全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者負(fù)性心理情緒的影響

張永玲

【摘要】目的：分析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者負(fù)性心理情緒的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2021年3月于本院收治的43例口腔頜面外科手術(shù)患者，回顧臨床資料，將采取常規(guī)干預(yù)的15例患者作為對(duì)照組，將采取全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的28例患者作為觀察組，對(duì)比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：經(jīng)不同干預(yù)措施后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組滿意度評(píng)價(jià)高于對(duì)照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔頜面外科手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著改善其心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，有利于提高臨床依從性，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理;口腔頜面外科;負(fù)性心理;滿意度;效果

【中圖分類號(hào)】R473.78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.114

口腔頜面外科是口腔醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科。大多患者會(huì)因?yàn)閾?dān)心外貌變化、術(shù)后恢復(fù)不佳等情況，出現(xiàn)嚴(yán)重負(fù)性心理情緒，不僅影響治療效果，還影響預(yù)后[1]。因此，在治療口腔頜面疾病的同時(shí)，加強(qiáng)心理干預(yù)，改善其心理狀態(tài)非常重要[2]。我院選取2018年3月-2021年3月于本院收治的43例口腔頜面外科手術(shù)患者，將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于口腔頜面外科手術(shù)患者護(hù)理中，取得了顯著的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 ?研究對(duì)象及方法

1.1研究對(duì)象

選取2018年3月-2021年3月于本院收治的43例口腔頜面外科手術(shù)患者，回顧臨床資料。其中對(duì)照組15例，6例男性、9例女性;年齡在17-55歲，平均年齡為41.23歲。觀察組28例，12例男性、16例女性;年齡在16-68歲，平均年齡為67.36歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)干預(yù)：告知患者治療期間以及康復(fù)期間的注意事項(xiàng)。做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時(shí)做好圍術(shù)期監(jiān)測、護(hù)理措施，以及健康知識(shí)教育。觀察組則給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）術(shù)前護(hù)理：從患者入院開始，護(hù)理人員教全程保持和藹的微笑，親切的問候，對(duì)患者的整體情況進(jìn)行評(píng)估，讓患者消除環(huán)境陌生感。同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，確認(rèn)患者是否正確認(rèn)識(shí)疾病，有無嚴(yán)重緊張、焦慮、恐懼等心理。在進(jìn)行溝通時(shí)要有耐心，并提前向其說明病癥的相關(guān)知識(shí)，向患者講解注意事項(xiàng)，說明手術(shù)方案、流程以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓他們能夠做好心理準(zhǔn)備，疏導(dǎo)其心理壓力，保持良好的心態(tài)。加強(qiáng)和患者的溝通，了解其內(nèi)心的想法，解答患者的疑惑，增強(qiáng)治療信心。（2）術(shù)中護(hù)理：介紹病史室中的環(huán)境，以及相關(guān)設(shè)備儀器，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)操作。做好保暖工作，嚴(yán)密監(jiān)測其生命體征指標(biāo)，保證治療能順利進(jìn)行。同時(shí)還要加強(qiáng)隱私保護(hù)，全程陪伴患者，適當(dāng)予以語言和肢體鼓勵(lì)，確保患者始終保持良好的心態(tài)，順利渡過手術(shù)。（3）術(shù)后護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛性質(zhì)，根據(jù)實(shí)際情況的變化，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛泵、止痛藥，幫助患者緩解嚴(yán)重的痛感，并密切觀察患者有無不良反應(yīng)。還可利用音樂、談話、放松療法或轉(zhuǎn)移注意力等方式，緩解其疼痛。告知病人要注意術(shù)后衛(wèi)生的保持，及時(shí)更換和清洗床褥，防止感染。術(shù)后注意提供科學(xué)合理的飲食，增強(qiáng)其營養(yǎng)，提高自身免疫力。加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，教會(huì)其正確咳嗽和排痰，維持呼吸道的通暢。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者對(duì)干預(yù)的滿意度評(píng)價(jià)情況，采用自制滿意度調(diào)查表調(diào)查患者滿意度，總分10分，10-9分為非常滿意，8-6分為滿意，5分以下為不滿意，總體滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者護(hù)理前后焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，分值越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)在Excel中儲(chǔ)存，采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用x2檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? 結(jié)果

2.1兩組患者滿意度評(píng)價(jià)比較

本研究結(jié)果顯示，觀察組非常滿意14例，滿意10例，不滿意4例，總體滿意度85.71%;對(duì)照組非常滿意6例，滿意4例，不滿意5例，總體滿意度73.33%。兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.992;P=0.002<0.05）。

2.2兩組治療前后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較

本研究結(jié)果顯示，治療前，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（50.36±8.74）、（51.36±9.28），對(duì)照組上述指標(biāo)分別為（51.45± 7.76）、（51.36±11.74）。治療后，觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（32.26±7.59）、（33.37±8.54），對(duì)照組上述指標(biāo)分別為（41.22± 9.19）、（40.58±7.28）。與治療前相比，兩組治療后心理狀態(tài)評(píng)分均有一定降低，觀察組降低更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.427、2.771;P=0.030、0.008<0.05）。

3 ?討論

目前對(duì)于口腔頜面疾病的治療主要是外科手術(shù)為主，同時(shí)此類手術(shù)具備普外科和整形外科手術(shù)的特點(diǎn)，術(shù)后常有吞咽困難、短暫性溝通困難障礙等情況，往往會(huì)影響患者的心理情緒，進(jìn)而降低手術(shù)效果和預(yù)后[3-4]。

我院將全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在口腔頜面外科手術(shù)患者中，可明顯改善其負(fù)性應(yīng)激，提高滿意度，這對(duì)提升術(shù)后臨床療效有積極意義。本研究結(jié)果表明，觀察組患者滿意度為85.71%;，明顯高于對(duì)照組的73.33%。同時(shí)觀察組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）.充分說明患者在中，可得到高效、全面的護(hù)理服務(wù)，可獲得更好的康復(fù)水平和治療效果。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者心理狀態(tài)有良好的改善效果，有效提高了對(duì)患者的滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]史玉群，朱遠(yuǎn)麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)口腔頜面外科手術(shù)患者負(fù)性心理情緒的影響初探[J].飲食保健，2019，6（1）：176-177.

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