鄉村振興戰略背景下農村“互聯網+醫療健康”模式構建探討

蘭巧斯，盧瑞紅，梁 榕，黃亞芬，陳 湘，陶品月，石夢喜，雷卓青

（1.廣西醫科大學第二附屬醫院，南寧 530028；2.廣西宜州市德勝鎮中心衛生院，廣西 宜州 546300）

醫療服務是人民群眾的基礎服務需求之一，但是農村醫療服務水平遠低于城市醫療服務水平，農村群眾看病難、看病貴的問題普遍存在［1］。農村“互聯網+醫療健康”模式的構建和實施很好地響應了鄉村振興戰略，創建互通互聯的醫療信息共享系統和醫聯體，為農民群眾提供豐富、便捷的醫療衛生服務具有非常重要的意義［2］。本研究對如何構建農村“互聯網+醫療健康”模式進行探究，以期為中國農村醫療服務的可持續發展提供參考。

1 “互聯網+醫療健康”模式的現狀

1.1 國家政策扶持力度逐漸加大

2015年，政府工作報告中正式提出“互聯網+”的概念，高度重視“互聯網+”模式的推廣和應用，逐漸開始實施“互聯網+”與各個領域的聯合。國務院的專項行動也將互聯網與醫療的結合納入其中，2016年國家衛計委、人社部等制定了多項政策，為“互聯網+醫療健康”的推廣和應用提供政策支持，黨的十九大報告也指出需要解決醫療衛生服務不均衡的問題，并提出在鄉村振興背景下通過借助“互聯網+”技術與醫療健康進行結合，不斷提升農村醫療健康服務能力和水平。

1.2 技術基礎逐漸夯實

“互聯網+醫療健康”模式的應用和推廣，離不開先進的技術支持［3］。中國各領域的新技術不斷地發展創新，與醫療健康領域的關系越來越密切，區塊鏈技術、虛擬現實技術、大數據技術、移動APP技術等和醫療健康服務的有效融合，能夠為廣大人民群眾提供更方便和多元的醫療健康服務。

2 農村“互聯網+醫療健康”模式應用的現實價值

2.1 實現醫療健康資源的優化配置

“互聯網+醫療健康”模式的推廣能夠打破傳統醫療空間和時間的限制，對醫療健康資源進行優化配置［4］。農村患者可以通過互聯網隨時隨地和醫院專家進行溝通，尤其是對于慢性病、常見病患者，無需到醫院即可進行治療、復診，同時可借助遠程醫療協同服務平臺，能夠享受大型醫院更加優質的醫療資源。

2.2 創新醫療服務類型

“互聯網+醫療健康”模式充分地利用各種先進的技術，創建多元、創新的醫療健康服務，例如利用虛擬現實技術實現醫療遠程健康問診、虛擬就診等，利用智能可穿戴設備對身體健康狀態進行實時動態監控。同時，基因檢測、延續護理等新型醫療健康服務技術也逐漸應用于農村患者群體之中［5］。

2.3 改善農村患者的就醫體驗

農村患者在就醫過程中存在“三長一短”問題，即掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短，導致患者對醫療服務滿意度較低。“互聯網+醫療健康”模式借助互聯網智能終端和醫院進行連接，可以在網上、移動端進行掛號、繳費、看病以及查詢報告等，不僅能夠對醫療服務流程進行改進和優化，還能夠顯著提升農村患者的就醫體驗和滿意度［6］。

2.4 助力“健康中國2030”建設

“互聯網+醫療健康”模式的實施能夠為健康產業、健康服務、健康生活提供強勁的動力，通過互聯網可以創建遠程、實時互動的全民醫療健康服務平臺，并且通過醫院官網、微信公眾號、微博等發布醫療信息、宣傳健康知識，促進傳統醫療健康產業的轉型，為“健康中國2030”建設提供助力。

3 鄉村振興戰略背景下農村“互聯網+醫療健康”模式構建

鄉村振興戰略背景下，實施“互聯網+醫療健康”模式的醫療服務已經成為一種必然趨勢，能夠保障廣大農民群眾享有平等的醫療健康服務權利，不斷提高農村公共醫療服務水平，并能做好延續護理，能夠更好地滿足農村醫療服務需求。農村“互聯網+醫療健康”模式的構建路徑具體表現如下。

3.1 醫療信息共享

醫療信息共享是實現“互聯網+醫療健康”模式構建的前提和基礎，醫療信息共享系統的創建能夠顯著提高醫療機構內部和外部之間的信息共享效率，既方便醫療專家及時掌握患者的信息，也方便患者通過醫療信息共享系統了解各種醫療信息。醫療信息共享平臺包括醫療資源信息、醫生基本信息、護士基本信息、患者基本信息、診療信息、藥品供應信息、醫療保障信息、公共衛生信息等，推進全面、準確的信息共享和互動，為實現“互聯網+醫療健康”服務提供可靠的信息支持。由于互聯網具有開放性的特點，如何保障醫療信息安全成為難題，因此需要創建完善的互聯網信息安全體系和應急響應機制，具體詳見圖1、圖2所示。

圖1 互聯網醫療信息安全體系

圖2 醫療信息安全應急響應機制

3.2 醫聯體

農村醫療資源無法滿足實際醫療需求的現狀依然存在，醫聯體的創建能夠實現跨區域、跨醫院的醫療服務，例如養老護理、健康咨詢、醫療救治、疾病診斷等。醫聯體成員醫院之間可以進行跨區域聯動，通過互聯網可以進行醫療數據的互認、互通和互聯，本地醫院專家可以為異地患者提供醫療服務，如藥事管理、遠程診斷、檢驗檢查等，幫助異地患者消除病患。依靠互聯網創建的醫聯體和傳統醫共體之間存在本質的區別，成員醫院之間可以通過互聯網進行患者診療信息互通，例如，某醫院開具的處方，可到其他成員醫院就診、取藥等。

3.3 智能導醫

智能導醫模塊依靠區塊鏈技術，能夠為農村患者提供相關疾病治療方法、藥品等信息，有效解決傳統醫療系統中醫患信息不對稱的問題。基于區塊鏈技術的智能導醫系統（圖3），患者通過智能導醫平臺輸入疾病的癥狀，可以查詢診治該疾病的專家信息、特色療法等，區塊鏈技術能夠自動生成準確的醫生數據、醫院數據、疾病數據等，和患者輸入的數據進行智能比對，數據匹配成功之后再將準確的數據傳遞給患者。此外，智能導醫平臺還可以為患者提供相關診療服務，患者也可通過智能導醫平臺進行繳費等。

3.4 延續護理

延續護理是“互聯網+醫療健康”模式的關鍵環節，尤其是在醫療資源比較有限的農村地區，通過互聯網做好農村患者的延續護理，能夠顯著提升農村患者的醫療服務滿意度，有效地保障農村群眾的健康［7］。延續護理主要有4種模式：①通信軟件延續護理模式。移動通信軟件在農村的普及程度不斷地提升，在延續護理中可以通過短信、電話、微信、qq等移動通信方式，為農村患者提供便捷的延續護理服務。以微信為例，農村患者可以通過微信平臺進行掛號、問詢，在健康知識學習專欄學習健康護理知識，和醫院的專家進行在線溝通，隨時隨地查詢用藥指導、護理指南，醫生和護士也可以通過微信平臺進行隨訪，提供上門護理服務［8］，及時了解患者的病情，一旦發現患者存在不良反應，可通過微信進行醫療指導［9］。②移動健康APP模式。傳統通信軟件延續護理需要依靠通話、即時聊天等固定模塊，而移動健康延續護理APP能夠對患者的健康狀況進行實時動態地了解，還能夠為患者提供健康咨詢、在線咨詢、分診服務等欄目，醫生和護士可以通過APP系統自動監測患者身體是否存在異常，如果監測出異常情況則可以對服藥方案、治療方案進行及時調整，提升延續護理質量。③遠程監控延續護理模式。基于智能手機的互動系統，利用智能可穿戴設備對患者的營養狀況、健康情況進行遠程監控，同時采用虛擬現實技術對患者開展遠程、虛擬康復訓練檢測和指導，能夠有效提升出院患者的延續護理質量［10］。④基于大數據的延續護理模式。大數據技術能夠對農村患者的各種信息進行采集，創建電子健康記錄系統，將患者的各種數據錄入延續護理數據庫中，方便醫生和護士對延續護理方案和計劃進行制定和調整，提升延續護理效率。

4 小結

實施鄉村振興戰略，能夠全面提升廣大農民群眾的幸福感，為實現共同富裕的目標奠定了堅實基礎。醫療健康資源是中國的重要資源，但是傳統醫療服務資源存在分布、配置不均衡的現象，尤其是農村醫療資源緊缺問題，導致農村廣大人民群眾無法獲得良好的醫療資源，“互聯網+醫療健康”模式的醫療服務構建，能夠有效解決農村醫療面臨的問題，通過做好醫療信息共享、醫聯體、智能導醫、延續護理建設等工作，來助力中國醫療健康服務的高質量發展。