綜合護(hù)理措施在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)提升治療效果的作用研究

石新 許紅梅

【摘要】目的：評(píng)價(jià)綜合護(hù)理措施在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)提升治療效果的作用。方法：選擇78例行地塞米松治療的病毒性心肌炎患兒為主體展開調(diào)查，以隨機(jī)數(shù)表法分組，對(duì)照組和觀察組各39例，分別行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理措施，對(duì)比2組患兒的生活質(zhì)量和并發(fā)癥結(jié)果。結(jié)果：觀察組患兒的各方面生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，其并發(fā)癥概率低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05。結(jié)論：地塞米松治療病毒性心肌炎時(shí)配合綜合護(hù)理措施不僅可以改善患兒的生活狀態(tài)，還能提高其臨床療效，值得大力推廣采納。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理措施;地塞米松;小兒病毒性心肌炎;護(hù)理療效

病毒性心肌炎是由于病毒感染心臟造成的心肌炎性病變，此病多發(fā)生于青壯年和兒童，急性發(fā)作后主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸困難以及疲乏等，誘發(fā)此病的常見病毒有埃可病毒、流感病毒以及柯薩奇病毒等，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療會(huì)導(dǎo)致其心肌損害加重，甚至引發(fā)心律失常或心內(nèi)膜炎，對(duì)患兒的健康和生命構(gòu)成極大威脅。臨床治療小兒病毒性心肌炎一般選擇地塞米松，但由于患病對(duì)象的特殊性，要想提高治療效果，必須配合有效的護(hù)理措施。鑒于此，下文將以收治的病毒性心肌炎患兒展開研究，重點(diǎn)分析綜合護(hù)理措施的效果和作用。

1資料與方法

1.1一般資料

研究區(qū)間為2019年3月～2020年12月，收集78例小兒病毒性心肌炎為調(diào)查主體，以隨機(jī)數(shù)表法分成2組，對(duì)照組39例，男女比例22：17，年齡1～12歲，平均（6.27±0.59）歲;觀察組39例，男女比例21：18，年齡1～13歲，平均（6.31±0.61）歲。以上數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異不大，有均衡可比性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和心電圖等檢查確診，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒年齡≥1歲;患兒及家屬知情并已簽署同意書;醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他心臟病疾病;惡性腫瘤;重要臟器功能不全者;認(rèn)知、溝通障礙藥物過(guò)敏體質(zhì)。

1.2 方法

2組患兒入院后均接受地塞米松（生產(chǎn)商：辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021969，批號(hào)5mg：1ml）治療，以靜脈滴注的方式每次0.4～0.6 mg/kg與5%的葡萄糖注射液稀釋，每天一次，連續(xù)治療七天。用藥期間對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理措施，具體干預(yù)內(nèi)容：（1）用藥指導(dǎo)。患兒對(duì)陌生醫(yī)療環(huán)境感到陌生、緊張和恐慌，因此在治療時(shí)易產(chǎn)生哭鬧、掙扎及煩躁情緒，故護(hù)理人員需保持微笑，耐心的安慰和鼓勵(lì)患兒，向家屬說(shuō)明藥物的治療作用、方法、劑量等，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑控制用藥量和輸注速度，根據(jù)其具體癥狀對(duì)癥用藥，注意觀察藥后不良反應(yīng)，及時(shí)處理以免病癥加重。（2）心理疏導(dǎo)。主動(dòng)與患兒、家屬溝通，建立友好護(hù)患關(guān)系，向家屬說(shuō)明病毒性心肌炎的相關(guān)知識(shí)和治療手段，及時(shí)解答家屬的疑問(wèn)，消除其顧慮和擔(dān)憂，用玩具、游戲和兒歌等轉(zhuǎn)移患兒注意力，鼓勵(lì)患兒樹立積極、開朗的心態(tài)勇敢面對(duì)治療，營(yíng)造童趣氛圍讓患兒能積極配合治療。（3）生活照顧。治療期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多補(bǔ)充維生素、纖維素和蛋白豐富的食物，少吃辛辣、油膩等刺激性食物，多飲水保持大便通暢，減少鹽的攝入，注意每天用溫水擦浴患兒全身，注意個(gè)人衛(wèi)生和居住環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)，注意病房消毒，減少感染發(fā)生，鼓勵(lì)并陪同患兒適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，才能促使病情良好康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

以科室內(nèi)自制的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患兒的生活質(zhì)量，主要評(píng)定其軀體功能、情感功能、生活功能和運(yùn)動(dòng)功能，每項(xiàng)各100分，得分越高生活質(zhì)量越好;觀察統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)生情況，具體包括心律失常、心力衰竭以及心源性休克等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS23.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的表示形式用百分比（%）和（ ±s），檢驗(yàn)用X2和t，統(tǒng)計(jì)差異有意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組患兒干預(yù)后各方面生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究有意義，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥比較

觀察組患者護(hù)理后出現(xiàn)的并發(fā)癥概率明顯比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)差異有意義，P<0.05，見表2。

3討論

病毒性心肌炎是兒科常見疾病，主要因兒童年齡下，身體器官發(fā)育不全，機(jī)體抵抗能力差，很容易受病毒感染引發(fā)疾病，最終造成嚴(yán)重后果，為了確保患兒的疾病得到良好控制，盡快擺脫疾病糾纏，必須在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)才能大大提高其康復(fù)效果。

綜合護(hù)理措施提供的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容更加全面、具體，針對(duì)患兒的病情和特點(diǎn)提供個(gè)體化護(hù)理照顧，監(jiān)督患兒配合治療，滿足其身心護(hù)理需求，平復(fù)不良心態(tài)，規(guī)范其飲食結(jié)構(gòu)，保證患兒在正確指導(dǎo)下順利、安全的完成治療，盡早恢復(fù)健康身體。如研究顯示，觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組高，其并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，說(shuō)明綜合護(hù)理的內(nèi)容能方方面面的照顧患兒的身體、病情和情緒，進(jìn)一步提高患兒的生活水平。

綜合上述，綜合護(hù)理措施不僅能提高病毒性心肌炎患兒的治療效果，還能正確調(diào)整其不良生活方式，引導(dǎo)患兒安心、舒適的配合治療，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃玥萍.綜合護(hù)理用于小兒病毒性心肌炎的效果和護(hù)理質(zhì)量分析[J].心血管病防治知識(shí)，2020，10（27）：53-55.

[2]張玲利，徐微.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒病毒性心肌炎患兒的療效及預(yù)后的影響分析[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017，32（5）：534-535.

[3]潘金霞.綜合護(hù)理措施在地塞米松治療小兒病毒性心肌炎臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（04）：199-203.