探討循證護理模式對乳腺癌患者術后化療治嘔吐的干預效果

吳睿銳

【摘 要】目的：探討循證護理模式對乳腺癌術后化療治嘔吐的干預效果。方法：基于特定時間（2020年3月至2021年3月）及固定范圍內（本院），選取乳腺癌術后化療患者50例，將其遵照隨機數字表法展開分組，共分成兩組，A組25例實施的是傳統護理，B組則開展的是循證護理，就兩組嘔吐發生率進行比較。結果：B組嘔吐發生率（12.00%）較A組（45.83%）低（P<0.05）。結論：針對乳腺癌術后化療患者，開展循證護理干預，能減少嘔吐發生。

【關鍵詞】乳腺癌；循證護理；化療；嘔吐

乳腺癌實為一種比較常見的女性惡性腫瘤，臨床多采用手術治療，而術后化療乃是對病情進行控制，以及延長生存時間的主要手段。因化療有著比較長的病程，而且化療藥物所引起的副作用也比較強，因而在治療期間，患者會出現多種不良反應，增加患者痛苦，降低生存質量。所以，將乳腺癌術后化療期間的護理工作做好，已經成為迫切需要解決的難題[1]。循證護理實際就是將醫護人員的臨床經驗與專業技能相結合，依據所得的最佳研究證據，制定與患者個體情況相符、相適應的護理方案。本文將循證護理應用于乳腺癌術后化療中，評定其效果，現作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年3月的乳腺癌術后化療患者50例，將其分成兩組（隨機數字表法），在A組25例當中。年齡30歲～60歲，平均年齡（42.13±3.27）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.25±0.14）年；B組中，年齡30歲～60歲，平均年齡（42.09±3.23）歲，病程3個月～3年，平均病程（1.22±0.16）年；兩組數據經綜合比對，差異并不明顯（P>0.05）。納入標準：①均為首次化療；②意識清晰，認知正常。排除標準：①非原發性乳腺癌；②嚴重臟器功能異常（如心、腎等）；③全身性疾?。ǜ腥镜龋?。

1.2 方法

在術后化療期間，A組開展常規護理，如將病房環境介紹于患者及其家屬，講解檢查、用藥，強化營養等。B組實施循證護理，即組建循證護理小組，借助計算機網絡對相關文獻進行檢索，查閱文獻資料，找尋證據，評價證據的真實性及臨床使用性，然后制定相應護理方案，具體內容為：（1）心理護理。因術后患者乳腺缺失，化療造成缺乏等因素影響，患者的自尊心會受到嚴重傷害，擔心家人嫌棄及他人輕視，因而會有較重的心理負擔，非常容易出現不良情緒。對此，護理人員應多給予患者體貼與關心，依據患者心理變化進行疏導與鼓勵，強化其治療信心，增強對化療的耐受。（2）健康教育。依據患者文化水平的不同，對其開展針對性的健康教育，幫助患者掌握疾病癥狀，了解化療后可能出現的一些癥狀及處理對策。（3）嘔吐護理。嘔吐乃是化療期間一種比較常見的胃腸道反應，在化療前，可服用適當的預防性止吐藥，并且在化療期間，做到飲食清淡、易消化，對患者的情緒進行調動，引導其讀書、下棋及聽輕松音樂，另外，還可做深呼吸運動，以此達到放松身心的目的，轉移其對化療藥物的注意力，減少嘔吐發生。

1.3 觀察指標

對比兩組嘔吐發生情況。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

B組嘔吐發生率為12.00%，較之A組，顯著偏低（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌實為一種對女性健康造成嚴重危害的惡性腫瘤，現階段，根治術后與化療相聯合來治療，已經成為一種經典治療手段，但乳腺癌根治術會對患者的整體美觀會造成影響，而且術后需要較長時間的化療，以及比較大的毒副反應，因而會給患者身心造成嚴重傷害[2]。在化療期間，要想最大程度降低嘔吐等不良反應的發生，需做好充分準備[3]。循證護理強調護理服務需構建于論據基礎之上，要求護理人員需借助臨床實踐，且與相關文獻相結合，將個人經驗與所得證據、患者情況相結合，以此來制定人性化、合理化的護理方案[4]。本文圍繞乳腺癌患者術后化療期間可能出現的嘔吐癥狀，分別從心理護理、健康教育及嘔吐護理等方面來實施對應的護理干預，結果得知，B組嘔吐發生率為12.00%，明顯低于常規護理的A組。表明循證護理在預防患者嘔吐發生方面，有著突出效果。

綜上，將循證護理應用于乳腺癌術后化療患者，有助于其嘔吐發生率的降低，值得臨床應用。

參考文獻

[1] 姚海燕，張莉，秦秀芳.乳腺癌化療患者毒副反應中的循證護理[J].實用臨床醫藥雜志，2019，23（7）：109-112.

[2] 譚慧儀.循證護理對乳腺癌患者化療期間惡心，嘔吐及焦慮心理的影響研究[J].中外醫療，2020，39（21）：131-133.

[3] 陳琪，彭麗雁，何玥，等.微信聯合循證護理對乳腺癌患者術后康復及生活質量的效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2020，27（5）：109-113.

[4] 王一清，姚瓊.循證護理干預對乳腺癌根治術后圍術期安全及預后的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（2）：334-336.