持續質量改進體系在醫院護理實習生帶教中的應用探討

楊洪霞

（寧南縣人民醫院，四川 寧南，615400）

如今，人們健康需求以及醫療模式皆發生了不同程度的轉變[1]，這也對護理人員專業水平提出了更高要求，醫院實習生帶教則是培養護生綜合素養的關鍵環節，可對其臨床能力、專業態度、實踐技能、倫理知識水平產生深遠影響。本文取在我院實習的52 例在醫院護理實習生帶教資料，主要探討研究了醫院護理實習生帶教中持續質量改進體系的應用價值及對實習生滿意度、帶教考核成績的影響意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料醫院護理實習生取樣52 例，皆為2020.04-2021.03 入院實習，抽簽分為改進組（n=27，持續質量改進體系）和對照組（n=25，常規帶教模式）。改進組17 至25 歲，平均（19.09±0.54）歲，81.48%（22/27）?？茖W歷，18.52%（5/27）中專學歷，對照組18 至25 歲，平均（20.12±0.57）歲，84.00%（21/25）?？茖W歷，16.00%（4/25）中專學歷，P＞0.05，基礎資料有可比性。

1.2 方法對照組行常規帶教模式，改進組應用持續質量改進體系：（1）分析問題：帶教老師結合既往護生實習反饋信息、臨床教學經驗分析總結現有的臨床教學問題，并據此制定改進計劃。（2）計劃階段：設置專職帶教崗位，結合各科室護理工作特點，實習生學習需求、實習時間，不斷調整帶教計劃，并將之融入到帶教任務、實習任務中。在此基礎上，實施區域護理臨帶教制：依據實習帶教師準入標準，在各區域護理人員中選拔實習帶教師，負責在不同區域給予實習生全程臨床教學指導。（3）執行階段：以學生為主導，有條不紊的帶領實習生完成實習任務，采用情景模擬法、病例討論法等多種教學方式激發其學習積極性，幫助其鞏固基礎知識，擴展知識面，區域實習帶教老師則需對實習生進行個體化施教，及時協助其解決護理實操問題。

1.3 觀察指標（1）問卷調查實習生滿意度，很滿意：≥90 分，尚可：70 至89 分，不滿意：＜70 分。（2）組織開展兩次考核活動，對實習生操作技能、理論成績、溝通能力、職業素養進行嚴格考核，總分皆為100。

1.4 統計學分析用SPSS22.0 分析數據，實習生年齡、帶教考核成績等計量（）資料以t 檢驗、實習生學歷占比、帶教滿意率等計數（%）資料以X2檢驗，有統計學意義時，P＜0.05。

2.結果

2.1 滿意度分析表1 得，改進組實習生滿意率96.30%（26/27），比76.00%（19/25）的對照組高，P＜0.05。

表1：實習生滿意度n（%）

2.2 帶教成績分析表2 得，兩組首次帶教考核成績相近，P＞0.05。再次考核中，改進組操作技能（92.70±4.66）分，理論成績（95.33±4.09）分，溝通能力（90.13±6.17）分，職業素養（92.13±5.48）分，皆高于對照組，P＜0.05。

表2：帶教成績（，分）

表2：帶教成績（，分）

3.討論

在醫院護理實習生帶教中，常規教學模式一般是結合教學大綱，對操作示范內容、理論培訓課程進行統一安排。帶教老師臨床實習指導內容包括護理儀器設備用法培訓、疾病護理知識講解、護理技能練習、護理流程介紹等。并進行常規考核，更側重于傳授基礎性理論知識、護理技能，忽視了對實習生實踐能力、臨床綜合能力、批判性思維能力的培養。護生在實習環境中，往往不能迅速做出決斷，患者護理需求也難以得到及時滿足，故此，需不斷總結臨床教學問題，結合實習生反饋意見，持續改進教學模式[2]。

本次研究顯示，兩組首次帶教考核成績相近，無統計學意義。改進組實習生滿意率高于對照組，再次考核中，改進組操作技能、理論成績、溝通能力、職業素養成績皆高于對照組，有統計學意義。分析原因：持續質量改進體系是以護生為中心、以問題為導向而展開的護理帶教模式，可結合不同區域患者需求、護理特點不斷改進帶教計劃，提升帶教成績。同時，采用情景模擬法、病例討論法等多種教學方式，可有效提升實習生帶教滿意度，激發其學習積極性。

綜上所述，醫院護理實習生帶教中持續質量改進體系的應用可有效提升實習生滿意度和帶教成績，值得推廣。