全方位護理對血液腫瘤患兒的護理效果觀察

韓 勤，劉文靜，戴 謙

(南京醫科大學附屬兒童醫院 江蘇南京210000)

隨著環境污染的加重和社會節奏的加快，血液腫瘤疾病患兒發病率越來越高，而疾病本身及治療帶給患兒及家庭的痛苦較大[1]。全方位護理不僅針對疾病本身提供健康服務，還包含了多方面針對患者需要的護理內容。因此，本研究對血液腫瘤患兒采用全方位護理，經觀察分析，效果滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2020年1月1日～6月30日收治的血液腫瘤患兒82例，采取隨機數字表法分為對照組和觀察組各41例。患兒家屬均對本次研究內容知情同意，且秉承自愿參與原則。本研究經醫院倫理委員會審核。觀察組男21例、女20例，年齡0.5～13.0(7.12±1.63)歲；其中急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病13例，神母細胞瘤和腎母細胞瘤9例，橫紋肌肉瘤8例，肝母細胞瘤5例，淋巴瘤4例，腦瘤1例，原始神經外胚層腫瘤1例。對照組男22例、女19例，年齡1.0～14.0(7.41±1.75)歲；其中急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病12例，神母細胞瘤和腎母細胞瘤10例，橫紋肌肉瘤9例，肝母細胞瘤5例，淋巴瘤3例，腦瘤2例。兩組患兒性別、年齡、腫瘤類型等資料和家屬一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理模式。根據醫囑給予常規藥物指導，監測患兒生命體征，記錄患兒病情改善情況，對可能發生的不良反應事件預防處理[2]。

1.2.2 觀察組 采取全方位護理模式。①結合病例具體情況制定護理方案，涉及生理變化和心理變化觀察、藥物不良反應、及時登記處理手段、原因和結果講解，同時提供健康飲食指導。②組建心理護理小組，積極與患兒家屬溝通交流，提高家屬對疾病的認識，消除對疾病的恐懼，增強戰勝疾病的信心。③患兒住院期間，與患兒及家屬建立良好的護患關系；為患兒提供安靜舒適的環境，保持病房內溫度及濕度適宜，定期對病房進行消毒，嚴格控制外來人員探視，避免出現交叉感染等現象，還可在病房內播放舒緩音樂。④對患兒家屬定期進行集中健康教育，包括血液腫瘤的患病原因、現有治療手段和相關保健知識等，并通過宣傳手冊、宣傳片為患者提供便利的健康知識宣傳。還可以組織患兒參與豐富多樣的娛樂活動，如讀書、繪畫等。

1.3 觀察指標 ①生活質量評分：采用生活質量評分表(QOL)評估患兒生活質量水平，滿分60分，得分越高表示患兒生活質量越好。②滿意度評分：采用自制問卷調查表對患兒家屬進行調查，包括心理護理、人文護理、健康教育、護患關系及日常護理，每項滿分為20分，得分越高表示家屬越滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析。計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理前后生活質量評分比較 見表1。

表1 兩組患兒護理前后生活質量評分比較(分，

2.2 兩組家屬滿意度評分比較 見表2。

表2 兩組家屬滿意度評分比較(分，

3 討論

血液腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一，目前主要治療方法為放化療，由于治療時間較長，治療費用較高，對患兒及家庭造成不良影響[3-4]。臨床實踐中，放化療手段可緩解血液腫瘤患兒病情，但漫長的治療過程和藥物不良反應會影響患兒身心健康。本次研究采取全方位護理，包括個性化護理服務、心理護理、人文關懷、健康教育及開展娛樂活動等方面，建立在以患兒為中心的基礎上，通過給予個性化、整體化、全面化護理服務提高患兒家屬對疾病的認知度，進而提高了患兒的生活質量和家屬的滿意度。從患兒入院開始，建立患兒個人檔案，進行全面評估，為患兒制定個性化護理方案，通過鼓勵家屬對患兒提供支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

綜上所述，全方位護理支持對患兒及家屬生理需求、心理需求、精神需求的滿足，提高了患兒的生活質量和家屬的滿意度。