癌因性疲乏中醫辨證及針灸治療的臨床研究

杜潤霞

沂源縣人民醫院,山東 淄博 256100

癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue，CRF)又叫做癌癥疲勞綜合癥，簡單的說，就是患者在腫瘤發生、發展、治療及預后等各個過程中都可能會感受到疲倦的現象，是由多種因素相互作用所導致的結果[1]。癌因性疲乏主要表現為患者可能出現惡心、嘔吐、口干舌燥、氣短胸悶、食欲不振、疲勞無神等的不適感受，這種癥狀將影響著患者的生活，嚴重可能導致病情加重，甚至影響患者癌癥治療后的預后效果，也可能出現抗癌治療發生中斷的現象[2]。因此，有效的方法來治療癌因性疲乏是非常必要的，對于癌癥治療的預后也有著積極影響。本研究以120名患者為研究對象，使用中醫辨證及針灸進行治療，探究不同方法對癌因性疲乏的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2019年3月-2020年3月期間，在我院中醫科進行治療的腫瘤患者120名，將患者隨機分為對照組60人和研究組60人。這120位患者均未進行針灸治療且器質性病變。其中，對照組男性36人，女性24人，年齡為24～76歲，平均年齡為(49.77±1.5)歲；研究組男性31人，女性29人，年齡為26～84歲；平均年齡為(54.32±3.1)歲。

對照組和研究組患者的年齡以及性別等資料，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對照組患者使用常規的西醫方法進行對癥下藥，有針對性治療。

研究組患者除了采用上述對照組常規治療方法以外，采用平補平泄手法對百會穴，足三里等穴位進行針灸20分鐘，每周2次，連續治療2周。連續治療2周后，使用BFI評分、抑郁和焦慮評分、副反應發生率、治療效率和患者滿意度指標評價治療效果，對兩種不同的治療方法所獲得的效果進行比較。

1.3效果評價 使用簡易疲勞量表(BFI)，對9個不同的問題進行打分，滿分是10分。0表示沒有疲勞，10表示很大程度疲勞或者對生活有很大影響。

使用抑郁自評量表(self-rating depressive scale，SDS)，對20個不同的問題進行選擇，在4個選項中選出最合適選項，分值20-80分。

使用焦慮自評量表(self rating anxiety scale，SAS)包含20個焦慮主觀感受的題目，每個題目分為4個等級評分，分值同樣為20-80分。

同時使用副反應發生率、治療效率和患者滿意度作為評價指標。

2 結 果

研究組指標均優于對照組，且兩組結果具有顯著差異(P<0.05)。同時，研究組的中醫證型改變顯著，而對照組沒有改變。具體結果見下表。

2.1BFI評分、SDS評分和SAS評分 研究組的BFI評分、SDS評分和SAS評分優于對照組，具有顯著差異(P<0.05)，結果見表1。

表1 對照組和研究組治療后的BFI評分比較(分)

2.2副反應發生率、治療效率和患者滿意度 研究組的副反應發生率、治療效率和患者滿意度優于對照組，具有顯著差異(P<0.05)，結果見表2。

表2 對照組和研究組的副反應發生率、治療效率和患者滿意度比較(%)

2.3中醫證型 在未進行中醫辨證和針灸治療前，統計患者身體狀況。發現研究組腎虛肝郁型患者21例、脾胃虛寒型患者45例，對照組有25例和48例。經過中醫辨證及針灸治療后，發現研究組中患者病例數有明顯降低，腎虛肝郁型患者降至11例，脾胃虛寒型患者降至27例，對照組病例數則沒有任何的變化。

3 討 論

癌癥是現如今人類生命健康的第一大殺手，大家一般都是“談癌色變”，且癌癥的發病率也出現持續攀升的現象。患癌的病人本身在身體上就承擔著巨大的痛苦，還需要承受心理沉重的壓力。如果在癌癥治療過程中，還出現癌因性疲乏現象，就會對患者的身心產生巨大的打擊，不利于患者疾病的治療和康復過程。因此，探索有效的治療癌因性疲乏的方法顯得至關重要。本文以120名患者為研究對象，使用中醫辨證及針灸進行治療，探究此方法對癌因性疲乏的臨床治療效果。

研究發現，使用中醫辨證及針灸進行治療的組別的BFI評分、抑郁評分(SDS評分)、焦慮評分(SAS評分)、副反應發生率、治療效率和患者滿意度均優于常規治療方法，且研究結果具有顯著差異(P<0.05)。同時，中醫證型的結果表示此法對患者的身體健康也有一定的積極意義。

因此，使用中醫辨證及針灸治療癌因性疲乏具有顯著效果，有積極影響，值得推廣。