多元化連續(xù)性護(hù)理模式對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者術(shù)后心功能恢復(fù)的影響

王琳琳

【摘要】目的：主要研究了對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者應(yīng)用多元化連續(xù)性護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)后對(duì)其術(shù)后心功能恢復(fù)的影響。方法：本次研究選擇到我院接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療的患者（共88例），通過隨機(jī)擲骰子分組法將患者分為試驗(yàn)組，采取多元化連續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的術(shù)后心功能恢復(fù)情況進(jìn)行研究。結(jié)果：實(shí)施了多元化連續(xù)性護(hù)理服務(wù)患者的心功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的患者，數(shù)據(jù)之間的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：多元化連續(xù)性護(hù)理服務(wù)對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的術(shù)后心功能恢復(fù)具有重要作用，有利于患者的心功能恢復(fù)，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】多元化連續(xù)性護(hù)理;冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù);心功能恢復(fù);影響

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.026

冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是臨床上治療冠心病的主要且有效治療方式，能夠有效地降低冠心病患者的死亡率，并提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量[1]。通常情況下，為了提高患者的治療質(zhì)量，在采取冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療的同時(shí)也會(huì)給予患者多元化連續(xù)性護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，多元化連續(xù)性護(hù)理符合早期護(hù)理理念，對(duì)患者進(jìn)行早期院外健康教育，能夠減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知與了解，能夠有效地改善患者的病情，提高心動(dòng)能恢復(fù)情況。本次研究主要選擇了2019年5月-2021年5月期間到我院接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療的患者進(jìn)行信息采集，實(shí)施分組對(duì)比，然后分析多元化連續(xù)性護(hù)理模式對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者術(shù)后心功能恢復(fù)的影響，內(nèi)容如下。

1 ? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間選擇2019年5月-2021年5月，并選擇該時(shí)間段內(nèi)到我院接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療的患者（共88例），通過隨機(jī)擲骰子分組法，將這些患者分為兩個(gè)組別（試驗(yàn)組與常規(guī)組），試驗(yàn)組44例，男女各22例，年齡的均值為（45.75±5.41）歲，常規(guī)組44例，男患者21例，女患者23例，年齡的均值為（46.52±2.31）歲。對(duì)比分析以上指標(biāo)，數(shù)據(jù)之間差異不明顯（P>0.05），可以實(shí)施研究。

1.2方法

均給予兩組患者β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑等常規(guī)治療。

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等健康教育，并在患者出院后進(jìn)行定期隨訪。

試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)患者采取多元化連續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)主要成員有患者家屬、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院，并由上級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)管理服務(wù)人員進(jìn)行為期3個(gè)月的培訓(xùn)，使其對(duì)康復(fù)內(nèi)容和計(jì)劃有充分的了解，在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院之間建立網(wǎng)絡(luò)對(duì)接信息。（2）建立個(gè)人電子檔案：由主管醫(yī)師向患者介紹早期康復(fù)內(nèi)容和注意事項(xiàng)，并為患者建立電子檔案，使患者了解其進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后早期心臟康復(fù)的重要性。（3）護(hù)理方式：護(hù)理人員需要每周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，把患者在康復(fù)中遇到的各種問題進(jìn)行匯總，并及時(shí)反饋給醫(yī)生，共同探討護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)患者健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。（4）護(hù)理內(nèi)容：醫(yī)院社區(qū)聯(lián)合干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際病情為患者制定合適的活動(dòng)方案，對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，提高患者的治療信心，家庭社區(qū)護(hù)理干預(yù)，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，讓患者和家屬都積極參與到救治過程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

心功能恢復(fù)情況對(duì)比：分別對(duì)比兩組患者干預(yù)前與干預(yù)后的心功能指標(biāo)，其包括LVEDD（左室舒張內(nèi)徑）和LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 29.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 ?結(jié)果

心功能恢復(fù)情況對(duì)比，見表1。

3 ?討論

接受冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)治療的患者術(shù)后需要長時(shí)間的恢復(fù)，如果僅靠單一的住院治療，不僅達(dá)不到最佳的康復(fù)效果，還要花費(fèi)高昂的住院費(fèi)用，給患者及其家庭造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。早期的院外康復(fù)對(duì)提高心臟病患者的康復(fù)效果有著積極作用，但院外康復(fù)具有一定的局限性，需要醫(yī)院、患者、家屬和社區(qū)共同參與才能有效地開展。馬曉華，王建華在研究中證實(shí)，多元化連續(xù)性護(hù)理模式不但能夠提高患者生活質(zhì)量還能降低患者再入院率，減輕患者及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使患者早日回歸社會(huì)[4]。本次研究中，實(shí)施了多元化連續(xù)性護(hù)理服務(wù)患者的心功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理的患者。試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這與前一學(xué)者所得結(jié)果相同，但與之不同的是本次研究還對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的術(shù)后心動(dòng)恢復(fù)具有重要作用，能夠提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，有利于患者的心功能恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施多元化連續(xù)性護(hù)理服務(wù)不僅有利于患者的心功能恢復(fù)，同時(shí)還能夠有效地提高治療效果，對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者的術(shù)后心動(dòng)恢復(fù)具有重要作用，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[4]馬曉華，王建華. 多元化連續(xù)性護(hù)理模式對(duì)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)患者術(shù)后心功能恢復(fù)的影響[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2017，23（11）：1775-1777.