小兒癲癇病因及發病機制的研究進展分析

戚海珍

摘要：癲癇屬慢性神經系統疾病，對患者自身、家庭和社會均會造成不良影響，由于對于小兒而言，其身體各項機能發育不完善，癲癇嚴重影響其正常生長發育，不利于患者健康成長，臨床日漸重視小兒癲癇疾病治療研究，但其發病機制復雜，尚無高效治療措施，因此結合臨床實踐經驗，加強小兒癲癇病因及發病機制研究意義重大，且現階段相關研究不斷增加。基于上述背景，本文對小兒癲癇病因及發病機制研究進展進行了綜述，以期能為小兒癲癇臨床治療提供有效的指導經驗。

關鍵詞：小兒癲癇;發病原因;發病機制;研究進展

近年來，我國癲癇發病率不斷增加，且兒童發病率呈現逐年增長趨勢，臨床治療尚無高效、科學治療方式，多采取手術方式，但是患兒年齡較小，手術耐受性不足，且癲癇病因和發病機制尚未清楚，手術開展難度較大。基于此臨床日漸重視小兒癲癇病因及發病機制研究，并取得了可觀成效，本文對具體研究進展進行了綜述，現詳述如下：

1.小兒癲癇流行病學特征分析

有研究指出，我國癲癇患者中國絕大部分（超過60%）源于小兒時期，兒童發病率高達3.67%，小兒癲癇發病在神經、體液和生理方面存在明顯特征，通常情況下男性發病率高于女性，同時年齡因素還會影響發病類型，一般而言嬰兒痙攣多發生在1歲以內小兒中，而6歲以內患兒發作類型主要為運動性發作，8歲左右失神發作同樣較為常見，并且其他各種類癲癇首發均在10歲以內。

2. 小兒癲癇發病原因

近年來，臨床日漸重視癲癇病因研究，研究成果主要集中在如下方面：第一，姚奇志等人研究指出，癲癇發作與中樞神經系統先天性異常關系密切，神經系統在環境、機體調節過程中占據重要地位，若其在發育過程中受到損傷，會出現不可逆性危害，若小兒存在先天性神經系統異常情況，便會伴有腦膜膨出、多微小腦回畸形和無腦畸形等問題，增加了誘發癲癇發作的可能性;第二，馬巧玲研究認為癲癇發作與染色體病相關，癲癇病發病基礎為中樞結構功能紊亂、失調，隨著生物科學醫學模式的發展，研究人員日漸重視基因遺傳性狀分析，針對癲癇病患者而言，研究結果顯示其中染色體顯性遺傳所占比例較高，具體以神經纖維瘤、結節性硬化和腦三叉神經血管瘤較為常見，同時現階段研究結果顯示誘發癲癇發作以單基因遺傳為主;第三，李其富等人研究指出，癲癇發作與腦部獲得性疾病和中毒性疾病相關，其中前者主要包括腦腫瘤、顱腦外傷和腦血管疾病等，同時還包含顱腦內感染情況，具體以寄生蟲、細菌、螺旋體和病毒為主;后者以藥物中毒和酒精中毒為主，此外蜜蜂中毒、農藥中毒和蜘蛛中毒均存在誘使癲癇發作可能。

3. 小兒癲癇發病機制

3.1神經細胞營養因子

神經細胞營養因子可誘發癲癇，但是具體機制尚未清楚，臨床由動物實驗結果表明，當動物發生癲癇后，會增加神經生長因子表達，且提升了人腦源性生長因子活性，進而提升了突觸效率，同時其還會作用于苔狀纖維，促使其發芽，并最終形成興奮環，同時結果顯示在神經元中，神經肽和神經細胞營養因子處于共存狀態，在海馬人腦源性神經營養因子作用下，增加了神經肽蛋白的表達，說明二者在興奮性網絡形成中發揮著重要的作用。

3.2星形膠質細胞

星形膠質細胞在神經元細胞中占據重要地位，其與腦生理活動、神經病理過程密切相關，在病理狀態下，星形膠質細胞處于反復活化、增生狀態，在這一過程中釋放活性物質，在最大程度上提升了神經元的興奮性，進而影響神經系統損傷情況。近年來學者日漸重視癲癇病與星形膠質細胞關系的研究，結果顯示星形膠質細胞在癲癇病發病過程中起到推動作用，星形膠質細胞會分泌活性物質，促進增生，進而增加了興奮性氨基酸的釋放量，且其與神經元相鄰，造成泛化傳導。

3.3皮質發育障礙

皮質發育障礙屬常見腦部障礙，會導致小兒發育遲緩，并誘發局部神經功能障礙，嚴重時誘發癲癇，臨床有研究指出，其占癲癇病因25%左右，且在耐藥性癲癇中占據重要比重，也會誘發難治性癲癇。就微觀角度而言，皮質發育障礙誘發癲癇主要由于其對神經元造成不良影響，同時會抑制膠質細胞正常生長、轉移，進而不利于機體正常代謝。

4.小結與展望

現階段，我國癲癇發病率不斷上升，且多發于小兒時期，同時癲癇具有反復發作特點，使得大腦神經元長期處于異常放電狀態，進而損傷腦功能，嚴重影響患兒正常生長發育，臨床尚無確切治療方式，究其根源與醫學界尚未清楚疾病病因和發病機制相關，基于此臨床關于癲癇病因和發病機制研究不斷增加，且取得了突破性進展。但是臨床研究情況表明，醫學界仍未找到明確的發病機制，疾病根除難度較大，今后研究必須將動物實驗與臨床治療經驗相結合，進而促進癲癇疾病研究不斷深入。

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