慢性支氣管炎護理應注重7點

⊙四川省交通運輸廳公路局醫院 羅開艷

慢性支氣管炎（簡稱慢支）是老年人的常見病、多發病，典型癥狀包括咳嗽、咳痰，或伴有喘息、氣急等。本病病程長，往往連續2年或2年以上，每年發病持續3個月或更長時間，需要長期、連續性的治療。此外，在治療過程中有針對性地對患者實施正確的護理，能更好地促進疾病的治愈。具體的護理措施包括——

1.提供舒適的環境

大氣中的有害氣體、職業粉塵及化學物質、吸煙等均可損傷氣道黏膜，增加氣道對細菌等的易感性，誘使慢性支氣管炎的發生。因此，在對慢支患者進行護理時，首要的就是營造一個安靜、舒適、空氣清新、氣流通暢的房間。日常應勤開窗通風，保持房間內空氣常換常新，且無刺激性氣味或物質。通風時注意避免受涼或感冒，在流感季節可接種疫苗。打掃房間時可佩戴口罩，應避免使用具有刺激性氣味的消毒液，提前灑一些水在地上可減少灰塵揚起，以免吸入后引起不適。

煙草中的尼古丁、焦油等化學物質可對氣道黏膜造成損傷，因此患者需積極戒煙，且避免吸入二手煙。

2.心理支持

身體長期的不適、病情的反復，致使部分患者情緒低落、焦慮、恐懼，喪失治病信心，有的患者甚至抗拒治療。要知道，情緒的變化在很大程度上也影響著病情的變化。為了讓患者保持良好的心態，醫護人員和親屬應做好患者的心理護理。首先是做好宣教工作，幫助患者了解自身病情，減少對疾病的恐懼和病情變化的焦慮；其次要當好傾聽者，對于患者的傾訴應當耐心傾聽并予以回應，了解患者的內心想法，開導、鼓勵患者。通過有力的心理支持，消除患者的情感障礙，有利疾病的恢復。

3.對癥用藥

慢性支氣管炎的治療以對癥治療為主，可針對性地選擇一些祛痰、止咳、平喘的藥物，發生感染時需進行抗感染治療。用藥不存在絕對的最快、最好、最有效的藥物，應在醫生指導下根據個人情況選用。在用藥的過程中需要密切注意藥物的治療效果和患者的體征反應，尤其是出現惡心、嘔吐、頭疼、心悸等不良反應時，要及時將情況反饋給醫生，以便調整用藥。

4.幫助祛痰

慢支患者多有痰量增多的情況，往往是清晨較多，除了針對性地使用祛痰藥物，護理人員日常還可通過定期幫患者拍背以刺激排痰。對于臥床患者，讓其采取側臥位，護理人員雙手手指并攏，手背微微隆起，用空心掌從患者肩胛骨下方拍到上方，期間注意觀察患者的面色、呼吸等情況，鼓勵患者進行咳痰，促進痰液的排出。拍背時的力度和頻率應當適中，輕輕拍打沒有效果，但也不可用力過猛。

5.氧療護理

進行適當的氧療，可以改善患者的氣道循環狀況，糾正低氧。氧療的治療原則為連續性、低流量的治療，一般療程較長。氧療期間需要時刻注意氧氣流速和氧流量，同時關注患者在用氧后的癥狀改善度，根據患者的自身呼吸情況來調整氧流量。

6.體育鍛煉

適度鍛煉能增強免疫力，有助防止上呼吸道感染?？蛇x擇快走、慢跑、太極拳等有氧運動，要注意結合自身身體情況，以中低強度做起，循序漸進。呼吸鍛煉有助呼吸功能，患者平時可練習腹式呼吸，即吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部內收，每次10～15 分鐘，每日 2～3次或更多。

7.飲食護理

慢支患者由于長期患病，能量消耗過大，加上呼吸困難導致部分患者進食不佳，如不注意補充容易出現營養不良的情況。因此，應當給予患者膳食指導，囑咐患者多吃高熱量、高蛋白的易消化食品，切忌辛辣、刺激性的食物。同時注意多飲水，有助于機體新陳代謝的進行的同時，也可以稀化痰液，有利于將痰咳出。