亞健康人群智能健康管理系統建設

賈彥堯

（柳州市人民醫院，廣西 柳州，545000）

眾所周知，我國因為地區廣袤、人口密集等因素，各區域間的醫療資源分布不均，再加上亞健康人數不斷增多，在一定程度上不利于公共醫療系統的持續性發展。若借助現代化信息技術針對亞健康人群構建智能化健康管理系統，能夠有效達到便民就醫的目的，根據以往患者病歷數據信息及其體征、病癥特點等，對患者的健康情況進行探究，提出有效的健康建議，促使患者得以健康發展。

1.關于亞健康的相關概述

亞健康是界于健康和疾病的一種臨界狀態。世界衛生組織（WHO）將亞健康稱為“慢性疲勞綜合征”；我國中華中醫藥學會發布的《亞健康中醫臨床指南》指出：亞健康是指人體處于健康和疾病間的一種狀態，處于亞健康狀態者，不能達到健康的標準，表現為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的癥狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。根據不同的亞健康可將其分為心理亞健康、軀體亞健康和社會適應亞健康3 種類型。亞健康狀態是目前社會普遍存在的一類健康問題，WHO 的一項全球性調查研究表明，符合“健康”定義的人群僅占人口數的5.0%，75.0%的人處于亞健康狀態。亞健康問題一方面會對居民的身體健康造成一定影響，另一方面也會對社會經濟的發展造成一定的阻滯，故如何采取有效方式對亞健康人群進行科學健康管理以改善亞健康人群身體狀態是目前及將來醫務工作者研究的重點方向[1]。

隨著信息技術的快速發展，把逐漸成熟的物聯網技術應用于醫學，即為物聯網醫學，是以通信、電子、生物、醫學等信息技術為支撐，建立以決策為導向的大數據分析型模型，對疾病和公眾的健康進行融合了微觀和宏觀各個層次目標的實時全景式智能管理，以達到在最短的時間內，經過最少的中間環節，取得最佳的療效經濟比，有效對亞健康人群進行科學管理預防和減少疾病的發生，減緩慢病人群疾病的發展，提高全民的健康水平，減少國家及個人的醫療費用支出。

健康管理是指一種對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，在我國屬朝陽產業。我們總結了一些健康管理方面的工作經驗和文獻的報道，初步對智能健康管理系統建設有一些構想。

2.亞健康人群智能健康管理系統建設構想

2.1 建設思路目前在我國各個區域、級別的醫療機構服務脫節，醫療水平參差不齊，居民健康信息不完整且沒有統一的醫療平臺可共享健康數據，居民健康信息不完整，沒有專業人員對健康信息進行整理和評估，針對存在的健康問題和隱患沒有專業人員進行系統的管理和干預。居民健康意識有待加強，缺乏專業人員全面的持續的健康教育。想要對此進行解決，需要以城市為單位甚至延伸到全國建立統一的醫療服務平臺，各地各級別醫療機構可通過統一平臺收集居民的基本信息和健康信息，如既往史、疾病史、家族史、體檢信息、可穿戴設備信息。針對收集的信息進行儲存及評估，評估其患慢病、腫瘤等疾病的風險。針對風險等級進行精準處置，已患較嚴重疾病或患嚴重疾病風險高的提示其盡快到專科門診就診，就診時，接診醫生可通過云平臺了解該患者的既往所有的健康信息，便于快速準確進行診治和轉診。針對處于亞健康狀態的人群的予全方位的健康管理，如心理咨詢、營養指導、中醫保健、疾病知識宣傳、運動指導等，居民可通過健康管理系統終端獲得以上健康管理服務。隨著可穿戴設備的逐步推廣，為居民的健康監測提供了全程有效的方式。通過可穿戴設備，可全程隨時了解和記錄人群的生命體征、運動量、熱量消耗情況等信息，專業人員可根據穿戴設備記錄的數據進行綜合評估并指導其調整藥物、飲食、運動等以達到最優化的狀態。同時，居民通過便捷多樣的方式，持續的全面的獲得健康知識，健康意識和水平得以有效提高[2]。衛生行政部門可通過區域衛生信息平臺收集居民健康信息數據，運用大數據深挖技術對數據進行清洗、整合、分析，了解居民健康狀況，發現新的知識和線索，為政府制定疾病相應防控政策提供參考。

2.2 總統結構設計構想想要建設亞健康人群智能健康管理系統，首先需要積極引進云計算技術，為通過整合計算機處理能力，構建處理資源池，以便能夠提高系統的可擴展力以及數據挖掘能力。有關云計算支持下的亞健康管理系統結構體系圖如下所示。

如上圖所示，在亞健康信息管理系統中從上到下主要由四部分構成，分別為客戶端、軟件服務端、平臺服務端以及基礎設施服務端。在客戶端中，該結構將會為用戶提供各種形式的終端，常見的有移動設備、PC 端、瀏覽器等，使得用戶得以享受各種醫療服務。軟件及服務層主要由賬號管理、數據分析以及健康建議等構成，為亞健康信息管理系統的各應用程度提供軟件應用服務、開發服務接口。除此之外，運行內容還有關于用戶個人健康信息以及生命體征數據的收集等[3]。平臺及服務層作為該系統的重要運行結構之一，是系統得以有效識別用戶的重要保障，該結構主要功能為身份認證管理、存儲云服務以及數據處理、推斷規則等。該結構層在運行過程中會將已經得到的醫療數據進行轉化，根據相關規則加工為規范數據，因此我們也可以將該結構層看做整體系統的核心。基礎設施及服務層是創設分布式集群環境、虛擬化同一平臺的主要場所。能夠為平臺及服務層提供有關運行支撐。該結構層主要構成有兩部分，分別為基礎服務及基礎架構。在基礎架構當中，包含有防火墻、云主機、安全網關、路由器以及關系數據庫等，基礎服務則為整個系統的運行提供了虛擬化處理、并行處理等服務。

2.3 系統關鍵技術分析（1）系統中的運行流程圖如下：

該系統在運行過程中通過用戶自主登錄系統，上傳有關自身的健康信息、過敏史、相關化學結果等，而后系統根據用戶提供的信息作為判斷提出針對性的健康建議，最終達到個性化管理的目的。

（2）用戶數據收集：任何用戶在應用亞健康職能健康管理系統時都需要進行注冊，以便能夠對自己的健康信息進行管理。在此過程中需要注意的是，用戶在上傳信息過程中首先要進行登錄確認，確保系統用戶與自身相同，隨后通過無線網絡或者有線網絡將相關信息傳送到健康管理系統[4]。用戶也可以通過各種手持移動設備對每次體檢信息、病史信息等進行上傳到系統當中，這樣一來能夠為系統客觀的評估用戶身體狀況提供支持。

（3）健康數據的保存與分析：眾所周知，人的身體體征能夠在很大程度上反應出一個人的健康狀況，亞健康智能信息管理系統能夠借助現代化信息技術，對用戶的生理數據進行識別分析，進而得到用戶現在的健康狀況，并提出針對性的健康建議[5]。通常情況下能夠通過信息采集得到的用戶信息有血壓、體溫、心電圖、心率等數據，智能管理系統會將這些信息與正常數值進行比較。若用戶的健康數據出現異常，將會在第一時間發出疾病預警，提醒用戶去有關醫院進行詳細檢查。與此同時，系統還會在分析用戶健康信息的基礎上，形成一份完整的健康報告，針對得分較低的用戶提出醫療建議。系統會將每一次的用戶健康信息都進行保存，為其日后身體檢查及疾病治療提供參考[6]。

（4）癥狀科室推斷：若系統檢測到用戶亞健康狀態出現異常，那么會提醒其前往醫院進行詳細檢查。但是由于用戶本身沒有專業醫療知識，根據自身醫學經驗難以判斷治療疾病的專業科室，進而導致掛錯號等現象。亞健康智能信息管理系統能夠根據用戶健康數值判斷出用戶健康狀態，而后根據用戶疾病癥狀以及科室功能進行推斷。系統在推斷之前會充分考慮到用戶的遺傳史、過敏史、病史等，為用戶提供智能化服務。

綜上所述，結合亞健康人群職能信息管理系統的構想來看，該系統的構建與應用能夠在很大程度上緩解醫療資源緊張問題，為用戶個人身體健康提供保障。該系統的構建需要現代化信息技術的支持，系統在運行過程中會根據用戶個體信息推斷其健康狀況，進而提出針對性的健康意見，及時發現用戶身體存在的問題提出針對性的解決對策，最終為用戶健康發展奠定堅實的基礎。