針對性護理對住院精神分裂癥患者認知功能的影響

羅楊芝

（上海市閔行區精神衛生中心，上海，201112）

精神分裂癥的主要表現是個性發生巨大變化、思維和情感出現紊亂、精神活動和環境不匹配，是臨床中最常見的一種精神類疾病。精神分裂癥患者在長期治療過程中，會出現認知功能障礙如社會能力大幅度降低、情感淡薄等，對患者的日常生活造成嚴重的不良影響，同時也為護理服務帶來了一定的難度。精神分裂癥患者的一個主要特點是認知功能損害是可逆的，能夠通過高質量的護理有效的改善患者的認知功能[1]。本研究分析了針對性護理對住院精神分裂癥患者認知功能的影響，效果顯著，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料選取本院64 例精神分裂癥患者進行研究，并采取隨機雙盲法將其分為對照組和觀察組，各32 例，對照組男：女（15：17），年齡35-74 歲，均齡（62.58±4.21）歲；觀察組男：女（13：19），年齡32-75 歲，均齡（63.08±4.64）歲，兩組一般資料無統計學意義（P＞0.05），能比較。

1.2 方法對照組采用疏導不良情緒、遵醫囑服藥、飲食指導等常規護理。觀察組采用常規護理+針對性護理。（1）心理護理：精神分裂癥患者剛入院，完全不了治療環境、人員配置等情況，極易出現多種不良情緒，因此，護理人員首先要引導患者熟悉環境，幫助患者疏導不良情緒。（2）攻擊傾向護理：精神分裂癥患者如果存在攻擊傾向，護理人員要耐心的對其勸解、疏導，一定不能使用生硬的語言和態度刺激患者，最大程度的滿足患者要求，如果不能有效的勸解，需要遵醫囑給與其保護性約束，患者穩定情緒后，護理人員要詳細的向其講解攻擊行為的嚴重后果，同時要指導患者正確的釋放心理壓力。（3）鍛煉護理：護理人員要結合患者的實際情況為患者制定具有針對性的護理方案，要去患者數量時間觀念，以此提高患者的治療配合性，指導患者鍛煉生活技能，以此提高患者的自理能力，促使患者更好的、更快的康復。

1.3 指標觀察（1）對比兩組認知功能評分。以簡易智能精神狀態檢查量表中的計算、語言、定向力、回憶評分評價（2）對比兩組臨床癥狀評分。以PANSS 量表中的陽性因子、陰性因子、一般精神病理評分評價。（3）對比兩組護理滿意度。護理滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學分析SPSS20.0 處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，分別用t 值與x2檢驗，（P〈0.05）有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組認知功能評分觀察組計算、語言、定向力、回憶評分高于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05），見表1：

表1：對比兩組認知功能評分（±s，分）

表1：對比兩組認知功能評分（±s，分）

2.2 兩組臨床癥狀評分組陽性因子、陰性因子、一般精神病理評分低于對照組，兩組比較有統計學意義（P＜0.05），見表2：

表2：對比兩組臨床癥狀評分（±s，分）

表2：對比兩組臨床癥狀評分（±s，分）

2.3 比較兩組護理滿意度觀察組護理滿意度（96.87%）＞對照組（75.00%），兩組比較有統計學意義（P＜0.05），見表3：

表3：對比兩組護理滿意度（n,%）

3 討論

精神分裂癥的主要特點是治療時間長、易復發和遷延等，以現階段的醫療技術水平還不能十分明確該病的發病機制，只能確定該病的發生和發展受到遺傳、腦結構異常發育等因素有關[3]。精神分裂癥患者在各個領域都存在，不會受到患者職業、生活環境、受教育程度等因素的影響，但是據權威研究調查表明[4]，男性精神分裂癥患者比女性多，城市精神分裂癥患者比農村多。

現階段臨床中并沒有根治精神分裂癥的方法和藥物，只能對病情進行控制。臨床中精神分裂癥患者的表現具有多樣性，病情發展的不同階段表現也具有一定的差異性，但是普遍都存在情感和行為不協調、不面對現實的特點[5]。精神分裂癥患者在治療的過程中藥物劑量由小到大逐漸增加，藥物起效需要一定的時間。另外，精神分裂癥患者控制自我行為的能力不高，對疾病沒有正確的了解和認知，很多患者在住院期間都會出現抗拒治療和危險行為。

本研究數據顯示，聯合使用了針對性護理的觀察組認知功能評分、臨床癥狀評分優于對照組，分析導致這個結果的主要原因是[6]：（1）護理人員向患者及其家屬詳細的講解疾病的發病原因、治療措施、預防手段等，使其治療和護理依從性大幅度提升；（2）家屬對疾病有了準確的認知，能夠主動關心患者，從而提高患者及其家屬治療成功信心；（3）對患者的心理癥結有了充分了解后，能夠為患者制定具有針對性的護理方案，能夠有效的提升治療效果和效率；（4）為患者提供科學性、規范性、針對性的護理干預措施，能夠獲得患者的信任，使其主動配合治療和護理服務。

綜上所述，在住院期間給與精神分裂癥患者常規護理聯合針對性護理的護理模式，能夠改善患者的認知功能和臨床癥狀，提高患者對護理服務的滿意程度，值得推廣。