《介入放射學：臨床與并發癥》出版：家庭醫生簽約服務介入放射治療家庭護理要點分析

書 名：《介入放射學:臨床與并發癥》

作 者：李麟蓀

出版社：人民衛生出版社

ISBN：9787117131728

隨著我國基層醫療改革的不斷深入，家庭醫生簽約服務城市覆蓋面積日益擴大。在“醫養結合”的社會醫療理念下，家庭醫生簽約服務被廣泛應用到基層醫療的健康服務之中。在國家頂層設計層面，家庭醫生簽約服務推行的重要內涵，體現在利用基層全科醫生連接公共衛生服務與以家庭為單位的健康服務管理，從而構建起全民適用、全面服務的醫療體系。

基層全科醫生、擁有行醫資格的鄉村醫生、社區醫院護士以及公共醫療體系中的衛生醫師構成了家庭醫生團隊?？v觀當前許多家庭醫生簽約服務試點城市的開展現狀，慢性病健康服務管理以及家庭病床服務，是最廣泛接受并開展的簽約服務內容之一。在家庭病床服務中，介入放射治療患者的家庭護理需求進一步增加。

伴隨著介入放射治療醫學理論的深入研究和臨床實踐，在現代精密醫療器械的支持下，介入治療有了更廣泛的對癥治療范圍?，F階段，介入放射治療被廣泛應用于消化、泌尿外科、神經、心血管、呼吸等多個系統疾病等診斷和治療中。

《介入放射學：臨床與并發癥》全書內容涵蓋了介入放射治療術前診斷、術中處理、術后護理以及并發癥等。本書語言簡練，對于臨床知識的概述和定義淺顯直白，十分易于讀懂記憶。書中針對各項并發癥的介紹通過引入了大量的經典案例，以圖文并茂的形式深入探討并發癥的癥狀以及護理要求，從側面提出對當前介入放射手術治療技術路線的再思考、再規范。

對于家庭醫生簽約服務介入放射治療患者的家庭護理，本書也提供了必要的護理要點指引。通常情況下，進入家庭護理階段的介入放射治療患者，其身體護理內容主要包含兩個方面：日常護理及并發癥護理。家庭醫生盡管已經擁有了相對體系的醫療知識，但是針對介入放射治療的臨床經驗相對欠缺，容易在家庭護理服務階段出現一定的護理偏差?！督槿敕派鋵W：臨床與并發癥》作為一本權威經典書籍，能夠很好地擴充家庭醫生對癥護理的專業領域知識，并提供護理思路。

介入放射治療的治療優勢就在于創口小、恢復快、合并癥少，進入家庭護理階段后，患者對護理的需求更多的集中在并發癥護理、基礎護理以及心理護理三個方面。一些患者在介入放射治療中產生了并發癥，則會對介入放射治療這種方式存有疑慮，甚至會對繼續治療或后續護理產生消極心態，十分不利于康復。還有一些患者則是因為介入放射治療的效果較好，在較短的時間里就恢復了健康從而對潛在的復發因素忽視，在生活作息上變得隨意，這是十分不利于患者后續身體健康發展對?；诖思彝メt生的護理方向則應該更側重于讓患者擁有更加積極的生活心理、養成相對健康的生活模式并形成對相關疾病的深入認識。

結合《介入放射學：臨床與并發癥》中對介入護理的經驗總結，及家庭護理階段的重要內容，家庭醫生介入放射治療家庭護理要點可以簡單集中在以下方面：

一是要做好基礎身體護理，包括對患者的血壓、血糖、心率、脈搏、飲食、睡眠的記錄情況。家庭醫生可發放健康記錄表格，以便于患者或者家屬進行每日的數據記錄。家庭醫生定期護理服務時，則需要將所有數據進行概覽，并對不正常的數據予以適當的關注。

二是要做好介入放射治療特殊護理，例如對安裝了心臟起搏器、血管支架的患者，需要在簽約服務周期里，做好相應的基礎檢查，包括指導患者飲食、睡眠睡姿。當患者出現輕微的浮腫、打嗝、頭暈、胸悶，應該結合病患的實際身體情況，給予必要的給藥治療、按摩治療，如果情況嚴重，則應該及時讓患者入院做進一步檢查和治療。

三是要做好心理護理。家庭醫生在進行簽約服務階段，心理護理頻率應當是與基礎身體護理相當的。應當積極與患者溝通，鼓勵患者以積極、謹慎的心態進行持續的健康保養。尤其是針對介入放射治療后行動不便，臥床的患者，家庭醫生針對患者對介入放射治療的相關問題應當及時予以引導和解答，舒緩患者的焦慮情緒。

家庭醫生作為下沉醫療服務體系的第一責任人，要想擔任起家庭單位醫療服務“守門人”的責任，要想持續獲得簽約家庭的信任，還需要進一步的提升自己的醫學知識體系與臨床醫學技術，以拓展醫療服務和護理服務的病癥范圍，能夠進一步提高家庭醫生服務能效。當然，達成這一美好愿景，還需要得到社會各界的努力：一方面，社會與醫療培訓組織需要正視家庭醫生實際需求，并且需要平衡好公共醫療服務和家庭醫療服務中醫生職能、待遇以及考核的相對關系，應鼓勵多層次的家庭醫生簽約服務，提供更完善的需求服務;另一方面，應當加強對家庭醫生簽約服務這種基礎醫療服務形式的公共宣傳，提升民眾對家庭醫生的認知與信任度。