甘肅省動物布魯氏菌病防控主要成效與建議

王子堅,胥元鵬，彭 程，高 靜，盧旺銀，姚奕蕾

(甘肅省動物疫病預防控制中心，甘肅 蘭州 730046)

布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)是甘肅省重點防控的動物疫病之一。從2016年開始，甘肅省采取了檢測、免疫、消毒滅源、撲殺陽性動物、移動監管等綜合防控措施，布病防控工作取得了階段性成效。當前，一些地區仍然存在布病感染率較高、基層防疫人員感染布病嚴重等一系列需要解決的問題。本文通過調查和總結分析了全省近幾年布病防控工作的整體情況，為今后布病綜合防控措施的優化提供了參考依據。

1 布病防控現狀

甘肅省根據國家防治計劃要求，結合全省牛羊布病防控實際，制定實行“分區域、分畜種、分類指導”的防控政策[1]。將全省14個市(州)的87個縣(區)按照布病流行程度分為三類防控地區，羊布病一類區[34個縣(區)]、二類區[25個縣(區)]、三類區[28個縣(區)]。對布病一類區的羊實行強制免疫，對二、三類區的羊實行檢測凈化。對以上地區的牛主要采取檢測凈化的措施。

1.1 全省羊布病疫苗免疫情況 甘肅省9個市州34個縣(區)2016—2019年應用布魯氏菌病活疫苗(S2株)免疫羊共計5 091.723萬只。

1.2 布病檢測情況

1.2.1 全省牛羊布病檢測情況 2016年以前，甘肅省動物布病防控工作主要以檢測凈化為主，2016年開始在一類區實施免疫。2015年全省羊布病檢測110.632 6萬份，陽性2.697 3萬份，陽性率2.44%；牛布病檢測8.296 0萬份，陽性0.042 7萬份，陽性率0.51%。免疫后的2016—2019年，全省羊布病檢測455.321 2萬份，陽性4.289 7萬份，4年平均陽性率0.94%；牛布病檢測47.841 6萬份，陽性0.075 2萬份，4年平均陽性率0.16%。羊陽性率從2015年的2.44%下降到2019年的1.29%；牛陽性率從2015年的0.51%下降到2019年的0.05%(圖1)。

圖1 2015—2019年甘肅省家畜布病檢測陽性率

1.2.2 開展羊布病免疫的9個市州免疫前后牛羊布病檢測情況 2015年檢測牛6.990 0萬份，陽性0.031 6萬份，陽性率0.45%；2019年檢測牛10.991 5萬份，陽性0.007 5萬份，陽性率0.07%；陽性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展羊布病免疫前的9個市州在2015年檢測羊89.961 3萬份，陽性2.466 4萬份，陽性率2.74%；免疫后2019年檢測羊153.725 4萬份，陽性2.270 9萬份，陽性率1.48%；陽性率從2015年的2.74%下降到2019年的1.48%。見中插彩版圖2。

圖2 2015—2019年甘肅省開展布病免疫地區家畜布病檢測陽性率

1.2.3 開展檢測凈化的5個市州布病檢測情況 2015年檢測牛1.975 9萬份，陽性0.005 0萬份，陽性率0.25%；2019年檢測牛4.245 4萬份，陽性0.000 5萬份，陽性率0.01%；陽性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%。2015年檢測羊28.471 6萬份，陽性0.190 2萬份，陽性率0.67%；2019年檢測羊24.920 5萬份，陽性0.028 1萬份，陽性率0.11%，陽性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%。見中插彩版圖3。

圖3 2015—2019年甘肅省開展布病檢測凈化地區家畜布病檢測陽性率

對以上檢測出的布病陽性牛、羊全部按照國家規定要求進行了無害化處理。

2 取得的成效

2.1 布病綜合防控初見成效 開展羊布病免疫的9個市州34個縣(區)，羊布病陽性率上升的勢頭得到遏制。羊陽性率從免疫前2015年的2.74%下降到免疫后2019年的1.48%，牛陽性率從2015年的0.45%下降到2019年的0.07%。開展檢測凈化的5個 市州牛羊布病防控成果得到鞏固。羊陽性率從2015年的0.67%下降到2019年的0.11%，牛陽性率從2015年的0.25%下降到2019年的0.01%，布病防控效果顯著。2016—2019年全省各市州布病防控情況表明，開展檢測凈化的市州防控效果優于開展免疫的市州。

2.2 布病防控意識明顯增強 多年來，布病宣傳培訓工作常抓不懈，養殖場(戶)認識進一步提高，農牧民群眾的知曉率大幅度增加。農牧民和從業者自我保護意識明顯提高，積極配合防疫人員開展采樣、檢測及陽性撲殺工作。

3 分析與建議

3.1 動物布病防控的主要經驗 十三五期間，甘肅省按照分區域、分階段推進布病防控工作，在9市34個縣(區)開展了羊布病區域免疫，并加大了其他區域動物布病檢測凈化的工作力度，通過一系列綜合防治措施，動物布病防控取得階段性成效。主要的經驗措施是：一類區加強免疫，構建保護屏障；二類區采取區域免疫和檢測凈化相結合的方式；三類區采取檢測凈化的方式。對檢出的陽性畜進行控制，及時撲殺[2]。嚴格執行各項防控措施，根據檢測凈化經驗和做法，做到落實“5個100%”檢測要求，即對奶畜100%檢測、對種畜場100%檢測、對從外省調入家畜100%檢測、對陽性動物同群畜100%檢測、對布病感染人所在場所的動物100%檢測。布病檢測凈化縣(區)做到“三全”，即全覆蓋檢測、全部撲殺陽性動物、全群控制動物移動，這是布病檢測凈化的有效措施[3]。嚴格落實檢疫監督制度和隔離觀察制度。做好調入動物的疫病檢測工作，是防止疫病傳入的關鍵措施，也是保證布病防控效果的有力抓手。嚴格監管“三場”，即種畜場、規模場、陽性場，是掌握疫情動態的有力舉措[4]。雖然每年都多次、多層次舉辦布病防控技術培訓班，并制定了布病免疫操作防護程序，在采樣、免疫時都做了個人防護，但是仍然存在基層防疫人員感染布病的情況，所以繼續加大宣傳培訓力度，提升養殖場管理能力和從業人員防護水平很有必要[5]。加強聯防聯控機制，確保各級畜牧獸醫部門和衛生部門能夠及時互通信息，資源共享，做到布病病人能夠早發現、早診斷、早治療，病畜能夠早發現、早診斷、早處置，整體協調推進全省布病防控工作。

3.2 下一步工作建議 目前，國內在疫苗免疫效果評價方面沒有相應的評價標準，布魯氏菌病活疫苗(S2株)轉陽率低，且轉陽率和保護效果之間的關系無明確的評價方法。因此，無法準確判斷疫苗免疫后的效果。甘肅省羊布病免疫工作已經開展了4年，畜間陽性率明顯下降。因此，建議對各地布病防控效果進行重新評估，動物布病防控重點從免疫為主轉向檢測凈化為主，降低因布病免疫導致防疫人員感染的風險。對牛羊場群采取風險評估措施，根據評估結果確定是否繼續免疫。二類區實施檢測凈化措施。三類區強化凈化措施，通過檢測凈化，發現陽性個體，及時撲殺，力爭達到布病穩定控制標準。一類區對一些陽性率較高的縣(區)，繼續加強羊布病免疫工作，對一些陽性率較低的縣(區)開展布病檢測凈化工作。對以上地區的牛繼續采取檢測凈化的措施。要求所有地區奶畜禁止實施免疫。

布病免疫工作有風險，基層工作人員和相關從業人員感染布病的情況存在。布病治療難度大，從而導致相關從業人員不配合采樣檢測、基層防疫人員對布病免疫產生抵觸情緒，間接影響了其他重大動物疫病防控工作有序開展。在部分檢出縣(區)布病抗體陽性的村級防疫員,因沒有對感染布病人員的相應具體救助政策而上訪，引發社會不穩定因素，在社會上引起了較大的反響。建議出臺解決布病防控工作中感染人員的具體救助政策，使感染人員治療費、誤工費、生活補助以及其他后續保障有統一可行的政策依據。將村級防疫員報酬按照各縣(區)最低生活保障水平納入財政預算，為其購買醫療保險、意外險和養老保險，解決防疫員工作中及退休后的擔憂，從而促進基層防疫工作有序開展。