膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測艾滋病病毒(HIV)抗體的臨床分析

盧榮達(dá)

【摘要】目的 分析膠體金法和酶聯(lián)免疫法檢測艾滋病病毒（HIV）抗體的效果。方法 將2020.1-2020.12在我疾病預(yù)防控制中心接受HIV抗體檢測的3000例血清標(biāo)本作為本次研究對象，均采用膠體金法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗體檢測，對比兩種檢測方法的應(yīng)用效果。結(jié)果 兩種檢測方法的檢出率對比無差異，P>0.05。結(jié)論 膠體金法與酶聯(lián)免疫法對HIV抗體進(jìn)行檢測，均有較高陽性檢出率，效果對比無差異，因此可根據(jù)患者及病情等因素選擇合適檢測方式。

【關(guān)鍵詞】膠體金法;酶聯(lián)免疫法;艾滋病;病毒抗體;檢測

近些年來艾滋病趨勢呈現(xiàn)復(fù)雜化、流行人群多樣化等特點(diǎn)。艾滋病病毒（HIV）感染者無癥狀期基本無癥狀，極易被誤診或漏診，不僅耽誤患者治療，更增加疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)。有癥狀患者主要表現(xiàn)為現(xiàn)盜汗、體虛、發(fā)熱、食欲減退等，病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)障礙、胸痛、便血、腹瀉、呼吸困難以及皮膚癥狀等。可通過血液、體液及母嬰傳播，感染艾滋病病毒后易引發(fā)病毒血癥，且HIV病毒存在肝臟毒性，引發(fā)肝功能下降，導(dǎo)致肝臟疾病發(fā)生。因此，如何加強(qiáng)對人群HIV防治，對遏制艾滋病蔓延、提高人群生命質(zhì)量及促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定起著重要臨床意義。目前常用的HIV抗體檢測方式主要有膠體金法和酶聯(lián)免疫法，本文對此展開研究，對比兩種檢測方式的應(yīng)用價(jià)值，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將2020.1-2020.12在我疾病預(yù)防控制中心接受HIV抗體檢測的3000例血清標(biāo)本作為本次研究對象，血清標(biāo)本的患者年齡在18-65歲，平均（39.4±1.5）歲，體重40-80kg，平均（58.2±1.5）kg。兩組上述資料基本一致，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無合并血液、內(nèi)分泌系統(tǒng)并發(fā)癥;（2）意識清晰、無精神疾病、無溝通障礙;（3）知曉本次研究內(nèi)容并自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重心、腎器官病變者;（2）伴有其他惡性腫瘤、全身嚴(yán)重感染性疾病者;（3）臨床資料不完整者。

1.2方法

將3000例在我疾病預(yù)防控制中心接受HIV檢查的血清標(biāo)本存放于無抗凝劑的真空試管中，置于離心機(jī)上，3000rpm離心15min，分離出血清后，均采用膠體金法和酶聯(lián)免疫法進(jìn)行抗體檢測。

膠體金法采用人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒進(jìn)行檢測，將戴側(cè)標(biāo)本從儲存條件下取出，放至室溫并編號，將所需數(shù)量的測試試劑從包裝盒中取出，放至室溫，打開鋁箔包裝袋，平置于臺面，使用微量加樣器取60uL血清樣本加至試劑卡加樣處，加樣后陽性標(biāo)本可在1-30min內(nèi)檢出，30min內(nèi)觀察并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

酶聯(lián)免疫法采用人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒進(jìn)行檢測，將酶復(fù)合物用稀釋液稀釋后，加血清及陰性、陽性對照，再加質(zhì)控品，確保它的范圍必須在質(zhì)控范圍內(nèi)。經(jīng)過一個(gè)小時(shí)的孵育，然后洗板，加底物，半個(gè)小時(shí)避光反應(yīng)后加終止液即完成反應(yīng)部分，然后讀數(shù)，由數(shù)值來判斷結(jié)果的陰性或陽性。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩種檢測方法的陽性檢出率。判定標(biāo)準(zhǔn)為：膠體金法：試條檢測線與對照線均出現(xiàn)紫紅色線條，為陽性，只在對照線出現(xiàn)，則為陰性。酶聯(lián)免疫法：樣本A值大于臨界值為陽性，反之為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ±s）表示，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

膠體金法檢出陽性例數(shù)287例，占比9.57%，陰性例數(shù)2713例，占比90.43%;酶聯(lián)免疫法檢出陽性例數(shù)325例，占比10.83%，陰性例數(shù)2675例，占比89.17%。由此可知，兩種檢測方法的檢出率對比無差異，χ2=2.627，P>0.05。見表1。

3討論

艾滋病對人類健康和生命安全構(gòu)成極大的威脅，隨著人口流動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大、人口流動(dòng)性不斷加快，HIV多發(fā)于文化程度偏低，多為外出務(wù)工，缺乏伴侶陪伴，且隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，離婚率增高，缺乏感染關(guān)愛，極易導(dǎo)致高危性行為發(fā)生。異性性行為傳播傳染源分散，性伴侶不規(guī)定，多人濫交，傳播形式復(fù)雜，防控非常困難，且對于新近感染病例，高病毒載量加大傳播風(fēng)險(xiǎn)。

本文研究結(jié)果得出，兩種檢測方法的檢出率對比無差異，P>0.05。表明該兩種檢測方法均具有簡單便捷、快速準(zhǔn)確的特點(diǎn)，而目前臨床針對HIV 病毒尚無確切有效的防治措施，HIV抗體檢測在艾滋病毒感染的診斷以及篩查中發(fā)揮著非常重要的作用，大部分患者在感染HIV病毒2個(gè)月后可檢出HIV抗體，因此擴(kuò)大防控范圍，提高檢測可及性，重點(diǎn)培養(yǎng)科室醫(yī)生，側(cè)重點(diǎn)加強(qiáng)艾滋病反不良態(tài)度宣傳教育，積極動(dòng)員目標(biāo)人群檢測，及早發(fā)現(xiàn)感染者，對部分艾滋病疫情較重地區(qū)及時(shí)開展試點(diǎn)工作，在健康體檢工作中，可將HIV篩查納入，提高人群檢測率，降低艾滋病發(fā)病率。

綜上所述，膠體金法與酶聯(lián)免疫法對HIV抗體進(jìn)行檢測，均有較高陽性檢出率，效果對比無差異，因此可根據(jù)患者及病情等因素選擇合適檢測方式。

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