犬咬傷患者的急診處理與換藥護理

樊興萍 王敏 楊勛

[摘要]目的：探討急診處理與換藥護理在犬咬傷患者中的臨床應用效果。方法：選取2019年12月至2020年12月我院收治的犬咬傷患者68例，按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組34例，對照組采用常規處理，觀察組采用急診處理與換藥護理，比較兩組護理效果及護理滿意度評分。結果：觀察組患者護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：對犬咬傷患者采取常規措施后，針對其臨床實際情況給予對應的臨床護理措施可有效提高護理效果，提升護理滿意度。

關鍵詞：犬咬傷;急診處理;換藥護理

狂犬病是感染狂犬病毒導致的急性傳染病，目前臨床上尚缺少有效的治療措施，該病臨床病死率較高，因此犬咬傷患者應當其進行積極處理。目前，犬咬傷主要臨床治療手段為注射狂犬疫苗、局部消毒處理等，雖具有一定的效果，但患者較易產生恐懼、焦慮情緒。在對患者進行常規措施后，針對其實際病情給予相應的臨床護理干預可有效安撫患者情緒，從而促進其配合治療，盡早進行處理。基于此，本文選取68例相關患者進行分析，旨在探究急診處理與換藥護理的臨床應用效果，結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月至2020年12月我院收治的犬咬傷患者68例，按照隨機數字表法分成觀察組（n=34）與對照組（n=34），觀察組男性19例，女性15例，年齡在5～61（39.85±5.56）歲，咬傷至入院時間在30～110（62.54±8.12）min;對照組男性18例，女性14例，年齡在6～62（40.12±5.26）歲，咬傷至入院時間在30～115（62.72±8.29）min。在性別、年齡、咬傷至入院時間等上述基線資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：①咬傷至入院時間在3h內;②臨床資料完整。排除標準：①合并心、肝、腎等其他重要臟器嚴重功能障礙者;②有全身嚴重感染、惡性腫瘤等重大病史者。

1.3方法

對照組給予患者常規處理措施，主要包括狂犬疫苗的接種、狂犬病免疫球蛋白注射和傷口處理。觀察組在對照組的基礎上加以急診處理與換藥護理，具體步驟如下：①傷口護理：傷口做好相應處理后，進行積極消毒工作，并定期修建失活或污染嚴重的組織，做好創面處理，傷口嚴重者清理創面后對患者進行隔離，預防感染。②狂犬病免疫球蛋白注射護理：注射前檢查狂犬病免疫球蛋白的pH值、熱穩定性、純度及含糖量等情況，均符合規定后進行注射;注射過程中確保狂犬病免疫球蛋白浸潤到傷口周圍。③心理護理：護理人員多與患者進行積極溝通交流，緩解患者緊張、恐懼等心理。④健康教育：向患者及其家屬講解犬咬傷相關知識及臨床護理注意事項。⑤飲食護理：根據患者情況為患者制定合理飲食方案，必要時可通過靜脈補充營養，促進傷口愈合。

1.4觀察指標

①護理效果：顯效：治療后創面愈合90%以上;有效：治療后創面愈合40%以上且低于90%;無效：治療后創面愈合40%以下或加劇。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②護理滿意度：采用臨床犬咬傷護理干預評估量表對患者進行護理滿意度評分，總分100分，得分與患者的護理滿意度呈正比。

1.5統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件對研究數據進行處理，計數資料用率描述，組間比較采用2檢驗，計量資料用（ ±s）描述，組間比較采用t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果比較

與對照組比較，觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理滿意度評分比較

與對照組比較，觀察組護理滿意度評分更高（P<0.05）。見表2。

3討論

犬咬傷患者主要臨床表現為局部出現咬傷瘀點，傷口周圍出現紅腫疼痛，若不及時治療容易導致病情加劇，容易進展為狂犬病，出現畏光、痙攣、煩躁等癥狀，對患者生命安全造成嚴重威脅。

目前，臨床對犬咬傷患者主要采取常規傷口處理及狂犬免疫球蛋白注射處理，常規傷口處理主要是指對患者傷口進行反復沖洗以保持清潔，避免加重感染;狂犬免疫球蛋白則通過注射到局部組織進行浸潤，與狂犬病毒形成中和作用，以預防患者發生狂犬病。為進一步加強臨床效果，在進行常規處理的同時，給予患者相應的急診處理與換藥護理干預至關重要。犬咬傷患者的臨床護理針對其處理措施給予輔助干預的同時，由于患者被犬咬傷后極易出現驚恐、焦躁等不良情緒，還需要給予患者心理疏導、健康教育及飲食干預。因此，對犬咬傷患者采取常規措施后，針對其臨床實際情況給予對應的臨床護理措施既可有效提高護理效果，又可很大程度上提升護理滿意度。本研究顯示，觀察組患者的護理效果及護理滿意度評分均明顯高于對照組，說明急診處理與換藥護理在提高臨床效果及護理滿意度方面具有較為顯著的效果。

綜上所述，對犬咬傷患者給予急診處理與換藥護理可顯著提高護理效果及護理滿意度，值得進行臨床推廣。

參考文獻

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