紅外線理療在會(huì)陰側(cè)切傷口護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

董莉

（北海市合浦縣西場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 北海，536129）

在產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩的過(guò)程中，會(huì)有一定的阻力產(chǎn)生，特別是當(dāng)胎兒體積過(guò)大的時(shí)候，更導(dǎo)致會(huì)陰嚴(yán)重撕裂等異常情況發(fā)生的可能性會(huì)明顯加大，會(huì)有疼痛、腫脹等情況發(fā)生，對(duì)產(chǎn)婦的活動(dòng)表現(xiàn)造成一定的不利影響[1]。本文研究會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦在傷口護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用紅外線理療技術(shù)的臨床效果。匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇會(huì)陰側(cè)切分娩的產(chǎn)婦40例，接受常規(guī)產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理的20例研究對(duì)象為對(duì)照組，在產(chǎn)后產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理基礎(chǔ)上，接受切口紅外線理療干預(yù)的20例研究對(duì)象為觀察組。對(duì)照組中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；早產(chǎn)4例，足月產(chǎn)16例；年齡19-37歲，平均25.8±6.5歲；孕周34-43周，平均39.6±1.5周；孕次1-7次，平均1.5±0.4次；觀察組中初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦5例；早產(chǎn)3例，足月產(chǎn)17例；年齡18-35歲，平均25.5±6.2歲；孕周34-42周，平均39.3±1.1周；孕次1-7次，平均1.8±0.3次。數(shù)據(jù)組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法對(duì)照組：接受常規(guī)產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理，選擇生理鹽水對(duì)切口進(jìn)行全面的清洗處理，每天兩次對(duì)會(huì)陰位置進(jìn)行碘伏擦拭，采用抗生素類藥物進(jìn)行為期三天的常規(guī)抗感染治療。觀察組：在產(chǎn)后產(chǎn)科產(chǎn)后護(hù)理基礎(chǔ)上，接受切口紅外線理療干預(yù)，將我院現(xiàn)有的紅外線理療儀打開，功率水平調(diào)整至230W，在切口以上8 厘米左右的位置，對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行直射，每天的照射時(shí)間控制在30 分鐘左右，理療儀在治療期間的熱度水平，需要根據(jù)患者自身的實(shí)際耐受情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以患者沒有燒灼感為宜，使舒適感水平顯著提升。每天進(jìn)行兩次治療，連續(xù)5 天。

1.3 觀察指標(biāo)切口愈合效果；護(hù)理滿意度；不良事件情況；護(hù)理前后疼痛程度和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)切口愈合效果：甲級(jí)愈合：切口非常平整，沒有硬塊、紅腫等情況發(fā)生，愈合效果良好，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合：切口位置出現(xiàn)程度輕微的感染，部分開裂，有硬結(jié)、紅腫等情況發(fā)生；丙級(jí)愈合：切口已經(jīng)完全開裂，進(jìn)行引流治療[2]。滿意度：采用我院自擬問卷，在產(chǎn)后出院當(dāng)天，采取不記名打分形式，調(diào)查滿意度，100 分為最高。≥80 分滿意，＜60 分不滿意，其余基本滿意[3]。生活質(zhì)量：采用SF-36量表評(píng)價(jià)，分為8 個(gè)方面36 個(gè)問題，最高分為100 分，分?jǐn)?shù)高則說(shuō)明生活質(zhì)量高[4]。疼痛程度：采用VAS 法評(píng)價(jià)，10 分為最高分，分?jǐn)?shù)高則說(shuō)明疼痛程度嚴(yán)重[5]。

1.5 數(shù)據(jù)處理SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，以[n(%)]和（）表示。

2 結(jié)果

2.1 切口愈合效果觀察組切口愈合效果優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表1。

表1 切口愈合效果（d）

2.2 滿意度觀察組高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表2。

表2 滿意度比較[n(%)]

2.3 不良事件兩組分別有1 例和5 例，發(fā)生率5.00%和25.00%，觀察組較少，組間比較P＜0.05。

2.4 護(hù)理前后疼痛程度和生活質(zhì)量評(píng)分兩組護(hù)理后SF-36 評(píng)分高于護(hù)理前，VAS 評(píng)分低于護(hù)理前，P＜0.05。護(hù)理前組間數(shù)據(jù)比較P＞0.05，護(hù)理后組間數(shù)據(jù)比較P＜0.05。見表3。

表3 護(hù)理前后生活質(zhì)量和疼痛程度評(píng)分（分）

3 討論

會(huì)陰側(cè)切屬于目前臨床產(chǎn)科當(dāng)中較為常用的一種減少生產(chǎn)阻力的重要手段，但由于會(huì)陰的部位位置相對(duì)較為特殊，滋生細(xì)菌的可能性較大，切口發(fā)生感染的幾率較高，臨床上通常建議采用抗生素類藥物對(duì)感染進(jìn)行控制，但在用藥期間患者有發(fā)生過(guò)敏、毒性反應(yīng)、耐藥等一系列問題的可能，為此，應(yīng)該盡可能的減少使用。對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后階段實(shí)施科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)，具有非常重要的意義。本次研究說(shuō)明，會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦在傷口護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用紅外線理療技術(shù)，能夠幫助控制疼痛，改善生活質(zhì)量，減少不良事件的發(fā)生，使切口愈合效果及護(hù)理滿意度得到同步提升。