冠心病能治好嗎?冠心病最佳治療方法有哪些?

陳坤倫

近年來，冠心病在臨床中的發病率呈現出逐年升高趨勢，根據流行病學研究顯示，冠心病患者中男性發病率高于女性，冠心病農村發病率及死亡率均明顯高于城市地區，對老年群體的身體造成極大的影響和傷害。臨床上對冠心病的治療研究不斷地深入，對于是否能夠有效治療冠心病還需要更多臨床數據證實。

1. 冠心病概述

冠心病指因冠狀動脈管腔堵塞、狹窄而造成心肌出現缺血、缺氧，最終導致心肌壞死，從而引發心臟病。

2. 冠心病基本癥狀

由于冠狀動脈變窄后，無法為心臟提供充足的血液，最初癥狀不明顯，通常在劇烈運動后會出現癥狀，但是若冠狀動脈中斑塊不斷地聚集，導致管腔狹窄程度增加，則會導致癥狀出現。

2.1早期癥狀

當處于發病早期時，患者無任何癥狀，在進行常規心電圖檢查時，可發現存在ST-T異常改變情況;或者在進行體力勞動后出現心絞痛癥狀，服藥后可得到有效緩解。

2.2典型癥狀

胸痛：短時間的冠脈堵塞引起心絞痛癥狀，患者會感受胸部存在明顯的緊繃、壓迫感，主要發生于胸口左側、中間位置。

胸部壓迫感：在冠脈堵塞后會引起心肌梗死情況，患者的胸部會受到明顯的壓迫性壓力，并且肩膀、手臂處會有明顯的疼痛不適感，還可能會伴有呼吸短促、大汗癥狀。

呼吸短促：若心臟無法泵出充足的血液來滿足機體需求，則可能在用力時出現呼吸短促情況，并且患者會出現極度疲憊。

2.3伴隨癥狀

除了出現心絞痛等癥狀外，患者還可能會因疾病而出現牙疼情況，并且通常為牙床一側、雙側疼痛，但是無法確定是哪一顆牙疼，患者的臉頰、牙齦未出現紅腫情況;同時患者還可能會出現緊張、頭暈、嘔吐、昏厥等癥狀。

3. 冠心病最佳治療方法

在對冠心病患者選擇治療方案時，需要將改善冠狀動脈供血、減少心肌耗氧量作為治療原則。由于冠心病屬于臨床上常見的一種慢性疾病，因此在短時間服藥后療效并不顯著，需要長時間地堅持用藥，才能有效地降低疾病復發率，緩解患者的癥狀。下面將對冠心病最佳治療方法進行一一列舉。

3.1一般治療

此類治療方式僅針對冠心病癥狀輕患者，指導患者在處于急性期時，保持臥床靜止休息，并且為患者創設出舒適的環境;對患者的各項生命體征進行觀察，包括血壓、呼吸、心率等，一旦出現異常情況，及時地采取措施進行干預;同時還需要對存在呼吸困難、血氧飽和度低患者給予吸氧處理。

3.2西藥治療

西藥作為臨床主要治療方式，其主要優勢在于服藥后起效快，對于急性發作期患者具有顯著作用;但是在給予患者服藥時，需要按照主治醫生的指導下進行。

硝酸酯類藥物（硝酸甘油）：此類藥物屬于心絞痛患者的最基礎用藥，其能夠經對冠狀動脈的擴張而達到降低心肌耗氧量，增加血管血流量，同時還能減少血小板出現的黏附情況，能夠對心肌功能起到積極改善作用。在突發心絞痛后舌下含服，能夠在短時間內緩解患者的癥狀。但此類藥物在長時間服用后，可能會讓患者機體對其產生耐藥性，從而導致治療有效性降低，因此需控制服藥劑量。

抗血小板凝聚藥物（拜阿司匹林）：此類藥物能夠有效地減少血小板聚集，降低血栓形成率。服用拜阿司匹林后，能夠減少患者出現心源性死亡機率;但是對于不同患者選擇用藥劑量有差異，穩定型心絞痛患者可給予每日75mg劑量，不穩定型心絞痛患者則可先給予大劑量，隨后維持小劑量服藥。

鈣拮抗劑：鈣離子拮抗劑能夠起到擴張冠狀動脈，減少外周阻力的作用，可有效地減少心肌耗氧量。在使用時需要根據患者的實際情況進行用藥選擇。

3.3中藥治療

中藥治療則根據患者癥狀實施辨證治療，其具有副作用小、效果好的優勢。

活血化瘀類藥物（圣喜冠脈寧片）：此類藥物中多含當歸、紅花、丹參等藥物，可起到活血化瘀、理氣止痛之功效，并且還能減少紅細胞聚集，降低血栓形成，從而保護心肌細胞，改善心功能。

芳香開竅類（速效救心丸）：此類藥物可達到止痛、鎮靜作用，可有效地減輕外周血管形成的壓力，減輕心臟負荷，緩解心肌缺血情況，此藥物服藥劑量較小，在短時間服用后能夠快速達到治療的目的。

3.4手術治療

若患者在服藥后，癥狀仍然未得到改善，則需要考慮采用手術方式進行治療。主要包括冠狀動脈介入治療、冠脈旁路移植術，前者主要在冠狀動脈開口處置入導管，對動脈壁上辦款進行擠壓，隨后安置支架，對狹窄冠脈起到支撐作用;后者則主要利用機體其他部位血管繞過阻塞動脈，完成搭橋手術。

4. 小結

冠心病屬于一種慢性疾病，在一般情況下無法完全治愈，但是在針對患者實際病情選擇更具個性化的治療措施后，能夠對患者心肌缺血情況起到積極緩解作用，達到較好治療效果。