個性化護理對風濕免疫患者疼痛的影響探析

張妮

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安，710061）

風濕免疫性疾病的分類比較復雜，隨著病程進展可以累及患者重要臟器功能，使患者承受嚴重的機體損傷，疼痛是風濕免疫性疾病癥狀的主要臨床表現之一[1]，伴隨嚴重的疼痛感患者的正常生活和工作都會受到不利影響。因此，風濕免疫患者的臨床診療過程中建議開展專門的護理疼痛護理工作，減輕患者不適感、提高患者舒適度。臨床實驗研究發現，個性化護理措施在風濕免疫性疾病疼痛緩解中作用明顯，針對性采取疼痛護理措施以及其他與緩解疼痛相關的護理措施，多數患者反映疼痛護理效果良好。

我院對風濕免疫性患者采取了個性化護理措施，并對比基礎護理措施，分析二者在疼痛護理方面的應用效果，實驗結果報道如下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料護理組：女性35 例、男性15 例，年齡平均值和最值分別為(43.65±3.02)歲、80 歲、35 歲。原發病類型：強直性關節炎（18 例）、風濕性關節炎（13 例）、痛風（10 例）、骨關節炎（9 例）。基礎組：女性17 例、男性33 例，年齡平均值和最值分別為(44.52±3.20)歲、83 歲、39 歲。原發病類型：強直性關節炎（15 例）、風濕性關節炎（15 例）、痛風（11 例）、骨關節炎（9 例）。按照小組單位，患者的一般資料通過統計學檢測，結果無差別（P>0.05）。

1.2 方法基礎組患者應用基礎護理模式。

護理組患者應用個性化護理模式，具體護理操作方法入下：①成立個性化護理小組。選擇各科室5-6 人組成個性化護理小組，護士長擔任組長，小組聽取風濕免疫專家對該疾病患者的疼痛發病機制、疼痛原因和治療措施有關的指導意見，小組成員按照專家指導熟練掌握疼痛護理知識。集體培訓活動結束后，組員需要通過考核才可以進入護理崗位，合作開展后續的小組護理工作。②個性化健康宣教，護理小組成員需要主動和患者說明風濕免疫性疾病知識，轉變患者對該疾病的認知誤區，引導患者樹立自我管理意識，主動遵醫囑參與治療和護理過程；說明飲食要求，依據患者病情指導合理飲食，說明不健康飲食對患者病情造成的惡性影響，比如啤酒、海鮮等容易加重病情。③心理干預，定期組織患者參與集體健康講座，除了宣傳疾病知識外，給病患之間分享治療經驗的機會，讓病患之間相互鼓勵，增進治療信心；此外，護理人員要基于患者的心理護理需求，及時洞悉患者在情緒上的不良轉變，了解患者的焦慮和抑郁情緒狀態，制定心理疏導計劃；鼓勵患者描述自身的疾病癥狀，包括疼痛程度和位置，方便醫護人員對癥干預；建議患者家屬給患者提供充足的家庭支持，安慰患者情緒、鼓勵患者積極參與治療過程[2]。④注意力轉移，注意力轉移法在患者輕度疼痛癥狀上效果明顯，可以播放舒緩的音樂作品、播放娛樂電視節目，讓患者不再專注于疼痛感覺，起到緩解疼痛的效果。

2 結果

2.1 VAS 評分干預前VAS 評分統計學比較結果為P>0.05；干預后VAS 評分統計學比較結果為P<0.05，護理組評分低于基礎組。

表1 干預前后各組患者的VAS 評分統計結果(,分)

表1 干預前后各組患者的VAS 評分統計結果(,分)

2.2 SAS/SDS 評分干預前SAS/SDS 評分統計學比較結果為P>0.05；干預后護理組SAS/SDS 評分都明顯低于基礎組，P<0.05。

表2 干預前后各組患者的SAS/SDS 評分統計結果(,分)

表2 干預前后各組患者的SAS/SDS 評分統計結果(,分)

3 討論

疼痛作為人體五大生命體征之一，強調人的主觀感受，隨著臨床醫學研究進展，護理工作對患者的疼痛感開始廣泛關注。人體在疾病影響下或者其它因素刺激下會產生疼痛感，不同等級的疼痛給人體帶來的感受也有不同，長期的機體疼痛得不到緩解，會給患者帶來明顯的負面情緒[3]。

風濕免疫性疾病在現代醫學臨床發病率較高，疼痛是該疾病帶給患者的典型臨床癥狀，伴隨病程進展和護理干預不利等因素影響，患者的疼痛等級會逐漸提升。因此，疼痛治療與護理成為提高風濕免疫性疾病患者生活質量的主要方式，我院采用個性化護理措施，針對患者的病情特點選擇護理措施、明確護理要點，最終接受個性化護理服務的患者在疼痛評分和抑郁、焦慮情緒評分上都獲得更明顯的轉變，評分水平低于基礎組的患者。

本研究肯定個性化護理措施在緩解風濕免疫患者疼痛方面的突出效果，希望該護理模式能夠推廣應用于風濕免疫性疾病護理臨床。