職業健康新規，企業如何接招

曹麗娜

2016年10月，中共中央、國務院印發并實施的《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，“要強化行業自律和監督管理職責，推動企業落實主體責任，推進職業病危害源頭治理，預防和控制職業病發生”。在此背景下，國家加大了對職業衛生方面的立法，不斷強化企業主體責任。

2021年1月，國家衛生健康委員會（以下簡稱“國家衛健委”）發布了修訂后的《職業病診斷與鑒定管理辦法》。同年2月，國家衛健委又發布了《工作場所職業衛生管理規定》，原國家安全生產監督管理總局于2012年4月27日公布實施的《工作場所職業衛生監督管理規定》同時廢止。一系列專業健康新規的出臺，對企業在職業健康方面提出了更高的要求。

2018年國家機構改革，將原國家安全生產監督管理總局的職業安全健康監督管理職責整合到國家衛健委，國家衛健委根據“擬訂職業衛生、放射衛生相關政策、標準并組織實施；開展重點職業病監測、專項調查、職業健康風險評估和職業人群健康管理工作；協調開展職業病防治工作”的機構職責，對《職業病防治法》進行了相應修訂。

為貫徹落實修訂后的《職業病防治法》的相關規定，適應新時期職業健康工作的要求，2021年1月，國家衛健委發布了修訂后的《職業病診斷與鑒定管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。同年2月，國家衛健委發布了《工作場所職業衛生管理規定》（以下簡稱《規定》），原國家安全生產監督管理總局于2012年4月27日公布實施的《工作場所職業衛生監督管理規定》同時廢止。一系列新規的出臺，對企業在職業健康方面提出了更高的要求。因此，本文通過分析新規內容對企業帶來的影響，為企業提供相關方面的合規建議。

新規修訂內容對企業的影響

按照《職業病防治法》中“預防為主、防治結合”的原則，這兩部新修訂的法規在保留總體框架結構不變的情況下，強化了企業的職業衛生管理責任，明確了企業在職業健康用工管理中的義務。

首先，《辦法》在第六條新增了企業應當履行的職業病診斷、鑒定相關義務。例如，及時安排職業病病人與疑似職業病病人進行診治、如實提供職業病診斷與鑒定所需資料、承擔職業病診斷與鑒定費用和疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用等。明確職業病診斷所需資料主要由企業向診斷機構提供，勞動者只提供本人掌握的職業病診斷有關資料。

其次，《辦法》在第二十條明確了“沒有證據否定職業病危害因素與病人臨床表現之間必然聯系的，應當診斷為職業病”，在此背景下，疑似職業病病人被確診的概率將大大提高，這無疑會加重企業的相關責任。

最后，《規定》明確突出了企業在職業病防治中的主體責任，例如第三條規定企業應當加強職業病防治工作，采取有效措施保障勞動者的職業健康；第四條明確了企業是職業病防治的責任主體，主要負責人對本單位的職業病防治工作全面負責。

職業健康管理中的合規建議

從兩部新規的內容來看，企業在職業健康管理中，需加強對職業病防治的管理，對本單位產生的職業病危害承擔責任。筆者建議企業從以下幾方面著手，應對不斷細化的合規要求：

●建立、健全職業病防治體系制度

1.設置職業衛生管理機構及管理人員。存在職業病危害的企業須配備職業衛生管理機構及管理人員，而機構和人員的配置根據企業的職業病危害的風險程度而有所不同。職業病危害嚴重的企業，應當設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職職業衛生管理人員。對于職業病危害一般的企業，員工超過一百人的，必須配備專職的職業衛生管理人員；員工人數在一百人以下的，其職業衛生管理人員可以是兼職的。

2.制訂職業病防治計劃和方案。存在職業病危害的企業需制訂職業病危害防治計劃和實施方案，建立、健全職業衛生管理制度和操作規程。企業制訂的職業病防治計劃應包括目的、目標、措施、考核指標、保障條件等內容；實施方案應包括時間、進度、實施步驟、技術要求、考核內容、驗收方法等內容。

3.健全職業衛生檔案。存在職業病危害因素的企業應依法制定內部職業衛生管理制度，對于工作場所危害因素申報、日常監測、定期監測和個體防護用品管理、職業健康培訓等實施情況形成書面記錄，建立完備的職業衛生健康檔案。

4.建立、健全規章制度。根據新規的要求，企業結合本單位工作實際，需完善職業病危害防治責任制度、職業病危害警示與告知制度、職業病防治宣傳教育培訓制度、職業病防護設施維護檢修制度、職業病防護用品管理制度、職業病危害監測及評價管理制度、勞動者職業健康監護及其檔案管理制度、職業病危害事故處置與報告制度等相關制度。每個制度都應包括職責、機構、目標、內容、保障措施、評價方法等要素。為規范相關方面的制度，企業應對照梳理內部流程，可通過專業機構或聘請具有專業知識的人員協助做好制度建設。

●提供合格的生產作業環境

1.生產布局合理。產生職業病危害的企業的工作場所應符合相關要求：有害作業與無害作業分開，工作場所與生活場所分開，還必須有配套的衛生設施，同時使用的設備、工具等要符合保護員工的生理、心理健康的要求。

2.設置職業病危害公告欄與警示說明。存在職業病危害的企業在日常用工管理中應依法設置職業病危害公告與警示義務，將有關職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素監測結果在工作場所醒目位置予以公告。除此之外，企業應在職業病危害風險系數較高的工作場所、作業崗位、設備、設施的醒目位置設置警示標識和中文警示說明，警示員工務必提高安全意識。

3.高毒作業場所與其他作業場所隔離。有毒物品應分類存放，存放專用間應在醒目的位置設置明顯的警示標識，其內部存放的物品不能相互發生燃燒、爆炸等化學反應。

4.應急通道須保持通暢，設置應急照明設施，并在醒目位置設置明顯的警示標識。

●配備合格的防護措施

1.提供合格的個人防護用品。企業應當為員工提供符合標準的職業病防護用品，不得以發放錢物的方式替代發放職業病防護用品，且企業負有督促、指導員工正確佩戴、使用的義務。

2.確保防護設施的完全設置。企業應當在可能發生急性職業損傷的有毒、有害工作場所確保職業病防護設施的完全設置，包括報警裝置、急救用品、應急撤離通道、通風裝置等；在生產、銷售、使用、貯存放射性同位素和射線裝置的場所，企業還必須配備檢測儀器。

3.定期維護保養防護設備。職業病防護設備應建立相應的維修保養制度，保證責任到位，企業負有對職業病防護設備、應急救援設施的日常維護、檢修和保養義務，定期檢測其性能和效果，并保證正常運行。不能擅自拆除、停止使用職業病防護設備和應急救援設施。

●日常監測和定期檢測職業病危害因素

1.日常監測。存在職業病危害的企業應由專人負責工作場所職業病危害因素的日常監測，并確保監測系統處于正常運轉狀態。

2.定期檢測。職業病危害一般的企業每三年至少進行一次職業病危害因素檢測；職業病危害嚴重的企業每年至少進行一次職業病危害因素檢測，每三年至少進行一次職業病危害現狀評價。

3.及時整改。存在職業病危害的企業應當落實職業病危害檢測、現狀評價報告中提出的建議和措施，并將檢測、評價報告及整改情況存入企業的職業衛生檔案，確保工作場所符合職業衛生環境要求。一旦存在職業病危害因素隱患，企業應當采取相應治理措施。

●承擔員工的職業健康監護責任

1.依法進行職業健康體檢。企業應依法對從事接觸職業病危害因素的員工進行職業健康檢查，且貫穿于員工用工管理的全過程，包括上崗前、在崗期間、離崗時，并將檢查結果以書面形式如實告知員工。

2.建立職業健康監護檔案。企業應當為勞動者建立職業健康監護檔案，并按照規定的期限妥善保存。監護檔案應當包括勞動者的職業史、職業病危害接觸史、職業健康檢查結果和職業病診療等資料。這不僅關系到企業的正常用工，也有利于企業對員工的職業病危害狀況進行有效預防和監管。

●承擔職業病診斷與報告義務

首先，企業需及時安排對疑似職業病、職業病病人進行診斷，承擔職業病診斷、鑒定的費用和疑似職業病病人在診斷、醫學觀察期間的費用。

其次，企業需如實提供職業病診斷、鑒定所需的勞動者職業史和職業病危害接觸史、工作場所職業病危害因素檢測結果等資料。

最后，企業發現職業病病人或者疑似職業病病人時，需及時向所在地衛生行政部門報告。

2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》出臺，明確提出“要強化行業自律和監督管理職責，推動企業落實主體責任，推進職業病危害源頭治理，預防和控制職業病發生”。在此背景下，國家加大了對職業衛生方面的立法，不斷強化企業主體責任。因此，筆者建議存在職業病危害的企業對照自身情況梳理職業衛生管理工作中的風險點，持續關注職業衛生方面的立法，了解并控制職業衛生管理中的合規風險。

作者單位 上海江三角律師事務所