個體化護理應用在膽結石手術護理中的臨床效果觀察

畢慧玲

（十堰市鄖陽區中醫醫院，湖北 十堰，442500）

結石屬于臨床常見多發性疾病，以老年人為多發人群，易易誘發消化不良和肺部不適，對患者生活質量造成了嚴重的影響。臨床上對膽結石患者的治療方式有兩種，一種是開腹手術，另一種是腹腔鏡膽囊切除術，而后者治療效果通常會更加受到患者的認可。護理措施的實施則具有提升治療效果的作用。本研究選取90 例膽結石患者展開研究，探究個體化護理的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取90 例膽結石患者實施分組研究，研究時間區間介于2020 年6 月起至2021 年6 月之間，以隨機數字表法作為分組方法，選取對照組（n=45）和觀察組（n=45）。觀察組患者男性、女性各23/22 例，年齡最小不低于27 歲，年齡最大不超過62 歲，年齡中位數為（34.36±8.72）歲；對照組患者男性、女性各24/21 例，年齡28～63 歲，年齡均值為（34.40±8.34）歲。對比分析一般資料組間差異，P＞0.05，具有可比性可。

1.2 方法對照組行常規護理方法，具體護理內容包含在圍術期中積極說明注意事項、生命體征監測、飲食指導等。與此同時，對醫生換藥時的用藥劑量和時間予以監測，同時對患者的切口實施常規護理換藥，若出現異常情況下及時告知責任醫師。觀察組以常規護理為前提實施個體化護理，具體內容主要可分為以下幾個方面：（1）術前護理。患者入院后，積極引導患者熟悉醫院環境，詳細了解患者的基本情況、生活習慣，并實施健康宣教，提升患者的健康意識。（2）術中護理。手術期間，通過二氧化碳填充患者腹腔，從而為手術操作提供便利，若腹腔中有遺留氣體存在時可能導致腹部疼痛與肩背部不適等臨床癥狀。與此同時，密切監測患者的各項生命體征，做好記錄工作，避免意外的情況發生，保證手術順利實施。（3）術后護理。患者完成手術后可能出現嘔吐癥狀，要求護理人員將頭偏向一側，同時清潔口腔，并維持氣道處于暢通狀態，防止嘔吐物誤入氣管的情況，若嘔吐較為嚴重的情況下，要求護理人員及時處理，維持水電失衡狀態。

1.3 觀察指標比較兩組患者心理狀態改善情況和護理滿意度。選擇自制護理滿意度調查對護理滿意度進行評估，調查表滿分為100 分，具體分為非常滿意（90-100 分）、基本滿意（70-90分）、不滿意（＜70 分）。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。心理狀態采用焦慮自評量表和抑郁自評量表實施評價，評分越高心理狀態越差[1]。

1.4 統計學分析采用SPSS 23.0 統計學軟件進行分析和處理，采用（n,%）對計數資料予以表示，運用χ2予以檢驗，計量資料（）采用t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1：兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 心理狀態護理前兩組患者焦慮評分和抑郁評分比較（P＞0.05），護理后觀察組患者焦慮評分和抑郁評分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2：心理狀態變化情況比較（）

表2：心理狀態變化情況比較（）

3 討論

臨床中膽結石屬于常見膽道疾病之一，以女性為主要發病人群，誘發原因主要是膽囊內結石，以腹痛、黃疸、發燒為主要臨床癥狀。手術治療膽結石可有效改善患者的健康狀況，屬于膽結石的最佳治療方法，但因為疾病、治療方法以及治療過程了解程度不夠，所以導致患者極易產生多種負面情緒，比如焦慮、緊張以及恐懼等，不僅對手術過程產生了影響，而且影響了治療效果，所以積極采取有效的護理措施具有重要價值[2]。

個體化護理屬于一種結合患者的病情特點實施的優質護理服務，具體可分為術前、術中以及術后等三個方面，其中術前護理詳細獲知了患者的基本情況，并針對性的對患者予以了心理疏導，強化了患者對疾病知識與治療的認識程度，同時通過術前檢查，提升了患者的自信心和積極性。術中護理則通過監測生命體征，降低了意外情況的發生率。此外，術后護理給予了患者的用藥與飲食，促使患者養成了良好的生活習慣，促進了患者病情的康復[3]。

綜上所述，膽結石手術護理中行個體化護理的療效突出顯著，有利于患者心理狀態的改善，得到了患者的滿意認可，建議臨床廣泛應用。