優質護理在新生兒窒息護理中的應用

李梅 莊睿 郭萍萍 曹莉

摘要：目的 對新生兒中窒息患兒實施優質護理后其產生的應用效果進行分析。方法 選取我院新生兒科2020年10月份-2021年1月份期間出生的70例窒息患兒，納入本次研究對象，遵循隨機分配原則，化分為對照組和觀察組各35例，為對照組實施常規護理方案，為觀察組實施常規護理+優質護理方案。將患兒搶救時間、住院時間以及復蘇成功率視為觀察重點，比較兩組運用不同方案后所產生的效果。結果 不同的護理后，觀察組患兒搶救時間、住院時間以及復蘇成功率等指標數據均顯著優于對照組，即P<0.05。結論 對窒息患兒實施優質護理其效果顯著，具體表現為患兒復蘇成功率提高、住院時間與搶救時間縮短。成為在解救窒息患兒時進行護理的最佳方案之一。

關鍵詞：優質護理;新生兒窒息;應用觀察

在當今社會中，產婦在分娩時發生新生兒窒息這種現象并不罕見，患病原因離不開三階段：產前、產時、產后，三階段各種病因導致胎兒因缺氧宮內窘迫或者胎兒呼吸循環等功能出現阻礙，因此，胎兒在生后的1分鐘內未能建立正常節律的呼吸甚至難以呼吸，這種現象稱為“新生兒窒息”。一旦發生新生兒窒息，狀況將十分危機，此時，護理效率成為關鍵點。臨床調查顯示，對新生兒窒息的護理最為常見的是常規護理，但據反映護理效果一般。鑒此，近年來臨床方面又提出“優質護理”方案，但具體效果尚有待深究，因此本文圍繞對新生兒中窒息患兒實施優質護理后其產生的應用效果展開剖析，現將具體的分析報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

入選70名在我院2020年10月份-2021年1月份期間發生窒息的新生兒。本著隨機化原則化分，對照組和觀察組各占35例。觀察組性別分布：男18例，17例;胎齡：38-41周，平均為（39.4±0.6）周;體重范圍：2.6-3.5kg，平均為（3.04±0.2）kg。對照組性別分布：男16例，女19例;胎齡：37-41周，平均為（39.9±0.4）周;體重范圍：2.5-3.6kg，平均為（3.11±0.4）kg。兩組其他一般資料差異無統計學意義，即（P>0.05），觀察組與對照組具有可比性。納入標準：1）入選新生兒胎齡均≥37周且≤41周;2）入選新生兒體重均在2.5-4kg之間，體重均屬正常范圍，無過高或者過低體重兒。所有參與的新生兒家屬均簽署了知情同意協議書，本次研究經過醫院倫理委員會批準實施。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括告知新生兒家屬疾病注意事項、為患兒進行吸氧吸痰等必需護理操作。

觀察組為患兒實施常規護理+優質護理，其中常規護理操作同上。優質護理具體為：1）新生兒在剛出生那一刻，立刻進行檢查看是否發生窒息，遵醫囑，若出現窒息，一人立刻吸取患兒口咽、鼻腔等處粘液，另一人同時為患兒輸注腎上腺素，濃度為：0.1-0.3ml/kg;在發現患兒出現休克的狀況下，遵醫囑給予多巴胺治療，最后將毛巾溫熱，輕輕擦拭患兒全身，以防熱量散失，操作完畢后，將患兒放置保暖臺，體位呈頸部略微后伸仰位。2）患兒呼吸循環正常后，給予患兒側臥位，此時護理人員時刻關注患兒狀態，如膚色、神志等。3）每隔半小時檢查一次患兒病室環境狀態，保證溫度在26℃左右，濕度位于55% ～ 65%之間。

1.3評定標準

其評定標準為經過不同的護理干預后，就患兒復蘇成功率率而言，向著升高或者降低的趨向發展;就患兒搶救時間、住院時間而言，亦向著延長或者縮短的趨向發展。

2結果

2.1干預后患兒住院時間與搶救時間狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組對實施常規護理+優質護理方案后住院平均時間與搶救平均時間均低于對照組實施常規護理方案后的住院與搶救的平均時間，差異有統計學意義，即P<0.05，詳細見表1。

2.2干預后患兒復蘇成功狀況

通過不同方式的護理干預后，觀察組對優質護理+常規護理方案后的復蘇成功人數、復蘇成功率均高于對照組實施常規護理方案后的復蘇成功人數、復蘇成功率，并且，差異具有統計學意義，即P<0.05，詳細見表2。

3討論

近年來，新生兒窒息發生率逐漸朝著高方位趨勢邁進，這種現象逐漸頻繁化，因此，窒息新生兒應是我們格外關注的對象。

優質護理理念主要以“優質”為核心，速度快可以有效避免窒息患兒因搶救不及時出現病情惡化的狀況，時刻關注患兒神情、膚色等狀態，這樣可以在患兒病情有惡化趨向時及時的發現，適宜的溫濕度以及保暖措施對患兒維持穩定的內穩態發揮著積極的作用，因觀察組多了優質護理的加入，因此是護理效果優于對照組的關鍵點。

通過不同方式的護理干預后，觀察組對實施常規護理+優質護理方案后住院平均時間與搶救平均時間均低于對照組實施常規護理方案后的住院與搶救的平均時間;觀察組對優質護理+常規護理方案后的復蘇成功人數、復蘇成功率均高于對照組實施常規護理方案后的復蘇成功人數、復蘇成功率;以上這些差異均具有統計學意義，即P<0.05。

綜上，在搶救窒息新生兒的狀況中，優質護理方案可以使得患兒在干預后住院時間、搶救時間、復蘇成功率等方面得到更好的改善，是最佳護理方案之一。

參考文獻

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