奧美拉唑聯合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效觀察

鐘強德

（漁洲坪社區衛生服務中心，廣西 防城港，538000）

慢性胃炎指的是各種因素引起的慢性胃黏膜發生的炎性病變，其中最常見的因素為幽門螺桿菌感染[1]?；疾『蠡颊邥霈F上腹部隱痛、不適、惡心嘔吐、噯氣、反酸等臨床癥狀，該疾病病程緩慢，但是容易反復發作[2]。西醫常用質子泵抑制劑治療，但是容易出現不良反應，并且還容易復發，因此療效不佳，可以輔助中藥進行調理[3]。基于此，本研究為探尋奧美拉唑聯合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎的臨床療效，選擇本中心門診36 例患者為研究對象，給予其中18 例奧美拉唑聯合半夏瀉心湯加減治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇36 例慢性胃炎患者，分成觀察組、對照組，各18 例。觀察組，女10 例，男8 例，年齡20-83 歲，均數為（51.34±4.16）歲。對照組，女9 例，男9 例，年齡20-83 歲，均數為（51.96±4.35）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P＞0.05）。患者均確診為慢性胃炎，未合并其他胃部疾病。

1.2 方法對照組：單純使用奧美拉唑（修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產；批號：國藥準字H20 033484；規格：20mg）治療，一次20mg，一天兩次，在早餐和晚餐之前半小時空腹用溫開水送服，兩周為一個療程，連續治療兩個療程。觀察組：對照組基礎上加用半夏瀉心湯加減治療，方藥組成包括：黨參20、白術20、白芍20、陳皮10、法半夏12g，黃芩、干姜、炙甘草各9g、黃連6g、大棗12 枚。加減：陰虛者：加百合20g、石斛15g；陽虛者：減黃連黃芩，加附子12g、鹿角霜30g；氣虛明顯加：紅參10、黃芪30；血虛加：當歸15；瘀血者：加丹參20g、砂仁10g；噯氣反酸者：加海螵蛸15g；幽門螺桿菌陽性加：蒲公英15；肝郁氣滯加：柴胡12、木香10；腸上皮化生者加：薏米50g、白草蛇舌草15g；腎虛精虧者：加黃精30g、補骨脂20g。所有藥物是廣東一方免煎顆粒沖服，用開水沖300ml,每次服150ml，一天一劑，分早晚兩次飯后服用，治療兩周為一個療程，連續治療兩療程。

1.3 觀察指標（1）兩組臨床療效比較，治愈：治療后患者腹脹、胃脘痛、納差、噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀均消失，幽門螺桿菌陰性；有效：治療后患者腹脹、胃脘痛、納差、噯氣、惡心嘔吐等臨床癥狀出現明顯改善，幽門螺桿菌陰性；無效：治療后患者各項臨床癥狀無改變甚至加重，幽門螺桿菌陽性[4]。（2）兩組不良反應發生情況比較，包括頭疼、嘔吐、腹瀉等。

1.4 統計學處理全文數據均采用SPSS 19.0 統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（±s）用于表達計量資料，χ2用于檢驗計數資料，其中P＜0.05 表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較觀察組治療總有效率為94.44%，顯著高于對照組的77.78%（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組臨床療效比較（n＝18，例）

2.2 兩組不良反應發生情況比較觀察組不良反應發生率為5.56%，顯著低于對照組的27.78%（P＜0.05）。見表2：

表2 兩組不良反應發生情況比較（n＝18，例）

3 討論

當前西醫認為慢性胃炎大多是由于感染幽門螺桿菌引起的胃黏膜出現慢性炎癥反應性疾病，幽門螺桿菌是一種在世界范圍內廣泛分布的革蘭氏陰性桿菌，治療該疾病需要從殺滅幽門螺桿菌著手。因此在治療中通常采取質子泵抑制劑抑酸、抗菌藥抗感染等藥物治療，但是治療后不僅容易引發各種不良反應，還不容易根治，因此還需探尋更有效的治療方法[5]。

本研究得出觀察組治療總有效率為94.44%，比對照組的77.78%高（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率為5.56%，比對照組的27.78%低（P＜0.05）。奧美拉唑具有抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的作用，雖能改善一定的臨床癥狀，但是長期使用容易出現不良反應，還容易引發菌群失調的情況出現，復發的幾率大[6]。慢性胃炎在中醫中屬于“胃脘痛”的范疇，主要是由于飲食不節、六淫襲里、情志內傷、脾胃素虛等導致升降失職、中焦氣機不利而發病。半夏瀉心湯出自《傷寒雜病論》，具有和胃益氣、降逆消痞、寒熱平調的功效，方中以半夏為君藥，起到降逆止嘔、散結除淤的作用；再臣以黃連、黃芩起到泄熱開痞的作用；臣以干姜起到溫中散寒的功效；再臣以白芍、白術起到利水燥濕、養血益氣的作用；佐以黨參達到補脾益氣的功效；佐以陳皮達到消積化滯的功效[7]。最后以甘草、大棗為使藥達到補脾和中、調和諸藥的作用。

綜上所述，奧美拉唑聯合半夏瀉心湯加減治療慢性胃炎能顯著提高治療效果，降低不良反應發生率，值得臨床廣泛應用和推廣。