分娩活躍期產婦應用分娩球助產的效果觀察

戴娜

【摘要】目的：評估分娩球助產在分娩活躍期產婦中的應用價值。方法：選擇我院在2020年2月至2021年2月期間接診的分娩活躍期產婦68例，根據隨機數字表法進行分組，對照組接受常規分娩干預，觀察組接受分娩球助產，將兩組的干預效果進行比較。結果：觀察組SAS焦慮評分（24.63±4.89）分和SDS抑郁評分（23.64±3.89）分均低于對照組，觀察組的VAS疼痛評分（4.98±1.52）分低于對照組，P<0.05。觀察組的第一產程（7-10）h、第二產程（1-3）h和第三產程20min左右均短于對照組，產婦產后出血量（201.63±10.52）ml低于對照組，P<0.05。觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，P<0.05。結論：分娩活躍期產婦應用分娩球助產的效果突出，具有使用和推廣價值。

【關鍵詞】分娩球助產;分娩活躍期;效果

產婦分娩健康受到臨床重視，探索更好的助產方式，保證產婦的產程順利進行，對于縮短助產過程時間具有重要意義。分娩球是以橡膠為主要原料，表面光滑，具有一定彈性的球，近年來多用于分娩活躍期的助產中。產婦可以采用各種姿勢，改善舒適度，舒緩肌肉和骨骼張力，緩解不良情緒，改善疼痛。

1.資料和方法

1.1 基線資料

納入我院68例分娩活躍期產婦，時間在2020年2月至2021年2月，在隨機數字表法下換分為對照組和觀察組，賦予對照組常規分娩干預，賦予觀察組分娩球助產，34例/組。對照組，年齡在23歲～37歲，平均年齡是（29.63±3.12）歲;孕周時間在37周～41周，平均孕周時間（39.82±1.39）周。觀察組，年齡在22歲～38歲，平均年齡是（29.46±3.22）歲;孕周時間在36周～41周，平均孕周時間（39.66±1.55）周。兩組分娩活躍期產婦的資料相比，P>0.05無統計學意義。

1.2 方法

對照組接受常規分娩干預，宮口開至5厘米進入活躍期后，將產婦送至待產室觀察，采用自由體位分娩。

觀察組接受分娩球助產，產婦進入活躍期后，使用分娩球助產。助產士輔助產婦坐在分娩球上，向產婦解釋及示范分娩球的坐姿、跪姿、站姿和綜合姿勢。助產士須密切監察產婦的子宮收縮、子宮口、羊膜囊破裂等。初產婦宮口開至10厘米（經產婦視具體情況而定），將產婦送至待產室觀察。

1.3 觀察指標

（1）組間不良情緒和疼痛情況對比，不良情緒采用SAS焦慮評分和SDS抑郁評分評定，分數越高說明產婦的焦慮和抑郁越嚴重。疼痛情況采用VAS視覺模擬評分進行評定，分數越高說明產婦的疼痛感受越強烈。

（2）組間產程時間和產婦產后出血量對比。

（3）組間自然分娩率和剖宮產產率對比。

1.4 統計學處理

利用統計學軟件SPSS23.0對兩組分娩活躍期產婦的資料數據進行處理，以（均數±標準差）來表示SAS焦慮評分、SDS抑郁評分、VAS疼痛評分、第一產程、第二產程和第三產程時間、產后出血量，組間差異性以t檢驗。以（%）表示自然分娩率和剖宮產率，組間差異性以卡方檢驗。具有統計學意義，P<0.05。

2.結果

2.1 組間不良情緒和疼痛情況對比

觀察組SAS焦慮評分和SDS抑郁評分均低于對照組，觀察組的VAS疼痛評分低于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。

2.2 組間產程時間和產婦產后出血量對比

觀察組的第一產程、第二產程和第三產程均短于對照組，產婦產后出血量低于對照組，（P<0.05）具有統計學意義。

2.3 組間自然分娩率和剖宮產產率對比

觀察組，自然分娩率為（28/34）82.35%，剖宮產率為（6/34）17.65%。

對照組，自然分娩率為（15/34）44.12%，剖宮產率為（19/34）55.88%。

觀察組自然分娩率高于對照組，剖宮產率低于對照組，（X2=10.6902，P=0.0010）。

3.討論

分娩是育齡婦女的特殊過程，隨著社會進步，人們越來越關注分娩問題，關注如何緩解產婦分娩的疼痛。大部分育齡婦女（特別是初產婦），對分娩知識不足，往往伴有緊張和焦慮等情緒，導致分娩明顯疼痛，引起宮縮乏力和分娩時間延長。分娩時使用分娩球可以顯著縮短每次分娩的時間，可以改善體位，達到身體協調和平衡，提高陰道分娩成功率，改善孕產婦預后，減少產后出血。分娩球可以幫助產婦更好地控制身體狀態，促進宮頸擴張，消除緊張情緒，減輕心理壓力，還可以促進骨盆肌肉松弛，加速分娩速度，提高自然分娩率。

綜上所述，分娩活躍期產婦應用分娩球助產可以獲得理想效果，有助于提升產婦的自然分娩率，縮短產程時間，值得在臨床中進行使用與推廣。

參考文獻：

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