細節化優質護理對腦梗死靜脈溶栓患者臨床影響

梁竹珍

【摘要】目的分析腦梗死靜脈溶栓患者實施細節化優質護理的影響。方法 選擇某院30例腦梗死靜脈溶栓患者，選取時間2020年4月-2021年4月，隨機抽樣法分為兩組，對照組15例接受常規護理干預，研究組15例接受常規與細節化優質護理聯合干預，比較生活質量及神經功能缺損評分。結果 研究組生存質量較好，神經功能缺損較輕，P<0.05。結論 該病患者實施細節化優質護理可使其生存質量得到提高且改善神經功能缺損程度。

【關鍵詞】常規護理;細節化優質護理;腦梗死靜脈溶栓;生存質量

腦梗死屬于臨床較常見的疾病，致殘及致死率較高，病情發展迅速且病程較長。病因為心源性栓塞及動脈阻塞等。其病癥表現為發生腦動脈狹窄、閉塞最終導致腦血管血流中斷。腦組織的血流不暢，會威脅患者的腦組織健康，嚴重會導致腦組織損傷，一般的腦組織可修復和再生，若腦組織缺血時間較長，會造成腦細胞死亡，導致腦細胞無法再生和修復，造成患者發生殘疾。臨床治療該病的主要方式為靜脈溶栓，治療的最佳時間為發病后6h內，可將患者的生存質量提高。在進行溶栓治療的過程中，需實施有效及優質的護理，以輔助治療，提高溶栓效果。本文分析該病患者實施細節化優質護理的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇某院30例腦梗死靜脈溶栓患者，選取時間為2020年4月-2021年4月，隨機抽樣法分為兩組，對照組15例接受常規護理，研究組15例接受常規與細節化優質護理聯合干預，對照組男女比8：7，年齡50-69歲，平均（65.23±2.21）歲;研究組男女比9：6，年齡51-70歲，平均（65.25±2.23）歲，兩組基本資料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）對照組接受常規護理，密切觀察患者的各項生命體征，對于患者出現的不良情緒給予疏導及安慰，向患者講解疾病的相關知識等。

（2）研究組常規護理內容同上，與細節化優質護理聯合干預，①基礎護理，為患者營造一個干凈、舒適的就診環境，定時開窗通風，保持室內空氣的流通，調節室內適宜溫濕度;②細節護理，生活化護理，使用棉簽清潔患者的口腔，利用口腔刺激其功能，以改善偏癱;③心理護理，患者出現語言、行動障礙后，通過實施心理護理可緩解其不良情緒，大多數患者在接受溶栓治療時會遭受疾病的打擊，產生絕望的心理，甚至放棄治療，護理人員應幫助患者增強治療信心，使其認識到進行溶栓治療對疾病的康復及預后的幫助，并采用通俗易懂的語言與患者進行溝通，使其了解該疾病是可以治愈的，以減輕患者的心理負擔;④在患者進行溶栓治療的過程中，護理人員需密切關注其心電圖的變化情況，嚴格控制血壓，在治療的過程中需每10min進行進行檢查一次，若血壓水平變化較大，需立即通知醫生并輔助給予相關處理;⑤營養干預，護理人員給予患者營養干預，告知其不可食用高脂肪及高熱量的食物，因為會對腸胃造成影響，高脂肪的食物會造成血壓水平升高，進而影響療效。告知其多食用新鮮蔬菜及水果，高纖維食物可促進腸蠕動，避免便秘的發生;⑥并發癥護理，由于患者需長期臥床休養，易導致壓瘡、便秘及感染的發生，護理人員告知其家屬應定期對患者進行翻身，以避免相關并發癥的發生，兩組均護理兩周。

1.3 觀察指標

（1）采用生存質量測定量表（QOL）評估生存質量，總分為100分，分值與生存質量呈正相關。

（2）采用神經功能缺損評分表（NIHSS）對神經功能缺損程度進行評估，總分為42分。分值越高神經受損越嚴重。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用 ±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較生存質量

研究組生存質量較好，P<0.05，見表1。

2.2 比較神經功能缺損程度

研究組神經功能缺損較輕，P<0.05，見表2。

3 討論

腦梗死屬于臨床較常見的危重癥，導致患者殘疾及死亡的風險較高。據相關報道，在該病患者發病后6h內是治療的黃金期，進行溶栓治療并結合有效護理聯合干預可使患者的生存質量得到提高。溶栓治療可迅速溶解其腦內血栓，使腦血管再通，促進血液循環恢復正常，降低神經障礙。

常規的護理干預的內容較簡單且片面，無法滿足患者的實際需求，護理效果較差。有研究表明，采用常規與細節化優質護理聯合應用于該病患者的護理中，使其生存質量得到提高且可改善神經功能缺損程度。本文研究結果得知，實施細節化優質護理后患者的生存質量與常規護理相比較高，神經功能缺損的程度改善效果較好。細節化優質護理對護理人員的綜合素質水平要求較高，需要其在短時間內完成患者的各項基礎檢查。該護理方式是根據患者的疾病類型及病情的狀況不同實施針對性的護理干預，以提高護理質量，通過實施心理護理，以提高其治療信心，改善神經功能的缺損程度，通過對并發癥的預防實施細節化優質護理，從而避免相關并發癥的發生，使患者的生存質量得到提高。

綜上所述，該病患者實施細節化優質護理，可減輕其神經功能缺損程度，降低并發癥的發生，使其生活及生存質量得到提高。

參考文獻

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