中醫辯證治療痛風的臨床療效觀察

丁嬋麗

【摘要】目的：治療痛風最有效的藥物是秋水仙堿，但是副作用太大，為了找到更好替代治療方法，故對中醫辯證療法治療痛風進行了效果驗證。方法：將我院2020年中醫門診進行痛風診治且符合實驗要求的患者78人分為兩組，對照組采用非甾體藥物治療，實驗組采用中醫辯證治療，對兩組患者的代謝、臨床指標以及治療效果分別進行評價。結果：實驗組患者經過中醫治療調理，代謝水平逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關節功能逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結論：采用中醫辯證的方法治療痛風，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

【關鍵詞】中醫辯證;痛風;分型;氣血

痛風在中醫辯證治療中主要有四種癥型，治療的原則分別是：濕熱蘊結型，去除患者體內的濕熱之氣，并將患者體內郁結的經絡打通;瘀熱阻滯型，化瘀，促進患者體內血液的正常運轉，強健患者的脾氣以便濕氣發散;痰濁凝聚型，健脾臟，助脾生氣，除痰化濁氣;肝腎陰虛型，滋補肝腎，使患者的關節更加可以自由運轉。

1資料與方法

1.1資料

選取我院2020年中醫門診進行痛風診治的患者78人，將患者按照住院時間分組，兩組患者要滿足P>0.05，最終的分組結果是實驗組平均年齡為43.13±4.35歲，平均病程為3.11±0.78年，男女比例為22：17，對照組平均年齡為45.02±3.21歲，平均病程為3.25±0.69年，男女比例為7：6。

1.2方法

對照組：本組患者治療痛風主要采用的是非甾體藥物治療。

實驗組：本組患者主要采用中醫辯證治療法。在中醫辯證中，痛風主要有四種分型，按照分型的不同采用不同的治療藥物：（1）濕熱蘊結型。基礎方是白虎桂枝湯，另外配合二妙散進行治療;（2）瘀熱阻滯型。基礎方是桃紅飲，另外加入薏苡仁、蒼術、白芥子、僵蠶、丹參、土茯苓、箄薢、澤瀉等;（3）痰濁凝聚型。基礎方是六君子湯，將方中的人參和甘草去除，將陳皮換為青皮，另外加入黃芪、黨參、薏苡仁、白芥子、箄薢、澤瀉、車前、山藥等藥;（4）肝腎陰虛型。基礎方是左歸丸，另外加入當歸、雞血藤、夜交藤、清風藤、知母和黃柏等。

1.3指標

實驗主要的觀察指標是：（1）兩組患者經過治療后與痛風有關的代謝物質發生的變化;（2）兩組患者治療后痛風的臨床監測指標評價;（3）兩種組患者在不同的治療方法下治療的效果。

1.4分析

數據分析主要使用的軟件是SPSS 24.0，對數據進行分析是主要是通過研究P值的大小，來判斷是否具有統計學意義，P<0.05，則有意義，反之相反，檢驗的方法是卡方檢驗。

2結果

2.1兩組患者相關代謝指標統計

2.2兩組患者治療后臨床指標

2.3兩組患者治療有效率

3結論

痛風在中醫辯證治療中屬于“痹癥”，進行治療時要做到“辨兼挾，辨虛實”，主要的病因是外邪入侵以及痰濁瘀血，對患者最大的影響就是代謝失調，從而導致關節疼痛，該病虛中有實，實中有虛，在《驗方新編》、《本草備要》、《醫學心語》等中均有治療痛風的良方，本次實驗所選的方劑組成也是參照這些方劑記載進行的調整。在常規的治療中，很多人會選擇西藥秋水仙堿進行治療，但是該藥物經過國際研究發現副作用很多，并不適合作為長期治療藥物的首選，而除此之外能選擇的治療方法只有飲食治療，飲食治療主要就是通過改善患者的飲食結構來達到治療的目的，但是治療的周期太長，患者依舊需要經受長期的疾病困擾，很多患者自我管理能力差，該治療并不理想。

根據上述的實驗結果，患者使用了中醫辯癥治療原則后，代謝水平逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者疼痛度變小，患者的膝關節功能逐漸恢復正常，P<0.05;實驗組患者的有效率和對照組患者的有效率之比是37/30，P<0.05。結合來看中醫辨證治療方法具有穩定、高效、無副作用、治補兼顧的優點。

綜上所述，采用中醫辯證的方法治療痛風，不僅可以治療患者的病癥，還能補充患者因為病癥而流失的氣血，增強患者的代謝水平，值得將其在實際治療中廣泛的推廣下去。

參考文獻

[1]薛春燕，李程蕾，顧喬，等.中醫方藥結合針灸治療青春期多囊卵巢綜合征患者的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2020，012（035）：91-93.

[2]周平生.四物五子丸治療肝腎虧虛型干性年齡相關性黃斑變性的臨床療效觀察[J].江西中醫藥大學學報，2021，033（001）：39-41.

[3]黃錦慶.桂枝芍藥知母湯加減結合針灸治療急性痛風性關節炎及對關節腫脹改善程度影響分析[J].內蒙古中醫藥，2021，040（001）：65-66.

[4]溫志鵬，劉振林.補腎健骨湯結合墊枕法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2020，012（033）：105-106.

[5]周臘梅，徐雯，李春慶.痛風中醫藥研究進展[J].中醫學，2019，008（002）：P.141-145.

[6]趙美云，雷雯，季艷丹.中醫分型辨證論治痛風性關節炎40例[J].環球中醫藥，2018，011（007）：1155-1157.

[7]馮菁.中醫辨治痛風經驗總結[J].科技成果縱橫，2020（1）：290-290.