螺旋CT機核磁共振用于手部關節內骨折診斷的臨床價值及準確性分析

劉婷婷

【摘要】目的：探討螺旋CT機核磁共振對手部關節內骨折診斷的臨床價值及準確性。方法：抽取58例患者，均在2019年05月至2020年05月期間到我院接受治療。對納入研究的58例患者均進行X線和螺旋CT及核磁共振檢查，對所檢查出的結果進行比較分析。結果：X線檢查的診斷準確率為89.66%，螺旋CT機核磁共振檢查的診斷準確率為100%。兩者相比，有著明顯的差異（P<0.05）。結論：采用螺旋CT機核磁共振進行手部關節內骨折的診斷，可清晰對影像進行顯示，從而提高診斷的準確性，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】手部關節內骨折;螺旋CT;核磁共振;診斷價值

【中圖分類號】R445.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.131

前言

在臨床骨科，手部關節內骨折是一種較為常見的類型，在日常生活中有著較高的發生率。并且手在人們的生活中有著重要的作用，在出現骨折后，會對其生活造成較為嚴重的影響。現在手部關節內骨折的臨床表現中，多為細微骨折，因此診斷的難度較大，容易出現漏診和誤診的現象[1]。在對患者的診斷中，常采用X線進行檢查診斷，但在影像中不能夠很好的將微小骨折處進行顯示，從而延誤治療時機。為了更好的對患者的病情進行檢查，提高診斷的準確率，采用一種高效準確的診斷方式，尤為重要。在臨床的檢查中，螺旋CT、MRI有著較為廣泛的應用，且有著較為準確的診斷結果。對此，本次研究將對螺旋CT機核磁共振用于手部關節內骨折診斷的臨床價值及準確性分析展開相應的分析和探討，其研究如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

抽取58例患者，均在2019年05月至2020年05月期間到我院接受治療。在58例患者中，共有男性患者30例，女性患者28例，患者的年齡范圍在18～70歲年齡段之間，平均的年齡值為（36.9±1.4）歲。患者在臨床上主要表現為手部疼痛、活動不便、局部腫脹等，經過檢查確診，有掌骨骨折11例，近節指骨基底部骨折14例，累及中指的20例，累及食指的13例。

1.2 方法

X線檢查：在進行檢查時，將患者的受傷部位作為基本的檢查依據，使用常規的檢查方式對患者的受傷部位進行掃描。在獲得圖像后，對圖像進行歸檔，并對所成圖像進行處理，并在終端顯示器上進行最終的成像。

螺旋CT機核磁共振檢查：檢查儀器選擇聯影uCT S-160，將儀器的參數設置為掃描+重建，層厚、層距為1.5mm，重建間距1.3mm，對患者的受傷部位進行掃描。在對圖像進行處理后，對患者骨骼的矢狀面、橫斷面進行掃描，及各個斜面的掃描，進行圖像的處理;在核磁共振檢查時，選用聯影uMR560 1.5T超導成像儀進行檢查，設置參數為層厚3mm，層距0.3mm，對患者受傷部位的骨骼橫斷面、矢狀面、冠狀面進行多方位的檢查診斷。并將檢查結果與CT成像進行綜合診斷。

1.3 觀察指標

根據患者的最終診斷，對兩種檢查方式下的檢查結果進行比較和分析。

1.4 統計學分析

將實驗所涉數據資料于SPSS22.0中錄入展開統計，計量在表述時應用（x±s）進行描述，施用t檢驗對結果進行獲取;計數在表述時應用（%）描述，經卡方值檢驗對結果獲取。檢驗值顯示P<0.05則表明其差異具有統計學意義。

2 ?結果

在比較中，X線檢查的診斷準確率為89.66%（52/58），螺旋CT機核磁共振檢查的診斷準確率為100%（58/58）。兩者相比，有著明顯的差異（P<0.05）。見表1。

3 ?討論

手部是生活與勞動的器官，在體力勞動中容易意外，造成手部的損傷。由于手部關節結構較為復雜，骨折的情況也比較特殊，通常為細微的骨折，在診斷中有著一定的難度。而手部周圍重要器官。若還是沒有得到及時的治療，則會導致骨不愈合或延遲愈合，對患者的預后造成較為嚴重的影響[2]。

在對患者的診斷中，常會采用X線診斷檢查。通過此種檢查方式，可對患者的手部關節內骨折的大致情況進行顯示 ，判斷手部周圍軟組織的損傷情況以及病情的嚴重程度，為后續的處理提供有效的影像學依據。并且X線檢查的操作簡單，檢查費用低，更容易被患者所接受。但在具體病情的診斷中，由于組織結構的掩蓋，在形態較小、較復雜的骨骼病灶中，圖像的顯示不清楚，局限性較大，因此在對手部關節內骨折的診斷中，實用性不能夠與CT和MRI相比較[3]。

螺旋CT與核磁共振是臨床上重要的影像學診斷方法，螺旋CT有著較高的空間分辨率，能夠在短時間內進行大面積的掃查，且后期能夠通過圖像的三維重建，形成更加清晰的立體圖像，更有利于醫生對病情的診斷。且螺旋CT檢查也有著操作簡單，準確率高，無創性等優點，患者的接受程度也較高。而核磁共振能夠實現任意角度的成像，對于軟組織和韌帶形態的圖像中，更具有顯著的優越性，在手部關節內骨折的診斷上，可對骨折損傷中的出血和骨碎片進行觀察，有著更高的診斷價值[4]。

在本次的研究中，通過對患者進行兩種不同的影像學檢查，并對其結果進行比較，可觀察到，采用X線的診斷準確率為89.66%，螺旋CT機核磁共振檢查的診斷準確率為100%。兩者相比，螺旋CT機核磁共振檢查額的準確率更明顯的高于X線檢查，有著更高的臨床診斷價值。

綜上所述，采用螺旋CT機核磁共振進行手部關節內骨折的診斷，可清晰對影像進行顯示，從而提高診斷的準確性，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]張磊，趙旭，商利明.多層螺旋CT和MR檢查硬化型肝癌的臨床價值分析[J].內蒙古醫學雜志，2017（1）：83-84.

[2]黃國飚.螺旋CT及MRI在手部關節內骨折中的臨床應用價值分析[J].醫療裝備，2016，10（8）：43-44.

[3]張偉晶. CT、MRI與X線平片對頸椎病診斷價值對比分析[J].中國民間療法，2018，26（7）：92-93.

[4]葛天明，孫存鑫.螺旋CT及MR在手部關節內骨折中的臨床應用價值分析[J].飲食保健，2018，5（51）：296-297.