社區老年人心理健康服務體系建設

郭麗娜

當今我國社區居家養老模式成為國家和老年居民非常歡迎的一種形式。隨著人口老齡化形勢的逐步加劇，老年人的心理健康問題也越來越受到公眾的關注，在居家養老模式下，為了更好地了解老年人的心理健康狀況，為社區提供積極應對老年人心理健康問題的參考信息和針對性建議開展本研究

居家養老服務模式，簡單來講就是指依托社區，為居家的老年人提供所需服務的養老形式。重點是指以家庭為核心、以社區為依托、以互聯網服務平臺為紐扣，以專業化服務為依靠，由政府主導，街道牽頭，為居住在家的老年人提供緊急救援、生活照料、家政服務、精神關懷等基本內容。通過平臺助力智能化居家養老，實現了老人、子女、服務中心、政府多向互動、主動監測等。

研究過程

研究對象

本研究選取張家口市老年人為研究對象，考慮到老年人在使用智能手機時可能會由于不會操作影響問卷調查，在問卷發放過程中選擇青年人發放，協助自己的父母完成本次問卷調查。

研究工具

本研究采用“老年人心理健康服務需求現狀”自編問卷和老年人一般健康問卷的簡版作為研究工具，對老年人的心理健康狀況以及心理健康服務需求進行問卷調查，了解老年人的心理健康狀況以及對心理健康的服務需求。

研究方法

1.文獻研究法

搜集、鑒別、整理國內外已有的關于社區老年居民心理健康服務體系建設的參考文獻，通過對文獻的閱讀研究形成對社區老年居民心理健康服務體系建設科學認識的方法。依據國內外現有的社區老年居民心理健康服務體系建設研究的相關理論、事實和需要，對國內外的文獻進行分析和整理，重新歸類，研究探討居家養老模式下社區老年居民心理健康服務體系建設的構思。

2.問卷調查法

編制統一設計的問卷，對社區老年居民以及家中有老年人需要贍養的中年人進行調查，調研社區老年居民以及家中有老人需要贍養的中年市民對于心理健康服務的需求現狀，對于老年人心理健康知識的了解程度，從而了解社區居家養老的老年居民對心理健康服務需求和建議。

3.數據分析法

將調查問卷搜集到的數據資料通過spss22.0數據分析軟件進行處理，對搜集到的數據進行分析處理。

研究結果

老年人心理健康現狀

本研究選取張家口市區200名60歲以上的老年人作為本次研究對象，回收有效問卷174份，根據數據分析結果顯示：74.96%的來年人認為自己的身體狀況較好，41.67%的老年人認為自己的心理健康狀況較差，在心理健康狀況的維度中，老年人在抑郁維度上的得分較高；在自尊維度上的得分老年人的自尊水平處于中等水平；在社會支持維度中，處于婚姻狀態的老人比獨居老人的得分更高；在主觀幸福感維度，居住條件較好、有退休收入以及健康狀況較好經常參加體育鍛煉的老年人主觀幸福感得分更高。

老年人心理健康狀況的差異分析

本研究選取老年人一般健康問卷的簡版測量老年人的心理健康總體狀況，并對老年人的抑郁狀況進行相關問卷調查。通過研究數據結果的差異分析，老年人的心理狀況得分在性別上無顯著差異，在家庭結構和生活環境人口學變量上差異不顯著，但在身體健康狀況水平上老年人的心理健康狀況差異顯著，即身體健康水平較差的老年人在心理健康狀況水平上的得分顯著高于身體健康的老年人，即老年人認為自己身體健康狀況和身體鍛煉情況較好時，老年人的心理健康水平也較高，抑郁程度較低。

老年人心理健康服務需求

對老年人的心理健康服務需求調查結果顯示：41.67%的老年人認為自己需要專業的心理健康服務，并且66.67%的老年人認為如果自己出現心理困惑或心理問題上，希望能夠得到專業的心理咨詢輔導幫助，在市區居民的調查中，91.67%的老年人認為自己居住的社區等地未舉辦過任何與老年人心理健康相關的專題服務活動，多數老年人希望在社區居住地能夠提供心理健康服務。

老年人心理健康服務需求類型

在對老年人的心理健康服務需求類型上的調查結果顯示：目前困擾老年人生活的因素有：身體健康的隱患擔憂、對自己的身體狀況不滿意、經濟困難、缺少娛樂活動覺得生活無聊、子女不結婚、獨居以及子女對自己的關心不夠等。其中66.67%的老年人因擔憂自己的身體健康隱患出現心理上的困擾。老年人在對心理健康服務的需求中，希望社區能夠為老年人普及心理健康知識、能夠在家庭與親子關系以及人際交往和溝通方面、個人焦慮抑郁不良情緒、心理健康狀況查詢以及家庭矛盾問題上給予專業的服務，8.33%的老年人提出希望能夠在老年人的價值實現上給予幫助。在社區的服務中，老年人希望社區能夠開展一些社會福利政策講座，開展多樣化的娛樂活動，為居民之間提供互相認識的機會等。

研究結論

老年人中存在不同程度的心理健康問題，老年人的心理健康問題主要類型為抑郁情緒、焦慮、孤獨等。老年人中居住條件較好，有穩定的收入且身體健康狀況較好的老年人的主觀幸福感較高。

老年人心理健康狀況在性別、家庭結構和生活環境人口變量學上的差異不顯著，但是在身體健康狀況水平上差異顯著，即身體健康狀況較好的老年人在心理健康水平上也較好。

老年人心理健康服務需求較高，近2/3的老年人希望自己居住的社區能夠提供專業的心理健康服務。

研究建議

政府加大對社區政策支持

2019年國家衛生健康委員會同國家發改委、教育部等八部門就聯合印發了《關于建立和完善老年健康服務體系的指導意見》，意見中指出要重視老年人的心理健康，目前，依托社區，為居家的老年人提供所需服務的養老形式成為當今社會一種重要的養老模式，因此作為為老年人提供所需服務的社區就應該在服務項目中關注老年人的心理健康，開展相關的心理健康宣傳普及、評估干預以及建立老年人個人心理健康檔案，做好跟訪管理等服務。