溫州市級醫院新員工崗前培訓現況調查與分析

姜曉月 陳飛 邱穎慧 黃河

[摘 要] 文章目的是通過對溫州市級三級綜合性醫院新員工崗前培訓現況的描述及培訓效果的評估，了解當前培訓的現狀，發展問題并提出建議。方法是文獻法，問卷法，深度訪談法，統計學方法。過程是查閱文獻，基于柯氏四級評估模型，采用問卷、訪談法對新員工崗前培訓效果進行現況評估，應用SPSS 26.0軟件進行統計分析并形成綜合評價結果。結論是當前溫州市級醫院崗前培訓存在培訓課程過于常規化、培訓時間分配不平衡、缺乏對培訓效果進行考核評估等問題。建議結合PDCA循環，進行崗前培訓需求分析，實時調整培訓內容，探索培訓新模式新方式，完善培訓考核評價體系。

[關鍵詞] 市級醫院;崗前培訓;新員工

[DOI] 10.13939/j.cnki.zgsc.2021.23.112

隨著溫州市級各家醫院集團化建設速度的加快和床位數的增加，醫院每年新員工招聘數量不斷上升，對新員工進行崗前培訓是醫院人才培養的第一步。而細致周密的安排和有的放矢的崗前培訓不僅為新員工的盡快成長起到了“助航”作用，也為醫院的持續發展提供了人才的保障。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

采用普查以及非概率抽樣方法的方便抽樣法，對溫州市級四家三級綜合性醫院（市中心醫院、市人民醫院、市中醫院及市中西醫結合醫院）新職工（2019年新進事業編人員）共271人開展普查，涉及醫生、護理、醫技、行政后勤崗位，方便抽樣訪談12位新員工及負責新員工崗前培訓工作的分管領導，以問卷及訪談的形式獲得基線數據。

1.2 研究方法

通過查閱國內外有關崗前培訓研究的相關文獻，確定培訓效果的影響因素，采用柯氏四級評估模型（Kirkpatrick Model），引用唐慧? [1] 問卷進行調查，自行設計訪談表，與研究對象進行電話訪談。

1.3 資料分析

采用問卷星發放電子問卷，回收有效問卷233份，回收率85.98%。問卷數據采用Office 2007軟件中Excel表格建立數據庫導入，并采用SPSS 26.0統計軟件進行數據分析處理，分析方法包括描述性統計分析和方差分析。

2 結果與分析

2.1 基本情況

本次研究共調查新員工233人，其中以市人民醫院人數最多占46.35%，其次市中心醫院占22.75%，中西醫結合醫院占20.17%，中醫院占10.73%;女生居多占82.4%;年齡分布以25歲以下為主占58.37%;專業主要集中在醫生護理崗合計為83.26%;學歷分布大專占45.92%，本科占36.48%，碩士及以上占17.6%;應屆生占69.96%。具體情況見表1。

2.2 崗前培訓效果評估

柯氏四級評估模型分析? [2-3] ，是世界上應用最廣泛的經典培訓效果評估工具，共四個層次，分別是反應層、學習層、行為層和結果層。

2.2.1 反應層評估

反應層是評估新員工對培訓的滿意程度，通過問卷獲取滿意度。將新員工按不同單位、性別、年齡、崗位、學歷進行分組，并采用李克特5級量表法（Likert Scale）分別給予“不滿意、較不滿意、一般、比較滿意、非常滿意”1～5分，運用SPSS 26.0軟件進行方差分析，P>0.05，尚不能認為不同單位、性別、年齡、崗位、學歷間對崗前培訓各項目的滿意度評價存在差別。其中不同學歷對崗前培訓的總評價P<0.05，差異有統計學意義，但不排除樣本量少，存在誤差。具體結果見表2。

滿意度調查結果顯示對授課老師滿意度最高， 平均99.43%崗前培訓人員表示非常滿意或比較滿意;對單位組織培訓的評價次之，平均98.54%人員表示非常滿意或比較滿意;平均97%人員對培訓課程的評價非常滿意或比較滿意，其中對培訓課程內容實用性評價的滿意度相對分數最低，69.96%表示非常滿意;對崗前培訓整體滿意度為99.14%。具體結果見表3。

2.2.2 學習層評估

學習層評估是為了考核新員工對培訓課程知識的掌握程度。通過訪談發現，僅1家單位對新員工崗前培訓結束后進行考核，通過手機軟件釘釘，對崗前培訓內容包括醫院文化、制度以及相關專業知識進行測試，其他單位則通過培訓后每人提交1篇心得作為此次培訓的考核，沒有量化考核標準，很難直觀把握新員工對培訓課程的掌握程度;此外4家單位對已經定科的醫生、醫技、行政后勤的專業化崗前培訓則均下放到科室進行且沒有最終的量化考核，僅有護士由護理部組織為期2周～1個月的崗前再培訓，包括護理操作、醫患溝通、舉止禮儀等，結束后進行考核。具體情況見表4。

2.2.3 行為層評估

行為層評估指在培訓后員工能夠在多大程度上實現行為方面的轉變。通過對新員工上級領導、周圍同事訪談了解到，醫院僅通過短暫的1周左右時間的全員崗前培訓，其中1家單位僅2.5天填鴨式的培訓，認為新員工崗前培訓前后行為改變不明顯，但是對單位的整體認識、認同感、歸屬感，對工作、同事、患者的態度轉變有一定的幫助，人變得更虛心、主動、積極了。并指出針對工作技能方面的提升，真正實現行為轉變、提升工作業績，需要一個長期過程，需要各自到崗專業化培訓1～3年，才能真正適應臨床崗位的工作要求。

2.2.4 結果層評估

結果層評估是培訓項目對組織績效的影響，屬于培訓的長期效果評估，較之前面三個環節難度最大，受到研究資源和條件的限制，組織實施難度較大。由于職業的特殊性，醫療行業的投入產出不容易量化，經濟效益的改變是各種因素共同作用的結果，很難界定效益的改變是否由于培訓的因素? [4] 。即使柯克帕里克? [2-3] 本人也認為進行這一層次的評估幾乎是不可能的，難以得出有效的結果，所以在本研究中沒有進行。