人性化護理在產婦分娩中的應用價值分析

李碧珠 林秋萍

分娩是女性正常的生理過程，對于產婦而言，分娩讓其身心均承受極大的挑戰。因分娩存在很多風險性，大部分產婦在分娩中均存在程度不一的恐懼、不安心理，尤其是初產婦，因缺乏生產經驗，對分娩更存在極度的恐慌[1-2]。為提高產婦分娩信心，減輕其恐懼心理，在產婦產房分娩期間，加強產婦的護理干預，極為關鍵。人性化護理模式以產婦為核心，充分尊重其隱私、尊嚴，通過為產婦營造舒適的就診環境，旨在為產婦生理、心理等多方面提供優質、舒適、針對性的干預[3-4]。為探究人性化護理模式用于產婦產房分娩中的價值，現選取78例產婦為對象，對其分組開展不同護理干預，結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 基礎資料

從我院接收產婦中抽取78例為研究對象，時間從2018年9月—2019年9月，數字表隨機發分為對照、研究2組。對照組：39例，年齡范圍24～32歲，平均（28.63±1.46）歲，孕周：37～42周，平均（40.68±1.71）周，初產婦21例，經產婦18例；研究組：39例，年齡范圍25～33歲，平均為（28.61±1.51）歲，孕周：38～42周，平均（40.65±1.68）周，初產婦20例，經產婦19例。納入標準：所有產婦均為剖宮產，對研究知情，簽署同意書，醫院倫理會批準；排除標準：合并嚴重臟器功能障礙（心、肝、腎等）產婦、精神障礙產婦、凝血障礙產婦。統計學對參選產婦資料處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：常規護理，即在分娩前，護理人員在訪視中通過與產婦、產婦家屬交流、溝通，掌握產婦信息，結合產婦的具體情況，向產婦、產婦家屬講解分娩中的注意事項，使其提前做好準備；在分娩過程中，協助產婦取合理體位，配合醫生進行麻醉，監測產婦、胎兒情況；分娩結束后，將產婦、新生兒安全送至病房，與病房護理人員做好交接工作，告知其分娩后的相關注意事項。

研究組為人性化護理模式，方法如下：

（1）分娩前護理：分娩前，護理人員要評估產婦的身體情況、心理狀態，增加分娩前訪視，并結合產婦的文化程度、承受能力等，向其進行基本的宣教，包括分娩的流程、注意事項、配合技巧等等。通過與產婦溝通，掌握產婦的藥物過敏史、既往病史，針對具體的產婦情況制定個體化、針對性的干預模式。對于分娩前情緒不穩定的產婦，可以叮囑產婦的家屬予以產婦更多的關心與鼓勵，讓其感受到家庭的支持，同時分析產婦不良情緒的原因，例如初產婦多對分娩存在恐懼，護理中可以通過觀看分娩視頻、學習分娩知識等，減輕產婦的恐懼感，對于經產婦雖然有過分娩經驗，但是分娩遭受的痛苦也讓其歷歷在目，護理人員可以通過分享初見新生兒的喜悅等，緩解其不良心理。護理人員需密切觀察產婦的情緒變化，一旦發現產婦存在不良情緒，應及時與產婦進行溝通，加以疏導與安撫，鼓勵產婦，緩解產婦的心理壓力，避免產婦出現不良情緒。在分娩前，護理人員應將分娩中可能出現的不適情況詳細講解，使產婦具有心理準備。并且護士還應根據產婦的實際狀態，制定合理的飲食方案，及時補充蛋白質、熱量，保障產婦有充足體力面對分娩。

（2）分娩中護理：在產婦進入產房時，護理人員要熱情接待，為其介紹產房環境，減輕陌生環境帶給產婦的不安全感。在分娩中，因產婦需要麻醉處理，若需要對產婦進行體位改變，動作要輕柔，加強產婦隱私保護，做好產婦、胎兒相關指標監測，若產婦意識清醒，可以通過語言鼓勵、緊握產婦雙手等，增強產婦信心。對于條件允許的醫院，也可以通過播放輕音樂等為產婦營造舒適、輕松的生產氛圍。①第一產程：護士需實時監測產婦臨床表現以及生命體征，了解產婦的宮縮強度與間隔時間，觀察是否出現破膜現象，做好產前藥敏實驗工作。指導產婦使用呼吸法，以及告知產婦要及時將膀胱中尿液排出，緩解疼痛。護理人員應鼓勵產婦采取自由體位，產婦可以依照自己的舒適度選擇坐、跪、臥、蹲、趴等姿勢。但是若產婦已經存在胎膜破裂的狀態，護理人員應挾制患者采取臥床姿勢，從而減緩產婦羊水的流出。②第二產程：護士應在一旁給予產婦鼓勵，消除產婦緊張感。宮鎖間歇時，可協助產婦飲水，保持體力。產婦若出現排便樣，護士應指導產婦深吸氣，并向下屏氣，增加負壓。在產婦宮口開到適合的程度，將其送至產房，做好接生準備。重視產婦會陰保護，防止產婦軟產道出現損傷。在接近第二產程之前，護理人員應將產床靠背進行抬高，大約在40°左右，腳架應距離床墊0.3 m，產婦始終保持半臥位姿勢，抬高產婦下肢，保持大腿與腹部貼近，膝關節保持屈曲的狀態，配合產婦宮縮屏氣用力生產。③第三產程：在胎兒與胎盤娩出后，產婦子宮依舊會存在宮縮疼痛。此時護士可利用按摩幫助產婦緩解疼痛，減少出血量。護士應注意胎盤剝落問題，檢查胎盤是否完整，防止胎盤組織殘留產婦宮腔中，出現感染或出血問題。若胎盤不完整，應及時采取措施，清理產婦宮腔內的胎盤組織。

（3）分娩后護理：分娩結束后，護理人員要及時處理產婦殘留的血跡，繼續監測產婦、胎兒體征變化，待產婦意識清醒后，詢問產婦身體情況，是否存在不適，耐心回答產婦問題，對于存在疼痛的產婦，需要說明疼痛原因，消除產婦顧慮，并將產婦、新生兒安全送至病房，進行交接。

（4）綜合護理：①產房環境：護理人員應為產婦提供良好的環境，產房應保持溫馨、整潔，尊重產婦的隱私。日常查房中，應注重產房環境的維持，應開窗通風，保證溫濕度適宜，可以使產婦在舒適的環境條件下分娩。另外對產婦家屬應加強健康宣導，使其掌握孕期中飲食、分娩征兆、胎教、待產過程以及分娩技巧等必要的知識，可以協助產婦順利渡過待產期。另外產婦在分娩時需要腰腹部同時用力，因此日常中護理人員應及時提醒產婦保持營養充足，多食用雞蛋、牛奶等食物，保障睡眠充足。②護理操作：護理人員在對產婦進行護理的時候，應加強自身護理水平，提供人性化操作。日常查房交流中，護理人員應主動交流，使用溫和的與其，了解產婦的具體需求，并為其提供科學有效的護理措施。在產婦的產程進入到活躍期時，護理人員可播放一些產婦喜好，或者輕柔的音樂，緩解產婦焦慮、不安的不良情緒，降低產婦血壓、心率，進一步減輕產婦疼痛感，縮短產程。③疼痛護理：護理人員應密切關注產婦宮縮時的疼痛，應盡可能協助產婦克服疼痛所帶來的影響。產婦在出現宮縮痛后，護理人員應指導其學習正確的呼吸方式，利用呼吸調節，轉移注意力，減輕疼痛感，使體內二氧化碳與氧氣保持平衡。另外護理人員可在產婦許可的基礎下，采取輕柔撫摸等方式，緩解產婦的疼痛感。若產婦產生腰骶部疼痛，護理人員可在產婦進行吸氣的時候，適當壓迫患者的腰骶部。產婦宮縮期間，護理人員可鼓勵產婦進食，來保障有充足的體力進行分娩。另外，護理人員還應多余產婦溝通，鼓勵支持產婦，穩定產婦的情緒，可以與產婦交談一些產婦喜好的話題，分散注意力，稱贊產婦，提高產婦的自信心。④人性化教育：護理人員應加強對產婦及其家屬健康教育，教導產婦產后以及新生兒的相關護理知識。胎兒娩出進行斷臍后，應進行30 min之上的母嬰皮膚接觸。隨后對產婦乳頭進行清洗，讓嬰兒進行吮吸。護理人員可積極贊美鼓勵產婦，提高產婦自信心，保障產婦情緒穩定。另外還應指導產婦家屬做好相應準備配合工作，保障產婦情緒穩定，減少較大波動。在生產2 h之后，產婦無明顯問題后，護理人員應送產婦和新生兒進入母嬰病房，密切觀察產婦與新生兒的情況，做好護理工作。

1.3 觀察指標

以兩組產婦總產程時間、產后2 h出血量及護理滿意度為觀察指標，對兩組產婦分娩中人性化護理模式的應用價值探析。護理滿意度評估標準如下：問卷由我院自擬，百分制，效度為0.864，根據評分分為3個等級，（1）十分滿意：＞70分；（2）基本滿意：45～70分；（3）不滿意度：＜45分，滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

將納入資料、研究數據結果等數人至SPSS 25.0統計學軟件分析，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 時間及出血量對比

研究組總產程時間較對照組短，產后2 h出血量少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 產程時間及產后出血量比較結果（ ±s）

表1 產程時間及產后出血量比較結果（ ±s）

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2.2 滿意度比較

滿意度調查后結果顯示，研究組92.31%較對照組71.79%高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度組間對比[例（%）]

3 討論

產科是醫院重要的科室之一，產婦作為特殊群體，備受人們關注與重視[5]。分娩是女性重要的生理過程之一，因分娩對女性風險性大，大部分產婦在分娩中存在一定程度的心理壓力、生理壓力等，進一步增加了分娩風險[6-7]。基于此，產婦產房分娩中加強產婦的護理干預，對保證母嬰安全具有重要的意義[8]。常規護理是以往常用的護理模式，該護理模式多針對被護理對象的癥狀表現等采取相關的干預措施，更注重生理方面的干預，缺乏環境干預、心理干預等，護理效果并非十分理想，很難滿足現代人的護理需求。基于此，臨床一直探尋科學、優質、高效的護理模式，旨在為人們提供最佳的服務[9-10]。

隨著醫療觀念的改變，護理模式也發展極大的變化，在此背景下，人性化護理在臨床護理中逐漸開始推廣應用[11-12]。人性化護理中，本著“以人為本”的護理理念，從人文關懷、情感關懷、心理干預、環境干預等多方面對產婦實施護理，且該護理中始終將產婦需求作為服務的根本，提供舒適的就診環境作為護理最終目的，通過個體化、針對性的干預措施，讓產婦感受到護理人員的溫暖，提供更理想的護理服務，使患者感覺自己被尊重、被關懷，可有效緩解患者不良情緒，有利于產婦順利分娩[13-14]。在本次研究中，采用從分娩前、分娩中及分娩后進行全過程人性化護理，結果研究組總產程時間較對照組總產程時間明顯縮短，產后2 h出血量少于對照組的，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對其原因進行分析，人性化護理是以產婦為中心，從產婦的心理和生理實施全面護理，達到身心舒適，從而緩解產婦緊張、恐懼心理，保持情緒穩定，使其能夠積極配合，有助于縮短產程及降低產后出血量。本次研究多兩組患者進行滿意度調查，結果顯示研究組92.31%較對照組71.79%高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對其原因分析，與常規護理比較，研究組開展的人性化護理模式，不僅從生理方面予以干預，還加強了產婦環境的干預，并通過積極、主動與產婦溝通，掌握產婦的心理變化、情緒變化等，可拉近與產婦之間的關系，便于針對性進行疏導，從可以讓產婦充分感受到護理人員對自己的關心與尊重，利于不和諧關系的緩解，產婦對其護理滿意度高，從而減少了糾紛的發生率[15-16]。

綜上所述，在產婦產房分娩護理中，對其應用人性化護理模式，可縮短總產程時間，產后2 h出血量低，產婦滿意度高，可見人性化護理模式在產婦分娩中的應用價值較高。