肝腸鈣黏蛋白聯合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值

【摘要】目的：探討觀察肝腸鈣黏蛋白聯合糖類抗原72-4檢測胃癌的價值。方法：2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象，分別設為胃癌組、胃病組、健康組，獲取三組患者的空腹靜脈血樣進行處理，之后檢測患者的肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）水平。結果：胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。結論：聯合應用CDH17、CA72-4檢測，可輔助臨床鑒別診斷胃癌患者，具有顯著的應用效果。

【關鍵詞】胃癌;肝腸鈣黏蛋白;糖類抗原72-4;胃病;陽性表達率

胃癌是由多個步驟。多個因素發展而來的惡性疾病，也是我國高發性惡性腫瘤。正常情況下，人體胃黏膜上皮細胞增殖、凋亡間始終維持動態平衡狀態，這種平衡維持與癌基因、抑癌基因、生長因子的聯合調控存在直接關系。胃癌發病后，臨床多采用外科手術、放化療等方案治療，但多數國家的胃癌根治術患者術后5年生存率在20%以下。但有研究指出，若胃癌在早期被確診，早期進行根治術，術后5年生存率可升高至90%及以上。但現今臨床診斷胃癌，多采用影像學技術、手術病理學以及內經學等，完成相關檢查需要耗損大量資源，且需要專業人員輔助進行檢查，所以難以在臨床推廣。有研究指出，應用血清腫瘤標志物進行胃癌篩查，可采用簡單便捷的檢查方法完成相應檢查，檢查成本低、檢查準確性高。本研究主要分析肝腸鈣黏蛋白（CDH17）、糖類抗原72-4（CA72-4）聯合檢測用于胃癌診斷的效果，報道如下。

1·資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2020.12，抽取該階段在本院就診、治療的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康體檢者為臨床研究對象，分別設為胃癌組、胃病組、健康組。胃癌組患者中有男26例、19例，年齡大小48-75歲（61.67±8.74）歲。胃病組患者中有男25例、20例，年齡大小49-75歲（61.92±8.82）歲。健康組患者中有男24例、21例，年齡大小50-74歲（62.08±8.69）歲。三組患者的臨床資料對比，均P>0.05，結果提示其無差異。

1.2方法

1.21血樣采集

提前告知患者檢測注意事項，指導患者提前一天開始禁食禁飲，次日清晨維持平穩心態，不進行劇烈運動，應用一次性無菌注射器在患者的上肢外周靜脈抽取4ml空腹血樣，持續放置20分鐘后，按照3000r/分鐘的速度進行長達5分鐘的離心分離，獲取患者的上層血清，將上層血清置入溫度為-80℃的冰箱中妥善保存。

1.22血清檢測

在每瓶標準品中添加1ml標準品稀釋液，蓋上蓋子后在室溫環境下持續靜置10分鐘，并進行反復搖晃、傾倒，促使標準品與稀釋液充分混合，實現充分溶解，促使混合液的濃度維持在4000pg/ml，然后將混合液稀釋成2000pg/ml，然后準備EP管（七個），在EP管中分別添加標準品稀釋液500μl，基于倍比將液體一次稀釋成2000pg/ml、1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、62.5pg/ml、31.2pg/ml。然后應用北京博奧森生物技術有限公司出產的酶聯免疫吸附檢測試劑盒進行檢測，基于標準曲線標準曲線（Y=-55.3944+339.2175X，r=0.994357）獲取CDH17濃度。獲取血清后，應用羅氏公司生產的電化學發光免疫分析法試劑盒進行檢測，正常值是0-6.9U/ml。

1.3觀察指標

三組患者的CDH17、CA72-4水平以及CDH17、CA72-4陽性表達率。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2·結果

2.1三組患者的CDH17、CA72-4比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病組、健康組（P<0.05）。詳見表一。

2.2三組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率比較

胃癌組患者的CDH17、CA72-4陽性表達率均高于胃病組、健康組（P<0.05）。見表二。

3·討論

腫瘤標志物是一種由人體腫瘤發生、增生期間被腫瘤洗標產生并釋放的物質，或是腫瘤、宿主共同作用產生的一種物質，可存在于人體組織、體液以及細胞中，通過檢測人體腫瘤標志物，可充分反映人體腫瘤的存在以及生長狀態。且隨著臨床對腫瘤標志物研究的深入，臨床有研究明確指出，積極檢測人體血清腫瘤標志物，可輔助臨床早期診斷胃癌，可促使患者早期進行治療，還可改善患者的預后情況。CDH17屬于腫瘤標志物之一，也是一種新型鈣黏連蛋白，可在細胞粘附、識別、組織器官發育、組織旗桿形態維持等多個方面發揮至關重要的作用。臨床發現，CDH17只在人體腸道、胰腺導管上皮細胞上表達，正常情況會在人體胃黏膜組織處于低表達以及表達靜置狀態。胃黏膜組織中的CDH17濃度升高無疑提醒臨床，胃部發生病變，其濃度越高，患者的惡性程度越高。CA72-4屬于常見腫瘤標志物，是高分子量糖蛋白，也是胃癌主要標志物，具有非特異性以及廣譜等特點。

由上可知，胃癌診斷中應用CDH17、CA72-4聯合檢測，效果顯著。

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作者簡介：黃翻秀（1983-9），性別：女，民族：漢族，籍貫：甘肅榆中，職務/職稱：血庫副主任/主管檢驗師，學歷：本科，單位：平涼市婦幼保健院，單位所在省市和郵編：甘肅平涼 ?744000