“袋鼠式護理”對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究

曾瓊

摘? 要：目的? 分析在新生兒呵護中實施袋鼠式護理對神經(jīng)行為及體格發(fā)育的作用與價值。方法? 2019年3月～2020年4月在曲靖市婦幼保健院出生的120例新生兒經(jīng)計算機設(shè)備排序后，以序號先后分為對照組、觀察組，每組新生兒60例。對照組實行常規(guī)護理模式，觀察組執(zhí)行常規(guī)護理與袋鼠式護理的結(jié)合，比較兩組在神經(jīng)行為及體格發(fā)育方面的差異。結(jié)果? 觀察組新生兒的各項神經(jīng)行為評分均高于對照組，體質(zhì)量、頭圍及身長等體格發(fā)育指標也高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 袋鼠式護理的實施，能通過新生兒與父母的接觸實現(xiàn)神經(jīng)行為和體格的健康發(fā)育，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒;健康發(fā)育;袋鼠式護理;價值

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-13-0081-03

新生兒的生命極為脆弱，需要醫(yī)護人員及父母加倍呵護。袋鼠式護理是一種提升新生兒存活率、增強新生兒與父母之間感情的新型護理模式，通過新生兒與父母之間的皮膚接觸，讓新生兒與父母親彼此分享心跳與體溫，在促進寶寶身體各項系統(tǒng)健康發(fā)育方面，價值明顯[1-2]。有業(yè)內(nèi)專家指出，袋鼠式護理能夠幫助新生兒實現(xiàn)良好體格發(fā)育，并在新生兒的長期心理和智力發(fā)展有促進作用。本文為進一步研究袋鼠式護理的應(yīng)用效果，隨機擇取在曲靖市婦幼保健院出生的120例新生兒為試驗樣本。分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本文研究對象為2019年3月～2020年4月曲靖市婦幼保健院產(chǎn)科出生的120例新生兒。利用計算機設(shè)備對所有新生兒進行排序，根據(jù)序號先后分為對照組與觀察組，每組例數(shù)60例。對照組新生兒中，男38例，女22例;胎齡38～40周，平均胎齡為（39.14±0.53）周;體質(zhì)量為2618～3610 g，平均體質(zhì)量為（3254.6±251.9）g;身長為 48～53 cm，平均身長為（50.50±0.40）cm;頭圍為34～36 cm，平均頭圍為（35.28±0.41）cm。觀察組新生兒中，男39例，女21例;胎齡37～40周，平均胎齡為（38.50±0.51）周;體質(zhì)量為2615～3622 g，平均體質(zhì)量為（3247.90±250.80）g;身長為49～52 cm，平均身長為（50.10±0.30）cm;頭圍為34～35 cm，平均頭圍為（34.50±0.31）cm。兩組新生兒的各項基本指標，經(jīng)差異分析后，在性別、胎齡、體質(zhì)量等方面的指標相近，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備研究價值。本試驗在醫(yī)院倫理委員會的審批下開展。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：新生兒家屬知曉本試驗相關(guān)事項，對試驗參與表示自愿同意。

排除標準：早產(chǎn)或存在黃疸等疾病的新生兒。

1.3? 方法

對照組新生兒實施臨床常規(guī)護理，密切監(jiān)測新生兒的各項生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

觀察組新生兒在應(yīng)用常規(guī)護理的同時，執(zhí)行袋鼠式護理方案，每天于上午和下午分別實施1次，護理時間持續(xù)1 h/次，連續(xù)執(zhí)行3 d。措施如下：幫助新生兒母親褪去上半身衣物，將新生兒以俯臥的體位趴在母親胸前，使其頭部處于母親乳房的中間位置。在此期間，注意調(diào)整新生兒的頭部位置，使其偏向一側(cè)，避免呼吸受限。最后，將新生兒的背部覆蓋上棉被或保暖衣物，保持新生兒體溫，防止受涼引發(fā)感冒等不良情況。護理人員指導(dǎo)母親采取正確的抱姿，利用兩只手分別護住新生兒的臀部和背部，保證新生兒的舒適與安全。

1.4? 觀察指標

觀察分析新生兒出生1個月后的各項神經(jīng)行為情況，就行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力（被動、主動）等5指標的項評分進行組間比較，所得分值越高，表明新生兒的神經(jīng)行為越佳[3]。對新生兒出生45 d后的體格發(fā)育情況進行分析比較，包括如體質(zhì)量、頭圍及身長等基本指標的增長情況[4]。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)的分析處理擇取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0，計量資料的組間比較方式為t檢驗，以（x±s）表示;計數(shù)資料的組間研究選擇χ2檢驗，以[n（%）]表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組新生兒的神經(jīng)行為對比

觀察組新生兒的各項神經(jīng)行為評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組新生兒的體格發(fā)育對比

在體格發(fā)育的體質(zhì)量增長、身長增長及頭圍增長方面，觀察組指標均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

眾所周知，每一個新生兒都宛如一個天使，值得我們用愛去呵護，用行動去守護，關(guān)注影響他成長發(fā)育的每一個細節(jié)[5]。而在新生兒護理中，也有諸多事項值得重視，包括新生兒的皮膚、睡眠等基礎(chǔ)護理，神經(jīng)行為及體格發(fā)育等特殊護理。稍有不慎，極有可能導(dǎo)致新生兒的生命質(zhì)量受到威脅。“袋鼠式護理”是一種提高新生兒存活率的護理方式，目前已在臨床中廣泛使用，并逐漸被越來越多的產(chǎn)婦所接受[6]。專家表示，通過袋鼠式護理的干預(yù)，讓新生兒與母親或父親之間借助皮膚的接觸，感受彼此的心跳與溫度，給予新生兒足夠的溫暖及安全感。與此同時，隨著醫(yī)護人員在實施袋鼠式護理的實踐過程中對與之相關(guān)的生理、心理和成本效益逐漸熟悉，袋鼠式護理的成效愈加顯著，且使用范圍逐漸擴大。袋鼠式護理能增進新生兒與父母之間的感情，獲得身心等多方面滿足感。而且，溫暖的俯臥位能幫助寶寶更好地呼吸，為新生兒聽覺、觸覺、前庭和熱覺系統(tǒng)提供溫和刺激，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，維持新生兒的生命體征平穩(wěn)，改善睡眠質(zhì)量。親密的皮膚接觸，也可促進新生兒增加食量，實現(xiàn)體質(zhì)量的健康增長。有文獻指出[7-8]，目前，袋鼠式護理已在全球規(guī)模推行，不僅在幫助穩(wěn)定新生兒生命體征和促進母乳喂養(yǎng)方面發(fā)揮顯著作用，還能有效縮短新生兒的住院時間，促進其神經(jīng)行為和體格健康發(fā)育。

本文結(jié)果顯示，觀察組在行為能力、先天反射、一般反應(yīng)及肌張力等神經(jīng)行為方面，觀察組評分均高于對照組（P<0.05）。在體質(zhì)量、身長及頭圍等指標增長方面，觀察組也高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在新生兒護理中，應(yīng)用袋鼠式護理，能實現(xiàn)新生兒的神經(jīng)行為及體格健康發(fā)育，增強新生兒與父母之間的情感聯(lián)系，值得應(yīng)用。

參考文獻

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[2]孫惠姝.袋鼠式護理對新生兒神經(jīng)行為與體格發(fā)育分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（12）：165-167.

[3]蔡婧."袋鼠式護理"對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（23）：99-100.

[4]連蓮淑，鄭淑敏，鄭月惠，等.撫觸配合袋鼠式護理對缺氧性肺動脈高壓新生兒神經(jīng)行為與體格發(fā)育的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（23）：127-129.

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[6]金二麗，華艷，李娟."袋鼠式護理"對新生兒神經(jīng)行為及體格發(fā)育的影響觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：83.

[7]金慧香.袋鼠式護理對早產(chǎn)兒體格發(fā)育及神經(jīng)行為的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2020，32（04）：518-519.

[8]張秀娥.袋鼠式護理干預(yù)對新生兒體格生長發(fā)育和神經(jīng)行為發(fā)育的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（23）：3657-3659.