小兒支氣管炎，做好家庭護理

☉四川省達州市中心醫院兒科 劉 慧

小兒支氣管炎是嬰幼兒時期較為常見的呼吸系統炎癥性疾病，因小兒呼吸系統未發育完善，免疫力也較低，受細菌、病毒、支原體等病原體感染時便可引發本病，個別也可因空氣中的有害物質刺激支氣管黏膜引起。小兒支氣管炎者除了典型的呼吸系統癥狀，如咳嗽、咳痰、胸痛等，常伴有發熱、疲乏等癥狀，有時還有食欲降低、惡心、嘔吐等情況。

因此，當小兒出現頻繁咳嗽時，家長就應引起重視，及時就醫。如已出現咳黃痰、發熱、食欲降低等情況時，更應立即就醫。此后，除了遵醫囑用藥，做好家庭護理對患兒的恢復十分有利。

控制體溫

氣候多變會使支氣管炎的癥狀加重。尤其是秋冬季節，寒冷的氣候會刺激支氣管黏膜，降低支氣管黏膜的局部抵抗能力，使孩子的病情變得更加嚴重。因此，在對小兒支氣管炎的家庭護理方面，首要的就是控制體溫，家長要留意氣溫變化，及時給患兒增減衣物，使其體溫保持在36.5℃以上。

另外，小兒支氣管炎時可能伴有發熱癥狀，首選物理降溫，如溫水擦浴、冰敷等，必要時可在醫生指導下應用解熱鎮痛抗炎藥。要注意的是，用冰袋進行降溫時最好墊個毛巾，以免直接接觸患兒皮膚造成凍傷。

補充營養

小兒支氣管炎時營養物質消耗較大，加上發熱及細菌毒素影響腸胃功能，可能出現消化吸收不良的情況，如果營養流失而沒有及時補充，會降低小兒的抵抗能力，不利疾病康復，所以家長要注意給患兒補充體內營養。可以采取少量多餐的方式，給予清淡、富有營養且易于消化的食物，如稀飯、雞蛋糕、新鮮的蔬果汁等。但要避免給孩子油膩的食物，更不要給刺激性食物如辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等。

保持良好的家庭環境

小兒支氣管炎的發生與病毒、支原體、細菌等感染有關，個別可由有害物質吸入引起，所以生活中一定要注意患兒居住環境的清潔衛生，注意通風并且加強消毒，保持室內濕度適宜。同時注意保持患兒口腔清潔，預防細菌繼發感染。

患病期間，需要減少不必要人員的探望，因為人們的身上或多或少都帶有一些細菌或病毒，小兒在發病過程中抵抗力差，極易出現交叉感染情況。還要注意避免污染空氣、二手煙等不良刺激，家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙。盡量減少出入公共場所，尤其要注意避免與上呼吸道感染者接觸。如確有外出需要，要注意佩戴口罩。

補充水分

患病期間，尤其是發熱時，要多飲水，以彌補水分的丟失。多喝水還有助于止咳化痰，保持喉嚨濕潤，減輕患兒不適。平時可用棉簽或是筷子蘸水滴在患兒唇部。如果出汗較多，還可以給患兒飲平衡鹽液，補充電解質。日常的飲食可以湯水類食物為主。

幫助排痰

患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管分泌物增多，要幫助其排痰，可使患兒取俯臥位，有助分泌物排出并減少誤吸，同時可輕拍其背部，幫助排痰。平時輕輕地撫拍患兒，也有助于安撫患兒情緒。必要的情況下可以在專業醫生的指導下進行霧化吸入治療，可以有效地幫助小兒進行排痰，通常情況下吸入藥物使用次數每天2～3次，每次15分鐘左右。

保持皮膚干燥

要注意保持患兒皮膚清潔干燥，及時更換被汗水浸濕的衣物，避免發熱出汗后受涼及發生皮疹。

平時還要留意患兒的體溫、呼吸、脈搏等生命體征的變化，以及原有癥狀是否加重等情況，及時復診。為了預防小兒支氣管炎，流感季節應積極給小兒接種疫苗。充分的體育鍛煉也能改善孩子體質，提高免疫力，減少呼吸系統感染的發生。