得臨床應用與推廣。

參考文獻：

[1]田志麗. 觀察三字經派小兒推拿治療小兒厭食癥的臨床療效[J]. 中醫臨床研究， 2020， 12（8）：61-63.

[2]胡亞美， 江載芳. 實用兒科學 [M]. 北京： 人民衛生出版社， 2002：1276.

[3]鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導（試行）[M]. 北京：中國中醫藥出版社， 2002：267-269.

[4]溫源. 三字經派小兒推拿療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的效果觀察[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 17（18）：181-182.

[5] 李金波， 丁俊洋， 易曉盼，等. 湯偉運用湖湘小兒推拿療法治療小兒厭食癥驗案1則[J]. 湖南中醫雜志， 2019， 249（11）：94-95.

作者簡介：姓名：胡勇 出生年月：1992.1.30 性別：男 民族：漢族 籍貫：江西省南昌市 當前職務：住院醫生 當前職稱：初級 學歷：碩士 研究方向：中醫兒科學