康復鍛煉在老年高血壓患者中的效果

丁麗娜 張園園

高血壓是一種臨床常見的慢性疾病,主要臨床特征為血壓水平升高,并會累及到心臟、腎臟、大腦等重要器官。高血壓多發于中老年群體,也是導致心腦血管疾病的危險因素之一,對患者的身心健康以及生命安全造成了嚴重影響［1］。目前,由于人們飲食習慣以及生活方式的轉變,我國高血壓發病率呈現逐漸上升趨勢,成為臨床醫療的一大難題。臨床上對于老年高血壓患者的治療是以藥物控制血壓為主,臨床護理為輔,目的在于穩定患者血壓水平以及控制高血壓病情發展［2］。因此,臨床治療中需要采取科學合理的措施進行高血壓患者的護理干預,促進患者心功能恢復、血壓水平降低以及生活質量提高?？祻湾憻捠且环N通過指導患者進行適量運動,達到促進患者身體康復,穩定血壓水平的護理模式,具體臨床效果有待進一步研究。本次研究選取了2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的老年高血壓患者80 例,將康復鍛煉應用于臨床治療中,觀察并分析其康復效果。具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年5 月～2020 年5 月本院收治的80 例老年高血壓患者,采用隨機數字表法分為對照組與實驗組,各40 例。對照組中,男24 例,女16 例；年齡60～86 歲,平均年齡(70.23±5.27)歲；病程1～12 年,平均病程(5.14±2.29)年。實驗組中,男22 例,女18 例；年齡62～88 歲,平均年齡(69.46±6.19)歲；病程1～13 年,平均病程(5.22±2.60)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①患者年齡均＞60 歲；②所有患者均符合高血壓診斷標準；③無重大心肺疾病或傳染??；④精神意識正常,能進行正常溝通；⑤自愿參與本次研究,并簽署相關知情同意書。排除標準：①患有心肺、腎臟等嚴重疾病者；②意識、語言功能障礙者；③未簽署知情同意書,中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者進行常規護理,主要內容包括：心理干預、健康教育、用藥指導、飲食護理、生活護理、血壓檢測等基礎護理,持續護理3個月。具體內容如下。

1.2.1.1 心理干預 在患者入院后,向患者及其家屬介紹醫院環境以及相關醫務人員,讓患者盡快熟悉醫院環境,減少對陌生環境的恐懼、不安。告知患者及其家屬疾病相關知識,避免因缺乏疾病知識,而產生焦慮、抑郁等不良情緒。密切關注患者的心理情緒,采用合適的方式對其進行心理疏導,緩解患者負性情緒,增強患者治療積極性。

1.2.1.2 健康教育 定期開展疾病健康教育宣講,并組織患者積極參與其中,采用通俗易懂的語言詳細向患者講解高血壓發病原理、臨床癥狀、治療方案、護理措施以及預后等疾病相關知識,及時糾正患者的錯誤認知,及時解答患者的疑惑,增強患者對自身疾病的關注和認識,提高健康意識。

1.2.1.3 用藥指導 根據患者病情特征對其進行正確用藥指導,告知患者藥物的名稱、療效、服用劑量、服用方法、注意事項等,囑咐并監督患者按時、按量、長期用藥,避免患者出現私自停藥、增減劑量的現象。

1.2.1.4 飲食護理 根據患者的實際病情發展為其制定科學高效的飲食計劃。飲食以高蛋白質和富含膳食纖維的食物為主,以清淡、易消化為宜。此外,注意維生素和水分的補充。盡量避免食用生冷、辛辣、油膩、發物。

1.2.1.5 生活護理 ①為患者提供一個良好的病房環境,保持病房整潔,定期消毒殺菌,注意開窗通風。②幫助患者養成健康的生活習慣,按時三餐,作息規律,同時保證充足睡眠。③使用音樂、閱讀、繪畫等娛樂形式,轉移患者注意力,豐富精神文化生活。④實時 檢測患者血壓、體溫、呼吸頻率、心律等各項生命體征,若有異常,及時告知主治醫師進行處理。

1.2.2 觀察組 患者在對照組常規護理基礎上進行康復鍛煉,持續康復3 個月,主要措施如下。

1.2.2.1 運動強度的確定 根據患者的病情進展以及運動耐量確定運動強度,在康復鍛煉初期,采用強度較低的運動量,隨著患者身體情況以及運動功能的恢復,適當加強運動強度,這一過程中,需要循序漸進,不可急于求成,同時觀察運動強度增加后,患者是否出現不良反應。

1.2.2.2 運動形式的確定 針對患者的實際身體狀況,采用以有氧運動以及關節活動為主的運動形式,有氧運動以散步、慢跑、太極拳為主要形式,根據患者個人喜好進行選擇指導,每天有氧運動時間控制在30 min 以內。指導患者學會關節活動操,進行手指運動、手腕運動、伸展運動、肩部運動、膝關節運動、足踝運動等簡單關節活動,促進血液循環,提高關節靈活度,減少并發癥發生率,練習15 min/次,2 次/d。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 臨床療效 療效判定標準：顯效：患者的心功能以及血壓水平恢復正常,無并發癥發生；有效：患者的心功能和血壓水平有所改善,并發癥發生少；無效：患者的心功能以及血壓沒有變化甚至升高,并發癥發生頻繁?？傆行?(顯效+有效)/總例數× 100%。

1.3.2 生活質量 生活質量采用醫院自制的生活質量評定量表進行評估,生活質量總評分越高,說明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 實驗組治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組患者生活質量對比 實驗組患者生活質量評分(225.46±6.53)分,高于對照組的(191.61±6.22)分,差異有統計學意義(t=23.739,P=0.000＜0.05)。

3 討論

臨床上對于高血壓的控制干預具有較大的難度,預后效果不理想,常采用降壓藥物治療以及血壓監測的手段進行血壓控制,這種方式雖具有一定的治療效果,但達不到療效預期［3-5］。因此還需要根據患者的血壓水平以及身體素質進行適當護理干預,常規護理措施包括心理護理、飲食干預、生活護理等基本護理模式,康復鍛煉是護理模式的一種,對于患者身體機能恢復以及預后效果的提高具有重要意義［6］。

康復鍛煉的目的在于促進患者運動行為能力恢復,提高患者抵抗免疫力?？祻湾憻捫枰鶕颊叩牟∏榘l展以及運動耐受量進行運動鍛煉計劃的構建及完善,對患者進行針對性康復訓練指導,有助于患者機體功能的恢復［7,8］。具體措施包括根據患者實際病情狀況選擇合適的運動形式,主要以低強度、有氧運動以及關節活動類運動為主。有氧運動如散步、慢跑、太極拳等,關節活動包括手指運動、手腕運動、伸展運動、肩部運動、膝關節運動、足踝運動等簡單關節活動［9,10］。運動量需要根據患者的病情發展以及自身的運動耐量進行合理確定,以不讓患者產生疲勞感、肌肉損傷為前提,同時提高患者肢體關節的活動度,增強患者身體素質,提高免疫能力［11,12］。由本次研究結果可知,實驗組的臨床療效明顯高于對照組,實驗組的生活質量優于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,將康復鍛煉應用于中老年高血壓患者的治療中具有良好的康復效果,不僅能夠改善患者的心功能情況,有效降低血壓水平,減少并發癥的發生,還能促進患者的身體康復,提高患者生活質量。