微信APP病案信息系統的應用

曾葉梅

【摘要】目的：就微信APP病案信息管理系統的應用效果進行了分析研究。方法：研究以在我院就醫的1000名患者的臨床資料為研究對象，時間節點為2019年12月至2021年3月。首先，按照時間的先后順序將其劃分成了實驗及對照兩組，人數相等。其中，對照組患者主要采用的是傳統病案管理措施，而實驗組患者則采用的是以微信APP病案信息管理系統為主的管理措施。最后就兩種模式的實際管理效果進行了量化分析比較。結果：實驗組患者的病案復印需求率要明顯高于對照組患者，之后實驗組患者的病案管理價值評分也要高于對照組患者。已知P均<0.05，所以結論均存在顯著統計學差異。最后實驗組患者的病案信息管理滿意度也要高于對照組患者，結論同樣存在顯著統計學差異（P<0.05）。結論：如果能夠利用微信APP病案信息管理系統完成患者的病案資料管理工作，則能夠提高病案管理工作的實際質量。新形勢下，應當做好這類病案管理模式的推廣應用，進而克服病案管理模式的缺陷。

【關鍵詞】病案信息管理;微信APP;管理系統;應用實踐

新醫改背景下，患者病案信息的管理工作已經得到了相關人員的關注和重視，所以需要提高對這部分工作的關注度。病案資料詳細記錄了患者在就診期間的各項數據、用藥情況，因此在臨床、科研以及法律等方面都擁有非常重要的作用。微信是深圳騰訊公司所推出的社交軟件，具有信息實時交流、信息儲存以及信息共享等功能。如果可以利用微信來構建病案信息管理系統，進而開展患者的病案信息管理工作，則能夠克服傳統管理模式的缺陷，進而讓患者的病案資料在相關方面發揮出應有的作用。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究開始于2019年12月，結束于2021年3月，主要將在我院就醫的1000名患者的病案資料當成了研究對象。首先，以整理分析其基本資料為起點按照時間的先后順序將其分成了實驗及對照兩組，各有500人。其中，對照組患者采用的是傳統病案管理措施，共有214男、286女，患者的年齡在18-80歲之間，平均年齡為（38.56±9.77）歲。實驗組患者采用的是以微信APP病案信息管理系統為主的管理措施，共有218男、282女，患者的年齡在18-77歲之間，平均年齡為（39.55±8.74）歲。1000名患者均已知曉本次研究的內容和目的，之后由于P>0.05，所以兩組患者的基本資料不存在顯著統計學差異，因此本次研究值得繼續推進。

1.2研究方法

首先，對照組患者采用的是傳統病案管理措施。而實驗組患者則采用的是以微信APP病案信息管理系統為主的管理措施。具體分析如下：首先依托HIS系統、微信公眾號的功能和已經建立起的病案管理系統編制出了微信病案信息管理系統。期間，主要由我院信息科的同事完成了微信公眾號的申請和功能測試工作，之后還參照微信公眾號的開發使用規范將其與醫院的病案管理系統關聯在了一起。完成上述技術處理之后，只要患者上傳自己的身份證、病案號等資料便可以完成打印病案資料的線上申請，之后只需要在郵寄地址欄中填入自己的居住地址并點擊“確認”鍵完成具體的確認操作，便可以等待自己的病案資料被郵寄上門。患者完成申請操作之后，系統會將由此而產生的申請信息傳至病案管理系統，之后系統會自行完成患者病案資料的打印操作并且在對應的病案資料上注明患者的居住地址。完成上述工作之后，醫院病案科的工作人員會對已經打印完畢的病案資料進行分門別類的整理，并且完成病案資料的郵寄工作。待完成郵寄操作之后，他們會將快遞單號上傳至管理系統。這時患者會通過微信公眾號了解到病案資料的快遞單號，并且及時做好這部分資料的收取工作。月底，病案管理系統會將本月的病案資料復印情況上傳至HIS系統，相關部門可以根據這方面的數據明確當月病案資料管理情況，及時對管理措施進行優化調整。

1.3觀察指標

研究中，首先對兩組患者的病案復印需求率進行了量化分析比較。其次對兩組患者的病案管理價值評分進行了量化分析對比，主要使用的是本科室工作人員自制的調查評價表主要包括病案復制過程中的按張付費、遠程支付、便捷安全性、成本優勢、物流追蹤和評價反饋6個項目的內容。每個項目的得分均為100分，得分越高即證明管理價值越高。最后對兩組患者的病案管理滿意率進行了量化分析對比。使用的是本科室工作人員自制的調查問卷，滿分為100分，具體標準為80分及以上“非常滿意”、60-79分“滿意”、60分以下“不滿意”。總滿意人數等于非常滿意人數和滿意人數之和。

1.4數據計算

研究中，借助于SPSS23.0統計學軟件對各個環節的數據進行了分析計算。最后以“P<0.05”為驗證結論是否具有統計學意義的主要指標。

2.結果

2.1兩組患者的病案復印需求率對比

具體來說，實驗組患者的病案復印需求率要明顯高于對照組患者，而且結論存在顯著統計學差異（P<0.05）。具體數據如下表1：

2.2兩組患者的病案管理價值評分對比

匯總相關數據可知，實驗組患者的各項病案管理價值評分均要高于對照組患者，之后其結論同樣存在顯著統計學差異（P<0.05）。

2.3兩組患者的病案管理滿意率對比

具體來說，實驗組患者的病案管理滿意率同樣要明顯高于對照組患者，結論差異顯著。具體數據為實驗組96.40%，對照組86.40%。

3.討論

新形勢下，我們需要重視患者的病案資料管理工作，要注意推進微信等現代化的社交軟件在這部分工作中的應用實踐，進而克服傳統病案管理模式的缺陷，提高管理質量。目前，我院已經將微信等社交軟件在病案管理工作中實現了相對廣泛的應用實踐，而且建立起了全新的病案管理系統。這方面的優化改革進一步克服了傳統病案管理模式的缺陷，提高了管理質量。

匯總研究結論可知，實驗組患者的病案復印需求率、病案管理價值評分以及病案管理滿意率均要優于對照組患者，而且結論存在顯著統計學差異（P<0.05）。因此應當做好這類病案管理模式的推廣應用，進而讓這部分工作在新醫改背景下發揮出應有的作用。

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