醫院藥品存放管理在提高藥品質量中的效果分析

張春艷

【摘要】目的：在醫院藥品存放管理提高藥品質量中，分析采用規范化管理方式對其的效果。方法：選取黑龍江省農墾九三管理局中心醫院藥劑科100種藥品，隨機分對照、觀察兩組，各50種，分別采用常規管理方式及規范化管理方式。結果：比較兩組藥品管理后藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發生率，觀察組顯著優于對照組（P<0.05）。結論：醫院藥品存放管理采用規范化管理方式能減少藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發生率，有效提高藥品質量，推薦使用。

【關鍵詞】藥品質量 醫院存放管理 規范化管理

為保證藥品療效，不同的藥品有不同的存放及管理方式，藥品的存放方式、存放環境、存放時間等都可以影響到藥品的療效，其中藥品存放為保證藥品質量的重點，將藥品進行分類整理存放，整理過程中能及時對過期藥品、包裝潮濕、破損藥品等進行處理，藥品除過根據藥效分類外，同時根據藥物本身特性（如：見光易分解、易揮發等）進行存放。常規管理方式存在弊端，藥品過期、破損等不良事件發生率較高，因此本研究提出將規范化管理方式對黑龍江省農墾九三管理局中心醫院藥學部藥品進行管理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

總結分析從2018年1月-2019年3月黑龍江省農墾九三管理局中心醫院藥劑科藥品管理中存在的問題，從檔案中選取100種藥品作為研究對象，隨機分對照、觀察兩組，每組各50種，分析問題存在的原因，并根據問題制定合理解決方式及預防措施，從而減少因存放不合理造成的藥品質量下降。

1.2 方法

對照組：采用常規管理方式，根據藥品性質對藥品分類管理及存放，防止藥品出現差錯、混淆、變質等，賬目記錄清楚與賬務相符，毒麻藥品應定點分開存放，有明確記錄，藥品數量以及使用記錄，定期對藥品進行排查，核對藥物數量，檢查藥品包裝、質量、生產日期等，對于不符合標準的藥品及時處理并做好記錄，定時對庫房溫度及濕度進行檢驗，定時消毒。

觀察組：采用規范化管理方式，分析藥品庫現存在的問題，再進行藥品分類存放，（1）按照藥品儲藏溫濕度要求存放，根據藥品本身特性選擇陰涼庫（溫度在20。C以內）、常溫庫（溫度在0-30。C之間）、冷庫（溫度在2-10。C之間），儲存環境濕度應保持在45%-75%之間，定時對藥品庫房的溫度及潮濕度進行測評，保證其在規定范圍之內，如超出范圍，應及時處理，避免對藥品藥效產生影響。（2）按照藥品性質分類存放，內服藥物與外用藥物應該分庫存放，外包裝相似容易混亂的藥品分開存放，有氣味的藥品，如中藥、化學藥品等為避免造成藥物性質改變應分類存放，危險藥品定點存放于危險品專用庫，處方藥于非處方藥分開放置，退貨藥品現暫存在退貨區中，經檢查無誤后再移入合格藥品區，藥品按照品種、規格、批號、生產日期放置，根據生產日期從前向后排放，生產日期靠前的藥品擺放在前端，對于近效期不足半年藥品，應該有明確記錄，并且懸掛近效期標志，搬運藥品及整理分類過程中，嚴格按照藥品標識要求搬放，注意輕拿輕放，不倒置藥品，且堆積不宜過高，以免發生翻倒對藥品造成影響，按時清潔衛生，及時清理與消毒，做好防盜、防火、防潮、防污染等工作。（3）放置藥品的貨架保持一定距離，兩貨架之間距離大于100厘米，貨架與墻面、屋頂等距離大于30厘米，藥品與地面之間的距離大于10厘米，庫房內主要通道寬度大于200厘米。照明燈垂直下方不堆放藥品。（4）藥品庫實施色標管理制，綠色為合格藥品區，零散藥品區，紅色為不合格藥品區，黃色為等待檢驗區。每月定時做好檢查工作，確保藥品與記錄無出入，定期對管理人員進行培訓及考核。（5）藥品包裝可能會在搬運及轉移時出現破損，藥品入庫時應仔細認真檢查，及時發現問題，對于有效期較短的藥品做好記錄。制定明確的管理制度并且認真落實。

1.3 觀察指標

記錄兩組藥品發生過期、破損、潮濕等不良反應的發生情況，計算總發生率。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（ ±s）、計數資料行 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1管理后藥品存放不良事件發生率對比

記錄對照組和觀察組管理后藥品不良事件的發生情況，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

藥品存放是保證藥品質量的關鍵，現階段藥品存放存在的問題較多。常規管理方式常常出現藥品混合放置的現象，不同種類、不同劑量藥品堆放在一起，通常由于藥品拿出后又放回，或者藥品無明確日期及包裝受損等情況引起，這種情況下取藥時往往容易出現差錯，可能會導致醫療事故發生，存在隱患;藥品過期問題，藥品沒有根據有效期進行整理，取藥時沒有遵循先進先出原則，對近效期藥品沒有明確記錄與明顯標識，導致藥品過期;藥品出現破損潮濕問題，入庫時對藥品檢查不認真，存放庫溫濕度存在偏差未能及時處理改正，以上問題都會造成藥品質量下降，為減少因藥品存放造成的質量影響，現對藥品實施規范化管理。

規范化管理有明確的管理制度，針對現存在的問題對藥品進行分類存放，對于過期、包裝潮濕、破損等問題有明確的預防及處理措施，有效改善因藥品存放對其質量帶來的影響，降低醫療事故發生的概率，本研究比較兩組藥品發生過期、破損、潮濕等不良反應的發生情況，對照組不良事件發生的總概率為24.00%，觀察組為4.00%，顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫院藥品存放管理采用規范化管理方式能減少藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發生率，有效提高藥品質量，推薦使用。

參考文獻：

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