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胃癌侵襲轉移調控機制有了新研究成果

近日，蘭州大學第一醫院（以下簡稱蘭大一院）普外科團隊在胃癌侵襲轉移調控機制方面取得新的研究成果，該研究闡明了BAG4在胃癌細胞侵襲轉移中的作用和分子機制，有望成為胃癌潛在的預后標志物和治療靶點。

胃癌是全球常見的惡性腫瘤之一，流行病學調查結果顯示：我國胃癌發病人數占全球發病總數的46.8%，死亡人數占全球總數的47.8%。侵襲轉移是胃癌細胞的主要生物學特征，也是造成胃癌患者死亡的主要原因之一。然而，胃癌侵襲轉移的分子機制至今尚未完全明了，也沒有特異性高的腫瘤標記物。

目前，胃癌診斷的“金標準”是做胃鏡取活檢，但是還沒有無創的、能夠動態檢測病情變化的手段。因此，迫切需要深入了解其潛在的分子調控機制，這對制定更有效的防治策略具有重要意義。

蘭大一院普外科團隊研究發現BAG4在胃癌組織中高表達，其表達水平與胃癌患者的T分期、淋巴結轉移、腫瘤大小及不良預后呈正相關。同時，他們還通過196例臨床標本以及體內外實驗結果證實BAG4促進胃癌細胞的侵襲轉移。

膠囊內鏡技術將邁入機器人時代

近日，《柳葉刀胃腸病學和肝臟病學》雜志在線發表陸軍軍醫大學新橋醫院消化內科團隊一項研究成果——《全自動磁控膠囊內鏡在胃和小腸疾病中的作用》，揭示了全自動磁控膠囊內鏡在臨床實踐中用于胃腸檢查的有效性和安全性，結論顯示其與常規胃鏡檢查的一致性在97%以上，表明膠囊內鏡技術邁入機器人時代。

該研究是在國家重點研究發展計劃資助下，由新橋醫院消化內科聯合重慶醫科大學第二附屬醫院消化科，對114名受試者分別進行全自動磁控膠囊內鏡（FAMCE）及傳統常規內鏡（CToG）的檢查。研究結果顯示：FAMCE對胃解剖結構的完全檢出率為100%，全小腸檢查完成率為96.5%，FAMCE和CToG之間對病灶識別的一致性均達97%以上。本研究期間沒有膠囊潴留的發生，均在2周內全部排出體外，膠囊滯留率為0%。

論文還指出，該檢查系統可根據胃和小腸蠕動速度，自動調頻進行圖像采集，配備5G模塊后，可以在5G信號下遠程實時控制FAMCE，完成胃腸檢查。在COVID-19流行嚴峻形勢下，通過5G模塊實現全程無接觸檢查，降低了醫務人員感染的風險。

論文研究結果得到了世界消化內鏡協會前任主席Jean-Francois Marie Rey高度評價，認為該項研究開啟了膠囊內窺鏡檢查的新時代。

據介紹，膠囊內鏡臨床應用20余年，以往主要進行小腸檢查，隨著膠囊技術的發展，磁控胃膠囊（MCE）問世并快速發展，從第一代（手持）、第二代（機器人輔助）到第三代（機器人全自動控制）。但目前磁控膠囊用于胃鏡檢查仍處于臨床應用的早期階段。

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吃蔬菜愛放屁，或許你身體比別人好

研究發現，植物性飲食會導致男性放屁增多，大便增多，但這是好現象，因為它表明這些食物促進了腸道細菌的健康生長。

西班牙巴塞羅那肝臟和消化系統疾病網絡生物醫學研究中心的研究人員，對植物為主的地中海式飲食和含有少量果蔬的西式飲食進行比較。研究納入18～38歲的健康男性，按照隨機分配的原則，每個受試者被要求連續兩周攝入其中一類飲食，暫停一段時間后，再換到另外一類飲食，時長同樣為兩周。

通過對受試者每天放屁次數的記錄分析，研究人員發現，在植物性飲食試驗中，受試者平均每天放屁的次數是攝入西方飲食時的7倍。食用植物性食物導致放屁次數增加，而這些屁是腸道細菌發酵植物纖維的產物。

認為放屁說明身體差，這是錯的。纖維發酵細菌是“好”細菌，它們釋放短鏈脂肪酸，保持大腸健康，也可被吸收到血液中，降低膽固醇、調節血糖預防心臟病和糖尿病。多數情況，放屁是健康飲食和結腸健康的標志。

每天1個牛油果，有助女性減掉贅肉

美國伊利諾伊大學厄巴納——香檳分校一項新研究表明：每天1個牛油果，有助女性減掉肚子上的贅肉。

150名超重或肥胖人士參加了為期12周的隨機對照試驗，他們被分成兩組，研究人員每天為參與者提供一餐，一組的菜單中包含新鮮牛油果，另一組的菜單與前者基本無異但沒有牛油果。

實驗開始與結束時，研究人員測量了參與者的腹部脂肪與葡萄糖耐受性（衡量代謝與糖尿病的指標），發現吃牛油果的女性減掉了更多腹部內臟脂肪，且皮下脂肪與內臟脂肪的比例發生變化，但男性沒有。此外，無論男女，葡萄糖耐受性均未提高。實驗表明飲食干預可以調節人體脂肪分布，女性參與者效果明顯。

研究人員表示將進一步實驗，以探明牛油果對人體脂肪、健康的影響，辨別哪類人日常食用牛油果最健康。

晚餐6點前吃，代謝悄悄變好

晚餐吃的早晚也會影響健康。美國《營養素》雜志刊登日本一項最新研究發現，早點吃晚餐可改善24小時血糖水平，還能改進次日早餐后的脂質代謝。

日本熊本縣立大學研究小組對參試者展開隨機交叉研究。為期3天的試驗研究中，參試者分別被安排晚9點吃晚餐和晚6點前吃晚餐。參試者佩戴可連續監測血糖的裝置以評估血糖變化情況。第三天早上，研究人員采用間接量熱法進行代謝測量，分析只涵蓋第二天和第三天上午的數據。排除第一天數據的原因是為了調整前一天膳食的影響。結果發現，與9點晚餐組參試者相比，6點晚餐組參試者次日24小時血糖水平明顯改善。

研究人員表示，新研究結果表明，盡管遲吃晚餐（9點）和早吃晚餐（6點前）僅差3個小時，但早吃晚餐的確有益控制血糖波動，改善代謝水平。

7招幫帕金森患者更快康復

治愈帕金森可能性極低，但如患者得到及時有效的治療，病情將有明顯改善。近日，荷蘭內梅亨大學醫學中心發表在《神經病學》雜志的最新研究提出了7個幫助帕金森患者康復的針對性策略。

研究團隊納入了4324名患有帕金森的步態障礙患者，受試患者癥狀包括無法保持平衡、拖腳行走、摔倒、步履蹣跚和僵硬。這7種策略分別為：內部暗示，按大腦中的節奏計數步行；外部提示，跟著節拍器的節奏邁步；改變平衡條件，走路轉彎的幅度更大；改變精神狀態；動作觀察，包括觀察另一個人走路并模仿；適應一種新的走路方式，如跳躍、向后走；其他腿部運動方式，如騎自行車或爬行。

研究人員表示，對于每種策略，多數嘗試過的患者都說它有積極效果。此外，76%的人表示改變平衡條件的策略效果不錯，74%的人說改變精神狀態的策略產生了積極影響。此外，根據使用策略的人所處環境不同，策略作用是不同的。

研究人員表示，對于帕金森患者的康復訓練，采用“一刀切”方式肯定行不通。雖每種策略都有潛在作用，但患者處于不同環境中，應采取不同策略，醫生也要盡力幫患者找到最適合康復的方法。

年輕時戒煙酒的人，血管更好

隨著年齡增長，我們的動脈會變得硬化，大大增加罹患心臟病和中風的風險。與此同時，某些行為還會加速動脈硬化。研究表明，吸煙飲酒與青少年動脈硬化之間有密切聯系。

英國倫敦大學醫學院研究小組納入1655名17～24歲的參與者，并按照他們每天的吸煙量和飲酒量進行不同等級的評分。其中酒精攝入量分為零、中級（日飲酒量＜4杯）和高級（日飲酒量＞5杯），吸煙量則被分為不吸煙、過去曾吸煙、中等程度（每天＜10支）和高強度吸煙（每天吸煙≥10支）4個等級。研究發現，從17～24歲，參與者的動脈僵硬度平均增加了10.3%，其中女性的增幅略高于男性。平均酒精得分每增加一個點，動脈僵硬度隨之提高，但平均吸煙評分的變化對動脈僵硬度并無明顯的影響。值得注意的是，嗜煙女性的動脈僵硬度增幅高于不吸煙女性。

研究人員說：“該研究結果表明，嗜酒男性和嗜煙女性都會出現動脈損傷。從不吸煙的人和戒煙者的動脈僵硬度未發生變化，也就是說，年輕時戒煙，血管健康會得到恢復。”

語錄

“我國每年至少有近55萬的心源性猝死的發生率，這種猝死由于發病突然，預后結果非常差，社會危害性也非常大。”

“我們不僅要強調現今的癌癥負擔是多么沉重，還要知道，早診早治可以很大程度上降低癌癥治療費用。”

“無論是肺癌還是食管癌，都因為早期癥狀不明顯，導致臨床上絕大多數患者首診時已屬晚期，5年內生存率非常低。此外，術后的高并發癥也嚴重影響患者的生活質量，時刻威脅患者生命健康。”

“比生命更重要的就是在生命中踐行偉大。如果有一天必須在醫學信仰與延續生命之間二選一，我會堅定地選擇前者。我要拿起醫學的武器去改變這個世界，傳遞我的價值觀，讓世界變得溫暖。”