劉海琴

【摘要】目的：分析在下肢深靜脈血栓的治療中應(yīng)用經(jīng)胭靜脈介入性進(jìn)行溶栓的臨床護(hù)理效果。方法：選取48名實驗病例的起始時間為2019年5月，終止時間為2020年5月，根據(jù)隨機抽簽的方式將在此期間與本院接受下肢深靜脈血栓治療的病患分成研究組和參照組，實施傳統(tǒng)護(hù)理的病人為參照組，進(jìn)行整體護(hù)理的患者為研究組，比較兩組病人應(yīng)用不同護(hù)理的護(hù)理效果。結(jié)果：參照組使用傳統(tǒng)護(hù)理的有效率顯著低于研究組進(jìn)行整體護(hù)理的有效率，對照組和研究組的數(shù)據(jù)對比，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在經(jīng)胭靜脈介入性治療下肢深靜脈血栓中護(hù)理效果較好，可以最大程度的縮短治療和住院時間，更好的穩(wěn)定凝血指標(biāo)，大大提升護(hù)理效率。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)胭靜脈介入性溶栓;整體護(hù)理;傳統(tǒng)護(hù)理;下肢深靜脈血栓;護(hù)理效果

深靜脈血液阻塞和血液凝結(jié)是形成下肢深靜脈血栓的主要原因，致使血液回流受阻而發(fā)生疼痛、腫脹等現(xiàn)象，其形成會不同程度的引發(fā)深靜脈功能的不全。治療該病的主要原則是預(yù)防發(fā)生二次血栓、溶栓、恢復(fù)血流、和肺栓塞等，最大程度上防止發(fā)生血栓綜合癥以及確保靜脈瓣正常功能。我院為研究在其治療中不同護(hù)理模式的效果，特抽取48例病人納入實驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

將被選的在2019年5月至2020年5月之間于本院進(jìn)行經(jīng)胭靜脈介入性溶栓治療下肢深靜脈血栓的48例患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法平分為參照組24例和研究組24例，研究組病患年齡為35-55歲，平均年齡為（45.00±2.65）歲，其中男性病患16例，女性病患8例，參照組病人的年齡為36-55歲，平均年齡為（45.50±2.80）歲，其中9例女性患者，15例男性患者，兩組的性別、年齡等基礎(chǔ)資料的數(shù)據(jù)無顯著差異，表示不存在臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1給予傳統(tǒng)護(hù)理的參照組的方法為：密切監(jiān)測病患各項生命提升，給予心理疏導(dǎo)，囑咐家屬積極配合治療。

1.2.2予以整體護(hù)理的研究組方法：①術(shù)前護(hù)理，為病人營造良好的病房環(huán)境， 保持環(huán)境舒適、干凈和整潔，防止噪聲影響患者心情。②健康宣教，大眾常認(rèn)為只是普通病癥，粗心大意致使發(fā)展成嚴(yán)重的危害，對于病人的身心健康有一定影響，病患過度預(yù)想危害性，運動量較小，無法緩解病情，治療前期護(hù)理者需要實施知識健康講座，以此引導(dǎo)其積極的治療態(tài)度。③醫(yī)生前期不了解病患是否有過敏史或其他病史，嚴(yán)格注意是否存在碘過敏，同時注入造影劑需要密切觀察期精神狀態(tài)，避免造成不可挽回的損失。若有其他病史容易影響手術(shù)治療精準(zhǔn)度，進(jìn)而仔細(xì)篩查， 以減少干擾。④心理護(hù)理，病人對疾病的感知與獲得不一樣，因此需要建立一個比較健全的溝通模式以便于更好的安撫病患心理，生理容易使意志和態(tài)度遭到影響，才能積極面對治療，達(dá)到促進(jìn)作用。如：心理咨詢、心理缺陷、恐懼心理等。⑤術(shù)后護(hù)理，術(shù)后配合極為重要，病患需要臥床靜養(yǎng)，下肢抬高30度，有助于靜脈回流預(yù)防水腫;建立病患檔案，使其更詳細(xì)的了解身體狀況。不能碰撞下肢;進(jìn)食主要以高纖維的物質(zhì)為主，便于大便順暢，貧血、手術(shù)時間較長的病患要及時補給高能量食物，以保證順利完成手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。⑥飲食護(hù)理，溶栓后告知病和家屬日常需要注意的相關(guān)事項， 并叮囑家屬監(jiān)管病患飲食以清淡、易消化、低鹽等食物為主，平時多飲水促進(jìn)機體新陳代謝。

1.3觀察指標(biāo)和分析

根據(jù)問卷調(diào)查針對兩組的病人采用不同護(hù)理方式后對護(hù)理效果進(jìn)行對比，結(jié)果為顯效、有效、無效。總例數(shù)/（有效+顯效）×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式

研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析對比，計數(shù)資料如護(hù)理有效率應(yīng)用X2檢驗，以（n，%）表示，當(dāng)結(jié)果P<0.05時，代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

分析研究組與參照組的護(hù)理效率。

研究組采用整體護(hù)理干預(yù)的有效率95.83%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)護(hù)理的參照組有效率66.66%，參照組與研究組的數(shù)據(jù)差異較大，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)，如表1。

3討論

下肢深靜脈血栓運用介入性溶栓進(jìn)行治療，而經(jīng)胭靜脈介入性溶栓是治療下肢深靜脈血栓最理想的治療方式，但其治療時容易發(fā)生各種不良的應(yīng)激反應(yīng)，此時需要進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)。傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度、凝血功能、住院時間以及治療時間均差于整體護(hù)理模式。而整體護(hù)理是在溶栓前給予病患健康宣傳教育、心理疏導(dǎo)，可以有效改善其心理壓力，使其積極配合手術(shù)治療。通過護(hù)理，可以保證手術(shù)順利開展，降低意外和并發(fā)癥的發(fā)生，有效減輕對病人的傷害以及痛苦。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)護(hù)理，整體護(hù)理更適用于下肢深靜脈血栓經(jīng)胭靜脈介入性溶栓的治療中，其護(hù)理效果顯著，可以最大程度的減少住院與治療的周期，預(yù)防血栓再次復(fù)發(fā)。此模式具備使用和普及的價值。

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