尿沉渣全自動分析儀檢測法與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的臨床價值

呂高燕

摘? 要：目的? 探討尿沉渣全自動分析儀檢測法與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的臨床價值。方法? 選擇2019年1月～2019年12月山東省文登整骨醫院接受尿常規檢驗的患者300例，對300例患者晨尿分別采用尿沉渣全自動分析儀檢測、顯微鏡檢測法以及干化學法這三種方法進行尿常規檢驗。對比分析不同檢驗方法后白細胞和紅細胞陽性檢出率等結果。結果? 尿沉渣全自動分析儀檢測與顯微鏡檢測法檢測的紅細胞和白細胞的陽性檢出率比干化學法高（P<0.05）。而尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法的檢測效果比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論? 尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中比常規的干化學法具有更好的檢測效果，值得臨床參考。

關鍵詞：尿常規檢驗;顯微鏡檢測法;尿沉渣全自動分析儀;干化學法

中圖分類號：R591? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0165-02

尿常規檢驗可以對疾病進行初步篩查，有利于盡早對患者的疾病做出診斷，是一種常用的臨床檢驗方式[1]。尿常規檢驗可以通過檢測患者體內的白細胞和紅細胞水平，了解其各器官的基本情況，并進一步經過分析，得到患者體內相關器官的病變情況等。在以往的尿常規檢驗中，很多醫院主要用到的方法為干化學法，這種方法在一定程度上容易引起偏差，造成誤診或者漏診。隨著科技發展和醫療水平的進步，越來越多的檢測儀器和試劑盒等被應用于現代檢驗中，尿常規檢驗也引入了新的手段，如尿沉渣自動分析儀等。新型檢驗手段的應用，使得尿常規檢驗的結果更加準確有效，能夠很好地根據檢驗結果對患者的體內情況做出準確的診斷，有助于患者病情及時治療與康復[2]。本次研究探討和分析了使用尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡在尿常規檢驗中的檢測效果，具體內容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月山東省文登整骨醫院接受尿常規檢驗的患者300例，300例患者晨尿分別采用尿沉渣全自動分析儀檢測、顯微鏡檢測法以及干化學法這三種方法進行尿常規檢驗。將每一例患者的晨尿標本定量分為3份，分別標注為1號、2號、3號，并依次經尿沉渣全自動分析儀檢測、顯微鏡檢測法檢測以及干化學法檢測。300例患者中，男性167例，女性133例;年齡21～81歲，平均年齡（36.82±7.26）歲。本次研究經醫院醫學倫理委員會批準，且患者均已簽訂知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：均確診存在機體病理性改變，白細胞、紅細胞計數異常或白細胞、紅細胞計數均存在異常。

排除標準：中途退出者。

1.3? 方法

在對患者進行尿液標本檢測之前，每天對患者尿液標本的質量進行合理控制，使尿液標本各方面都處于正常狀態，在這之后再對其進行檢測。在檢測的過程中，檢測人員需要嚴格遵守機器操作說明和注意事項，按照規定的檢測流程對尿液標本進行檢測。本次研究使用的尿沉渣全自動分析儀廠家為日本 Sysmex 公司，型號為SYSMEX UF-1000，并使用配套的尿沉渣板、尿沉渣質控液。電光顯微鏡為日本Olympus公司生產。干化學分析儀選用 URIT-500B 尿干化儀，并配備尿沉渣專用塑料管、配套試劑質控品及離心機。

尿沉渣全自動分析儀檢測的具體過程：將1號待測尿液標本放入尿沉渣塑料管內，對其進行離心沉淀，其中離心速度為1300 r/min，沉淀的持續時間為5 min。然后將上清液清除，只保留0.2 mL的待測沉渣。在對獲得的尿沉渣進行分析儀檢測后，對檢測后獲得的信息和數據進行全面詳細的分析，并對信息數據和分析過程進行全面記錄。

顯微鏡檢測法具體過程：將2號尿液標本放置在離心機內進行離心沉淀。其中離心速度為1300 r/min，沉淀的持續時間為5 min。在進行離心的過程中，檢測人員要手握離心管并且使離心管保持15 °～90 °的傾斜角度。離心沉淀完成后，將上清液清除，只留取0.2 mL的待測沉渣。在將沉渣混合均勻之后，按照制作顯微鏡觀察片的規范流程，吸取1滴沉渣置于載玻片上，并將蓋玻片按照顯微鏡制片的注意事項置于載玻片上，完成顯微鏡檢測法需要的觀察片。之后將其放在顯微鏡下進行觀察檢測。在對2號尿液標本的沉渣進行顯微鏡觀察檢測時，需要連續計數10個及以上視野的紅細胞數和白細胞數。顯微鏡檢測法的檢測時間不超過2 h。

干化學法檢測的具體過程為：將3號尿液樣本放入干化學分析儀中進行檢測。首先是儀器自檢，然后再用質控試帶程序對尿液樣本進行檢測，將試帶在尿樣中完全浸入1～2 s后再取出。將試帶中多余尿樣吸除，然后將試帶放置于檢測槽中，對其進行自動檢測，最后檢測儀器將檢測報告自行打印出。干化學法檢測時間也不超過2 h。

1.4? 觀察指標及評價標準

對比三種檢驗方法用時和陽性檢出率。三種方法對應的陽性檢出率評價指標如下。其中尿沉渣全自動分析儀最終的檢測結果依賴于紅細胞和白細胞的值。紅細胞和白細胞的正常值都不超過25 μL，如果紅細胞或者白細胞的值高于25 μL，則標本被判定為陽性。顯微鏡檢測：正常人的尿液中，紅細胞、白細胞含量不超過5個/HP，若檢測結果顯示紅細胞或者白細胞的含量高于5個/HP，則該標本被判定為陽性。干化學法檢測：根據干化學分析儀自行打印出的檢測報告，直接顯示樣本為陽性或者陰性。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 22.0對數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 檢驗用時對比

尿沉渣全自動分析儀用時為（0.40±0.20）h，顯微鏡檢測法用時（21.60±1.10）h，干化學法用時（6.30±1.20）h，三組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2? 陽性檢出率

尿沉渣自動分析儀檢測法和顯微鏡檢測法檢測出的紅細胞和白細胞陽性檢出率均高于干化學法，差異具有統計學意義（P<0.05）;但尿沉渣自動分析儀檢測法與顯微鏡檢測法比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

3? 討論

尿常規檢查是臨床上一種十分常見的檢測診斷方式，通過對患者尿液中蛋白質、紅細胞及白細胞含量的檢測，來分析患者體內的病變情況[3]。尿常規檢查能夠通過檢查結果為多種疾病的診斷提供準確的依據，以此提高診斷的準確率，對患者的病情有清晰的了解，及時對其采取有效的治療措施，使患者早日恢復健康[4]。以往尿常規檢驗使用的主要方法是干化學法，即通過全自動尿干化學分析儀對患者的尿液樣本進行檢測。這一方法雖然能夠在一定程度上對患者的尿液樣本進行檢測，但是在檢測中容易受到其他因素的干擾，對檢測結果的準確性和特異度造成很大的影響。而顯微鏡檢測法作為尿常規檢驗的一種手段，檢測效果相對比較理想。隨著醫療技術的發展和科技的進步，越來越多更先進的儀器和試劑盒被應用于尿常規檢驗，如尿沉渣全自動分析儀。使用尿沉渣全自動分析儀進行尿常規檢測可以減小檢驗誤差，同時操作方便且效率很高，能夠有效地提升尿常規檢驗的質量[5]。

在本次研究中，對患者采用三種不同的檢驗方式進行尿常規檢驗后的檢查結果顯示，尿沉渣全自動分析儀檢測與顯微鏡檢測法的檢測效果要比干化學法的檢測效果好，紅細胞和白細胞的陽性檢出率均高于干化學法（P<0.05），而尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法的檢測效果沒有明顯統計學方面的差異（P>0.05）。因此，使用尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法進行尿常規檢驗都具有較好的效果，同時根據調查資料顯示[6-8]，顯微鏡檢測法中的一些檢查項目無法被尿沉渣全自動分析儀代替，由此可以發現，顯微鏡檢測法具備其獨特的優點，在對患者進行尿常規檢驗時，可以考慮采用尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法進行聯合診斷，以提高檢測結果的準確性。

本次研究結果表明，尿沉渣全自動分析儀和顯微鏡檢測法進行尿常規檢驗都具有較好的效果，值得在臨床上使用。

參考文獻

[1]賈東平.尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢查中的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（15）：59，71.

[2]于廣名.比較尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢查中應用的價值[J].中國實用醫藥，2018，13（3）：62-63.

[3]李小燕.尿常規檢驗中尿沉渣鏡檢和尿常規干化學法的應用研究[J].中國現代藥物應用，2016，10（7）：25-26.

[4]王珊珊.尿常規檢驗中常規化學法與尿分析儀應用的檢驗效果比較[J].黑龍江醫藥，2018，31（4）：913-914.

[5]李麗，易敏.尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢驗中的臨床應用價值[J].中國當代醫藥，2016，23（30）：152-154.

[6]李瑞珊.尿液分析儀隱血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗在尿液隱血檢驗中的效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，23（31）：141-142.

[7]張靜，馬希祥，張芳.比較尿沉渣全自動分析儀與顯微鏡檢測法在尿常規檢查中應用的價值[J].中國衛生檢驗雜志，2014，24（19）：2802-2804.

[8]謝文銳，黎海東，鄭丹.UF-50 尿沉渣分析儀與顯微鏡檢測尿常規的比較分析[J].檢驗醫學與臨床，2013，10（11）：1385，1387.