心臟外科冠脈搭橋術患者實施連續護理的效果觀察

姜夢蕊

【摘要】目的：探究心臟外科冠脈搭橋術患者實施連續護理的效果。方法：選取2019年1月-2020年12月于我院進行心臟外科冠脈搭橋術患者48例開展研究。對照組采用常規手術護理方式，觀察組則采用連續護理。對比護理效果。結果：觀察組生活質量評分顯著高于對照組患者，且觀察組患者不良反應發生率顯著低于對照組患者（P<0.05）。結合自制調查問卷對患者進行健康知識調查，觀察組患者健康知識評分顯著高于對照組患者（P<0.05）。結論：對心臟外科冠脈搭橋術患者實施連續護理，能夠降低患者不良反應發生率，提升患者術后生活質量。

【關鍵詞】心臟外科冠脈搭橋術;連續護理;效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.019

心臟外科冠脈搭橋術是治療冠心病的常用方式，其是適用于藥物治療效果不佳的冠心病或冠心病合并糖尿病等其他疾病時進行的外科手術。心臟外科冠脈搭橋術是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑，因此，有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”，俗稱“搭橋術”[1]。通過手術能夠有效緩解心絞痛癥狀，改善心臟功能，提高患者生活質量及延長壽命。術后患者的護理至關重要，將直接影響手術效果。很多患者缺乏健康知識，術后自我保健工作不到位，手術后飲食不科學、術后康復急于求成等，導致手術治療效果大打折扣。此次特開展探究，探究連續護理應用于心臟外科冠脈搭橋術患者護理中的效果，探究過程具體如下。

1 ?資料與方法

1.1資料

選取2019年1月-2020年12月于我院進行心臟外科冠脈搭橋術患者48例開展研究。將患者均分為兩組，對比兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者均行心臟外科冠脈搭橋術，術后給予對照組患者常規護理，對患者進行導管護理，對患者臨床體征進行監測，指導患者用藥，對患者進行健康教育和康復護理等，護理過程中重點對患者的心率、血壓等進行監測，控制好患者的心率、血壓。

對于觀察組患者實施連續護理：成立連續護理小組，由小組成員對患者實施具體的護理工作。對小組成員進行培訓，小組成員合格后上崗。按照術前、術后、術中三個過程對患者進行護理。護理小組成員與患者進行溝通，了解患者基本情況，結合患者情況制定護理方案。術前，護理人員與患者建立良好關系，并強化患者健康教育，提升患者對于冠心病的認知。術前護理重點消除患者的負面情緒，可以通過邀請手術成功的患者來進行經驗分享，對患者介紹主治醫生等措施術來消除患者的緊張焦慮情緒，為后續手術做好準備。術中，護理人員對患者進行生命體征的檢測，積極配合醫生手術，確保手術的順利進行。術后對患者均進行并發癥管理，結合心臟外科冠脈搭橋術術后常見并發癥對患者進行科學管理，以此來有效預防并發癥的發生，如術后醫生及家人要督促患者及時排痰，避免其因排痰不及時而發生肺部感染。術后48h內對患者飲食進行嚴格管控，對患者飲食進行指導，飲食要低鹽低脂，少吃動物內臟、黃油等高膽固醇食物，多吃新鮮的蔬菜水果，以確保患者能夠盡早康復。對患者進行康復訓練指導，患者清醒后要適當抬伸肢體，利于血液回流，觀察足背動脈搏動及肢體末梢循環，用彈力繃帶扎緊術側肢體，防止血栓形成，指導患者早期床上活動。在訓練過程中結合患者的具體情況，堅持“循序漸進”原則，指導患者進行康復訓練。患者出院前對患者進行健康知識宣講，發放健康知識手冊，向患者講解康復訓練注意事項。患者出院后，定時對患者進行隨訪和指導。

2 ?結果

2.1患者生活質量評分

對比兩組患者生活質量評分，觀察組患者生活質量評分顯著對于對照組患者（P<0.05），具體數據如下表。

表 ?兩組患者生活質量評分比較

2.2患者不良反應發生情況對比

對比兩組患者術后不良反應發生情況，觀察組患者術后并發癥發生率為8.33%，對照組患者術后并發癥發生率為29.17%，差異顯著（P<0.05）。

2.3患者健康知識評分

通過問卷調查來調查患者健康知識掌握情況，從日常生活知識、疾病知識、治療知識以及康復知識等四個維度對患者進行調查，總分共計100分。觀察組患者平均分為83分，對照組患者平均分為65分，組間差異顯著（P<0.05）。

3 ?討論

冠心病是指冠狀動脈血管發生病變而引起的心臟疾病，冠心病嚴重影響人們的正常生活。心臟外科冠脈搭橋術是治療冠心病的常見手段，患者其年齡一般較大，術后護理至關重要，很多患者術后護理不當引發并發癥，嚴重降低手術效果[3]。連續護理下，護理人員按照術前、術中、術后三個過程對患者進行針對性的護理，滿足圍術期階段患者的針對性的需求。術前主要是健康教育和良好關系的建立，對患者進行心理健康教育和撫慰，確保患者能夠為后期的手術做好準備，積極配合手術。術中則是病情監測以及同醫生進行良好的協作以確保手術順利進行。術后則是對患者進行并發癥護理、飲食指導、康復訓練指導以及出院后的回訪指導等，術后護理要以并發癥護理和患者健康教育為核心，結合護理經驗對常見并發癥進行預見性的護理，加強患者健康知識教育宣講，逐步提升患者對疾病的認知能力，提高患者自我防護能力，鞏固治療效果。出院時給予患者出院指導，出院后定期對患者進行隨訪。此次研究過程中，觀察組患者術后生活質量評分顯著優于對照組患者，且觀察組患者出現并發癥的概率更低（P<0.05）。對患者進行健康知識測評，觀察組患者評分顯著高于對照組患者。表明連續護理在心臟外科冠脈搭橋術患者術后的實施效果顯著，可臨床推廣應用[4]。

參考文獻：

[1]徐小芹.連續性護理模式在心臟外科冠脈搭橋術后患者中的實踐研究[J].心血管外科雜志（電子版），2019，8（03）：168-169.

[2]李明慧.連續護理方法對心臟外科冠脈搭橋術后患者實施的效果分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（11）：111.

[3]張玉麗，周素密，陳亞丹.心臟外科冠脈搭橋術患者實施連續護理的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2019，10（09）：136-138.

[4]薛梅. 快速康復外科冠脈搭橋術患者延續性康復護理的效果研究[D].天津醫科大學，2019.