史春蕾
摘要:隨著科學技術的不斷發展,CT檢查技術也在快速發展,且在醫院中有著廣泛的使用。與此同時,由CT檢查引起的輻射危害逐漸引起人們的高度重視。基于此,本文就CT檢查的輻射危害及其防護措施進行深入地研究。
關鍵詞:CT檢查;輻射;危害;防護
1 ?引言
CT檢查,是醫學臨床診斷中比較先進的掃描檢查技術之一,常用于對人體大腦進行掃描的場合。CT檢查,主要包含增強CT、平掃CT以及腦池造影CT等類型。CT檢查的基本原理為:以X線束針對人體的某個身體部位進行掃描,用探測器接收透過此部位的X線,轉變成可見光以后,從光電轉轉變成電信號,再通過模擬/數字轉換器轉變成數字,最終由計算機來處理。
2 ?CT檢查的輻射危害
根據發生狀況的差異,可將CT檢查的輻射危害劃分為隨機生理損傷和急性生理損傷,前者主要體現為低輻射條件下每10mGy形成的群體癌癥危險性的提高,后者主要表現為超過500 mGy的一次性輻射。X射線劑量的增加,會造成受檢者面臨更大的潛在輻射風險;在高輻射劑量環境下,X射線將會對人體細胞和DNA染色體造成更大的損傷,甚至會引起基因突變,從而導致腫瘤等疾病。相較于成年人而言,兒童對于CT輻射劑量更為敏感,所以在CT檢查過程中,盡管輻射劑量十分低,同樣會對兒童產生極大的生孩。相關研究表明:CT檢查的輻射危害就像是小汽車在高速行駛5000英里的過程中發生車禍的概率。根據“電離輻射生物效應委員會”做出的判斷,黨年齡低于5歲的兒童在CT檢查過程中所接受到的輻射劑量是100mGy時,其出現致死性癌癥的概率則會超過常人的1.2%~1.5%;在劑量相同的照射環境下,15歲女孩出現乳腺癌的概率會升高0.3%左右;針對年齡小于35歲的女性,在進行乳腺照射檢查時,每增加10mGy的輻射劑量,其發生乳腺癌的概率就會升高14%。對孕婦來說,如果接受CT檢查,則胎兒便會受到嚴重的損傷,白血病、腫瘤的患病概率有較大幅度的提升。
3 ?CT檢查輻射危害的防護措施
3.1 科學利用CT檢查技術
一方面,充分考慮CT檢查的效益和風險,嚴守各項基本原則,盡可能減少輻射檢查。優先采用輻射較小或者非輻射的檢查手段,比如MRI檢查、超聲檢查等等;針對疾病的初期篩查,例如肺癌等應該根據“低劑量螺旋CT肺癌篩查專家共識”的要求,在高危群體區分的基礎上選用低劑量CT檢查方式。防止隨意使用薄層CT掃描或者由于防御性醫療行為采取非必要的檢查,避免對CT檢查的盲目使用。另一方面,追蹤檢查應確保科學合理,盡可能控制CT檢查的頻率。構建卡片登記機制,記錄、追蹤被檢人員的CT檢查結果,防止出現重復檢查的現象。
3.2 嚴格控制輻射劑量
在CT設備制造企業生產CT設備的過程中,應當對CT成像時的輻射劑量控工作引起高度重視,不斷推動技術變革創新,積極主動地對探測器、準直器以及濾過器等設施展開改進、優化。比如:CE公司在CT設備制造過程中通常會在探測器中添加寶石分子材料,在采取該措施以后發現輻射劑量有較為顯著的降低,所以可借助該技術來控制CT檢查的輻射劑量。
3.3 進一步強化輻射防護意識
首先,不斷加大對患者的宣傳教育力度。針對需進行CT檢查的患者和家屬,需強化對機房及候診區的管理,防止其他人員遭受輻射損傷;針對不需進行CT檢查的患者,需重點講解輻射危害方面的知識,減少CT檢查次數。其次,不斷提高CT檢查操作者的意識。他們對于輻射危害有著相應的認識,然而因為工作任務繁重或是其他因素的影響,導致其對輻射防護措施的忽視。所以需要提高其防護意識,同時對其防護工作進行規范。在進行CT檢查時,對掃描范圍外的身體部位可采取簡單的局部防護措施,以盡可能降低CT檢查的輻射危害。
3.4 不斷提高CT檢查醫務人員的技術水平
在疾病診斷和治療過程中,通常會對有些身體部位進行重復多次的檢查,如此則會引起比較大的輻射危害。所以,醫院可以考慮設立相應的檢查檔案,對于腫瘤和外傷等較為常見的疾病CT檢查劑量和次數予以記錄,不斷提高CT檢查醫務人員的技術水平,嚴格控制非必要性的CT檢查,將輻射危害控制在最低水平。在CT檢查掃描過程中,醫護人員應向被檢者講解有關知識,借此以保證檢查工作的順利完成,縮減CT檢查時間又或是無需進行重復檢查。對于被檢人員無需進行掃描的部位,可用鉛圍裙、鉛帽等進行防護,特別是頭部和眼睛等部位。
4 ?結論
綜上所述,即使當前CT檢查在臨床中有著大量的運用,但是其仍存在著較大的輻射危害。所以,應通過科學利用CT檢查技術、嚴格控制輻射劑量、進一步強化輻射防護意識、不斷提高CT檢查醫務人員的技術水平等防護措施,以嚴格CT檢查的輻射危害。
參考文獻
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