性激素與胰島素及血糖聯合檢測對降低多囊卵巢綜合征患者診斷失誤率的價值

李江芳

（柳州市人民醫院，廣西 柳州，545000）

多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡女性常見分泌、代謝異常疾病，表現為月經稀發、肥胖、痤瘡、雄激素過多、毛發重等，會使得患者排卵功能紊亂、高雄激素血癥[1]。導致患者出現多囊卵巢綜合征的主要因素是女性在成年后本身的內分泌狀態，當孕期時體內處于高雄激素狀態時，易導致排卵障礙，進而出現不孕[2]。為了使得患者能夠及時得到治療，需要在早期出現不適就進行診斷，而目前多項檢測均能夠對患者進行診斷。本文通過將多項聯合診斷納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將120 例我院2018 年1 月-2020 年1 月收治的多囊卵巢綜合征患者進行研究，選擇我院同期健康體檢者120例作為對照組。納入標準：①研究組患者均確診為多囊卵巢綜合征；②所有入選者均可積極配合調查；③知曉本文相關研究，且符合倫理委員會認可。排除標準：①精神異常者；②合并惡性腫瘤者；③無法積極配合本文研究。研究組：年齡20-35 歲，平均為（28.65±2.54）歲。對照組：年齡20-35 歲，平均為（28.12±2.23）歲。以上入選者基本資料，無差異，P＞0.05，可研究。

1.2 方法所有研究對象均在月經第2-4 天。性激素和胰島素釋放檢測均使用電化學發病免疫分析儀機器配套試劑，血糖均使用全自動生化分析儀及配套試劑，所有試劑均在有效期內，質控均正常。

1.3 觀察指標檢測患者性激素：黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、雌激素（E2）、睪酮（T）。以及胰島素抵抗指數（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPG）；其中HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰島素/22.5[3]。

1.4 統計學處理本研究采用SPSS 18.0 統計軟件對本文數據進行分析，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組入選者性激素研究組LH、T 均高于對照組，FSH、E2均低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組入選者性激素[n=120，()]

表1 兩組入選者性激素[n=120，()]

2.2 兩組入選者胰島素及血糖檢測情況研究組胰島素抵抗指數、血糖檢測結果均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組入選者胰島素及血糖檢測情況[n=120，()]

表2 兩組入選者胰島素及血糖檢測情況[n=120，()]

3 討論

PCOS 是不孕癥的主要原因之一，發病機制尚未完全明確，認為與遺傳、內分泌、代謝、環境等多種因素有關[4]。近年來隨著社會環境的改變及人們生活方式的轉變，晚婚晚育、年輕化腫瘤、卵巢功能不全的比例不斷增加，我國育齡人群不孕不育人數占比也在不斷提高[5]。由于內分泌紊亂是患者的主要特征，胰島素抵抗與患者發病也存在較大的關系，因此在診斷上可利用這一特點，實現對患者的確診。

本文將聯合檢測納入研究，結果顯示：研究組LH、T 均高于對照組，研究組胰島素抵抗指數、血糖檢測結果均高于對照組，P＜0.05。結果證實了三種不同檢測結果上，均能夠區分多囊患者，其中FSH 主要作用是參與卵泡生長，促進卵泡生長，促進卵泡成熟，誘發排卵，并刺激卵巢分泌雄激素[6]。而這類患者過多的雄激素在外周脂肪組織轉化為E1，卵巢內無優勢卵泡形成而持續分泌較低的E2，使得外周循環雌激素水平失調[7]。胰島素抵抗是多囊患者的另一特征，胰島素抵抗在多囊患者中發病中較為重要，胰島素成長因子會對卵巢功能出現影響，使得雄性激素水平升高，大量胰島素會阻礙人體性激素結合球蛋白合成。且胰島素直接作用于下垂體，使得黃體形成激素分泌，造成卵泡膜細胞增殖，多囊患者腎上腺導致腎上腺皮質激素敏感，使得睪酮的含量增加，也是出現胰島素抵抗的主要原因。結果中多囊患者FSH、E2 均低于正常人群，證實了多囊患者的雄激素水平過高，胰島素抵抗明顯，內分泌已經出現異常，患者隨之出現血糖升高的情況，因此在診治情況，需要對血糖水平重點觀察，選擇科學的治療方式[8]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者選擇性激素與胰島素及血糖聯合檢測能夠準確對患者診斷，與健康人群之間存在明顯差異，可降低臨床診斷失誤率，值得應用。