醫(yī)院藥品存放管理在提高藥品質(zhì)量中的效果分析

張春艷

【摘要】目的：在醫(yī)院藥品存放管理提高藥品質(zhì)量中，分析采用規(guī)范化管理方式對其的效果。方法：選取黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院藥劑科100種藥品，隨機分對照、觀察兩組，各50種，分別采用常規(guī)管理方式及規(guī)范化管理方式。結(jié)果：比較兩組藥品管理后藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發(fā)生率，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院藥品存放管理采用規(guī)范化管理方式能減少藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發(fā)生率，有效提高藥品質(zhì)量，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】藥品質(zhì)量 醫(yī)院存放管理 規(guī)范化管理

為保證藥品療效，不同的藥品有不同的存放及管理方式，藥品的存放方式、存放環(huán)境、存放時間等都可以影響到藥品的療效，其中藥品存放為保證藥品質(zhì)量的重點，將藥品進行分類整理存放，整理過程中能及時對過期藥品、包裝潮濕、破損藥品等進行處理，藥品除過根據(jù)藥效分類外，同時根據(jù)藥物本身特性（如：見光易分解、易揮發(fā)等）進行存放。常規(guī)管理方式存在弊端，藥品過期、破損等不良事件發(fā)生率較高，因此本研究提出將規(guī)范化管理方式對黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院藥學(xué)部藥品進行管理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

總結(jié)分析從2018年1月-2019年3月黑龍江省農(nóng)墾九三管理局中心醫(yī)院藥劑科藥品管理中存在的問題，從檔案中選取100種藥品作為研究對象，隨機分對照、觀察兩組，每組各50種，分析問題存在的原因，并根據(jù)問題制定合理解決方式及預(yù)防措施，從而減少因存放不合理造成的藥品質(zhì)量下降。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)管理方式，根據(jù)藥品性質(zhì)對藥品分類管理及存放，防止藥品出現(xiàn)差錯、混淆、變質(zhì)等，賬目記錄清楚與賬務(wù)相符，毒麻藥品應(yīng)定點分開存放，有明確記錄，藥品數(shù)量以及使用記錄，定期對藥品進行排查，核對藥物數(shù)量，檢查藥品包裝、質(zhì)量、生產(chǎn)日期等，對于不符合標準的藥品及時處理并做好記錄，定時對庫房溫度及濕度進行檢驗，定時消毒。

觀察組：采用規(guī)范化管理方式，分析藥品庫現(xiàn)存在的問題，再進行藥品分類存放，（1）按照藥品儲藏溫濕度要求存放，根據(jù)藥品本身特性選擇陰涼庫（溫度在20。C以內(nèi)）、常溫庫（溫度在0-30。C之間）、冷庫（溫度在2-10。C之間），儲存環(huán)境濕度應(yīng)保持在45%-75%之間，定時對藥品庫房的溫度及潮濕度進行測評，保證其在規(guī)定范圍之內(nèi)，如超出范圍，應(yīng)及時處理，避免對藥品藥效產(chǎn)生影響。（2）按照藥品性質(zhì)分類存放，內(nèi)服藥物與外用藥物應(yīng)該分庫存放，外包裝相似容易混亂的藥品分開存放，有氣味的藥品，如中藥、化學(xué)藥品等為避免造成藥物性質(zhì)改變應(yīng)分類存放，危險藥品定點存放于危險品專用庫，處方藥于非處方藥分開放置，退貨藥品現(xiàn)暫存在退貨區(qū)中，經(jīng)檢查無誤后再移入合格藥品區(qū)，藥品按照品種、規(guī)格、批號、生產(chǎn)日期放置，根據(jù)生產(chǎn)日期從前向后排放，生產(chǎn)日期靠前的藥品擺放在前端，對于近效期不足半年藥品，應(yīng)該有明確記錄，并且懸掛近效期標志，搬運藥品及整理分類過程中，嚴格按照藥品標識要求搬放，注意輕拿輕放，不倒置藥品，且堆積不宜過高，以免發(fā)生翻倒對藥品造成影響，按時清潔衛(wèi)生，及時清理與消毒，做好防盜、防火、防潮、防污染等工作。（3）放置藥品的貨架保持一定距離，兩貨架之間距離大于100厘米，貨架與墻面、屋頂?shù)染嚯x大于30厘米，藥品與地面之間的距離大于10厘米，庫房內(nèi)主要通道寬度大于200厘米。照明燈垂直下方不堆放藥品。（4）藥品庫實施色標管理制，綠色為合格藥品區(qū)，零散藥品區(qū)，紅色為不合格藥品區(qū)，黃色為等待檢驗區(qū)。每月定時做好檢查工作，確保藥品與記錄無出入，定期對管理人員進行培訓(xùn)及考核。（5）藥品包裝可能會在搬運及轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)破損，藥品入庫時應(yīng)仔細認真檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，對于有效期較短的藥品做好記錄。制定明確的管理制度并且認真落實。

1.3 觀察指標

記錄兩組藥品發(fā)生過期、破損、潮濕等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，計算總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（ ±s）、計數(shù)資料行 檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1管理后藥品存放不良事件發(fā)生率對比

記錄對照組和觀察組管理后藥品不良事件的發(fā)生情況，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

藥品存放是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵，現(xiàn)階段藥品存放存在的問題較多。常規(guī)管理方式常常出現(xiàn)藥品混合放置的現(xiàn)象，不同種類、不同劑量藥品堆放在一起，通常由于藥品拿出后又放回，或者藥品無明確日期及包裝受損等情況引起，這種情況下取藥時往往容易出現(xiàn)差錯，可能會導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，存在隱患;藥品過期問題，藥品沒有根據(jù)有效期進行整理，取藥時沒有遵循先進先出原則，對近效期藥品沒有明確記錄與明顯標識，導(dǎo)致藥品過期;藥品出現(xiàn)破損潮濕問題，入庫時對藥品檢查不認真，存放庫溫濕度存在偏差未能及時處理改正，以上問題都會造成藥品質(zhì)量下降，為減少因藥品存放造成的質(zhì)量影響，現(xiàn)對藥品實施規(guī)范化管理。

規(guī)范化管理有明確的管理制度，針對現(xiàn)存在的問題對藥品進行分類存放，對于過期、包裝潮濕、破損等問題有明確的預(yù)防及處理措施，有效改善因藥品存放對其質(zhì)量帶來的影響，降低醫(yī)療事故發(fā)生的概率，本研究比較兩組藥品發(fā)生過期、破損、潮濕等不良反應(yīng)的發(fā)生情況，對照組不良事件發(fā)生的總概率為24.00%，觀察組為4.00%，顯著低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，醫(yī)院藥品存放管理采用規(guī)范化管理方式能減少藥品過期、破損、潮濕不良事件的總發(fā)生率，有效提高藥品質(zhì)量，推薦使用。

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