糖尿病腎病尿毒癥期的護理體會

鄭媛

【摘要】目的：主要研究了糖尿病腎病尿毒癥期的護理體會。方法：本次研究選擇在我院收治的糖尿病腎病尿毒癥期的患者，通過奇偶分組法，將這些患者為兩個組別（研究組與常規組），研究組實施優質護理，常規組采取常規護理，之后對兩組患者護理后發生并發癥情況進行分析。結果：護理后，研究組患者的發生并發癥的概率明顯低于常規組，數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。結論：優質護理對糖尿病腎病尿毒癥期患者的康復具有積極意義和重要作用，能夠充分減少患者發生并發癥的概率，患者的預后因此得到有效保障。

【關鍵詞】糖尿病腎病;尿毒癥期;護理體會

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.032

糖尿病腎病是由糖尿病微血管病變引起的腎小球硬化，是糖尿病最為嚴重的并發癥之一。隨著糖尿病患者的逐年增長，糖尿病腎病的患者也在增多。糖尿病腎病如果不能在早期得到及時治療，就會發展成為尿毒癥，直接危害到患者的生命安全。所以，對糖尿病腎病患者及時地進行早期治療就顯得非常重要[1]。目前在糖尿病腎病尿毒癥期的患者在臨床治療中多采取血液透析的治療方式，但由于血液透析會給患者造成一系列的并發癥，如低血糖、低血壓和感染等，對患者的治療會產生不良的影響，給患者和家庭造成嚴重的經濟負擔。因此，給予糖尿病腎病尿毒癥期患者優質護理服務對患者的治療具有積極作用。基于此，本次研究時間選擇2018年4月-2019年4月期間在我院收治的糖尿病腎病尿毒癥期患者的臨床數據進行分析，現將研究內容報告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間選擇2018年4月-2019年4月，并選擇該時間段內我院收治的糖尿病腎病尿毒癥期患者（共80例），通過奇偶分組法，將這些患者為兩個組別（研究組與常規組），研究組共40例，實施優質護理;常規組共40例，采取常規護理;其中，研究組女性22例，男性18例，平均年齡（57.47±7.72）;常規組女性男性均20例，平均年齡（58.14±7.16）。此次所有準入的研究對象均能夠主動配合本次研究，患者的臨床資料行比較，數據之間差異比較小（P>0.05）沒有統計學意義，可以進行比較評估。

1.2方法

常規組實施常規護理干預。

觀察組實施優質護理。具體如下：（1）心理護理：護理人員要給患者和家屬做好心理引導工作，對患者出現的心理問題要及時地給予處理，使患者心情愉悅，幫助患者及家屬建立信心。（2）飲食護理：患者需要攝入充足的熱量及蛋白質，每天攝入104.5-125.4kj熱量和1.3-1.5g蛋白質。同時控制水的攝入，本組患者通過優質護理后，將體重增長控制在干體重的3-5%。患者需要補充維生素，并限制磷、鈉和鉀的攝入，當患者尿量減少時，每天需少于5g鈉鹽，當患者無尿時，每日鈉鹽的攝入量控制住1-2g。（3）血糖控制：血糖波動和高血糖是糖尿病腎病患者的獨立危險因素，長期的高血糖會導致細胞內滲透壓增加，從而影響腎小管和腎小球功能。胰島素需要根據患者的病情進行使用，并調整患者透析當天的胰島素用量。（4）血管通路護理：中心靜脈置管的護理，保持敷料的清潔和干燥，嚴格換藥，如患者出現感染，根據實際情況予以拔管，并在透析結束后將管腔殘余血漬清洗干凈后封管。（5）透析并發癥護理：低血糖護理，早期可以通過含服糖果和調整胰島素劑量來控制血糖。低血壓護理，對低血壓患者通過控制體重增長來防止超濾過快和過低，控制水鹽的攝入，透析之前要禁止患者服用降壓藥物。感染預防，治療期間全程實施無菌操作，并強化穿刺位置的護理，患者進行透析的過程中密切觀察患者的血壓、呼吸、心率和面色等，重視患者主訴。觀察組患者在經過護理干預后，并發癥的發生率明顯降低。

1.3評價指標

對兩組患者的并發癥發生率進行對比，包括低血糖，低血壓和感染等，并進行對比分析[2]。并發癥發生率=（低血糖+低血壓+感染）/總例數×100%。

1.4統學分析方法

本次研究的所有數據均通過SPSS 29.0統計學軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以x2檢驗，P<0.05表示數據差異性，在統計學中具有意義。

2 ? 結果

兩組患者并發癥發生率，見表1。

3 ?討論

糖尿病腎病尿毒癥是臨床治療中比較常見的一種疾病，具有死亡率高和發病率高等特點，不僅對患者的生活質量和身心健康造成嚴重影響，還給患者及其家庭造成嚴重的經濟負擔。所以，在對糖尿病腎病尿毒癥期的患者進行治療的過程當中，應給予患者優質護理服務，通過優質護理服務能夠有效的減小患者各類并發癥的發生概率。王秀端在其研究中證實，對糖尿病腎病尿毒癥期患者實施血液透析治療后，同時進行飲食護理干預，可以改善患者的營養狀態，充分提高患者的治療效果[3]。本次研究表明，研究組患者在采取優質護理干預后，發生并發癥的概率明顯低于常規組，數據之間的差異性，具有統計學意義（P<0.05）。這與前一學者所得結果相同。但與之不同的是本次研究通過并發癥發生概率分析了優質護理可以減少糖尿病腎病尿毒癥期患者并發癥的發生。結果表明，糖尿病腎病尿毒癥期的患者采用優質護理進行干預可使機體發生并發癥的情況充分降低。

綜上所述，優質護理對尿毒癥期糖尿病腎病患者的康復具有積極意義和重要作用，能夠充分患者發生并發癥的概率，患者的預后因此得到有效保障。

參考文獻：

[1]仲小嫚.糖尿病腎病尿毒癥患者實施臨床護理對改善患者心理狀態及提高患者滿意度影響研究[J].心理月刊，2020，15（21）：173-174.

[2]潘安，李海俠，王超.針對性護理在糖尿病腎病尿毒癥患者CRRT治療中的應用[J].糖尿病新世界2020，23（16）：9-11.

[3]王秀端.糖尿病腎病尿毒癥血液透析患者飲食護理體會[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：150-151+154.