口腔不良修復體的成因有哪些

徐濤

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對口腔醫學的重視度也隨之增強，各類精確且舒適的修復體被研制出來，患者的口腔問題得到有效解決。但是，也有一些患者在進行完修復之后出現不適感，甚至導致患者的正常生活受到影響，究其原因，主要是有口腔不良修復體的形成，那么口腔不良修復體的成因是什么呢？又要如何進行防治呢？下面我們就一起來看看吧！

口腔不良修復體的成因

捆綁結扎類口腔不良修復體的成因

很多患者出現口腔不良修復體的原因是捆綁結扎出現問題，而該問題的出現是由于患者沒有選擇正規醫院進行口腔修復。那么不良口腔醫生通常會使用0.25的結扎絲，以“8”字形的結扎方式將其捆綁于缺隙兩側基牙的頸部;甚至為了美觀而將結扎絲安置到患者的齦下，并使用自凝塑料對患者缺牙間隙進行填塞。該種口腔修復體主要是依靠粘膜來承負主要咬合力，而且鄰接關系不佳，結扎絲還會對患者的齦緣造成刺激，也就出現了口腔不良修復體。

即刻卡環類口腔不良修復體的成因

在對患者進行修復的過程中，不良口腔醫生也會選擇0.7mm左右的鋼絲對患者進行修復，這時醫生會將鋼絲在患者口內彎制成環狀卡環，然后將其套在患者缺隙兩側基牙頸緣處，將其作為固位體，最后用自凝塑料對患者的缺牙間隙進行填塞。患者對于該種口腔修復體并不能進行自由摘戴，而且修復體的基牙受力也不均勻，橋體得不到完全固定，會對患者的粘膜產生長期刺激。上述問題也是口腔不良修復體的成因之一。

樁冠類口腔不良修復體的成因

此類口腔不良修復體的成因主要是因為，口腔醫生會選用不銹鋼絲或者螺紋釘，并將擰成麻花狀，然后用其自凝塑料將其固定在根管中，但是這種修復體并不能與根管進行緊密連接，而且極易導致基樁出現方向不合理等問題，最終導致該種不良修復體容易出現側穿、脫落以及根折等現象。

金屬烤瓷不佳類口腔不良修復體的成因

此類口腔不良修復體在臨床上比較常見，主要表現為：修復體的形態不佳，而且顏色反差比較大，在修復體邊緣處有可見黑圈;患者使用過程中出現牙齦發炎、崩瓷、松動脫落，以及基牙松動等問題;患者的基牙肩臺與烤瓷冠邊緣有間隙等。

關于該類口腔不良修復體的成因：可能是受到基牙制備不準確的影響;也可能是因為肩臺不夠清晰;在對修復體進行選材時沒有選擇合理材料;在制作過程中沒有進行精細制作;在設計時沒有重視橋體與人體生物力學之間的聯系等。

卡環活動類口腔不良修復體的成因

當遇到該類口腔不良修復體時，通常會表現為：患者在咀嚼或說話時修復體脫落;基托邊緣不夠緊貼;樹脂牙磨耗較為嚴重;患者的粘膜出現紅腫壓痛感;以及咬合關系錯位等問題。

關于該類口腔不良修復體的成因：臨床制取模型的時候不夠準確，而且制作工藝相對粗糙;同時，修復前的基礎預備不到位也是導致患者出現卡環活動類口腔不良修復體的原因。

鑄造或錘造金屬冠類口腔不良修復體的成因

關于該類口腔不良修復體的成因，主要是因為該種修復體是使用粘結材料進行填塞的，而頸緣延伸也較為隨意。

另外，由于該類修復體主要是依靠捶打焊接而形成的，所以制備操作十分簡單;但是其危害卻很大，不僅粘接劑會溶解，并滯留在部分食物殘渣中，同時還可能誘發患者出現繼發齲、牙齦炎、牙周炎。

口腔不良修復體的治療

當患者遇到口腔不良修復體時，可能出現基牙疼痛、牙齦出血、基牙松動、口腔異味、咀嚼力低下、局部發炎以及惡變等問題。因此，也就需要從以下幾個方面對口腔不良修復體進行治療。

首先，需要對患者講述清楚修復體的利害，當制取完原始模型，以及進行完口內拍照之后，需要立即將其拆除。不同類型的口腔不良修復體的拆除方式不同，所以需要相關醫生能夠根據不良修復體類型選擇正確地拆除方式。

其次，在對不良修復體進行拆除的過程中，需要對患者松動的基牙進行保護，避免基牙隨之脫落。

再次，將不良修復體拆除之后，還需要對患者的基牙及粘膜進行全面、徹底地清理消毒處理，并將Ⅲ度松動的牙齒，以及與修復無關的殘根進行拔除;同時還需要對患者的基牙牙結石進行清理。如果患者為牙周病患者，則還需進行齦上潔治、齦下刮治以及根面平整等處理，并需要對患者進行上藥等完整的牙周治療;如果患者的基牙有穿髓、牙髓或其他根尖炎癥，還需對患者進行系統的根管治療。

最后，在進行完上述治療之后，如果患者的癥狀已經基本消失，并符合進行修復的臨床條件，則可對其進行科學有效地義齒修復處理。

小結：

對于口腔不良修復體的成因，不僅受到患者自身因素的影響，同時與臨床醫生和口腔技師的也有一定關系;其中，臨床醫生作為連接口腔技師與患者的關鍵，對患者出現口腔不良修復體具有重大責任。基于此，需要臨床醫生能夠在對患者進行修復治療的過程中具備較強責任意識，能夠與口腔技師進行密切配合，對患者做好口腔衛生宣教工作，有效降低不良修復體形成的概率，以此提升修復治療效果。