圍產營養門診營養治療對妊娠期糖尿病孕婦的影響

楊娜

【摘 要】目的：分析妊娠期糖尿病孕婦實施圍產營養門診營養治療的干預效果。方法：將2019年2月至2021年2月于我院門診就診的92例妊娠期糖尿病孕婦選定為觀察對象，以隨機數字表法進行平均分組，分配到參考組和實驗組當中，臨床分別開展常規治療和圍產營養門診營養治療，比較兩組治療效果。結果：經統計分析后可見實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：妊娠期糖尿病孕婦實施圍產營養門診營養治療能有效穩定孕婦血糖水平，值得推廣。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病；圍產營養門診；營養治療；血糖

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發癥類型，主要是指妊娠期出現糖代謝異常的情況，對母嬰危害較大。因此，針對妊娠期糖尿病孕婦，及時開展有效的治療十分必要。常規治療主要是通過監測孕婦身體各項指標，開展運動和用藥指導等方式對孕婦進行治療，雖能在一定程度上穩定血糖水平，但由于孕婦對疾病的認知不足，較難保持良好的依從性，綜合治療效果差強人意。圍產營養門診營養治療是系統性治療措施，能根據孕婦營養狀態做出詳細的指導，在控制孕婦體重、監測孕婦血糖指標等方面起到明顯的作用[1]。對此，本研究旨在探討對其實施圍產營養門診營養治療的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究時間為2019年2月至2021年2月，將92例于我院門診就診的妊娠期糖尿病孕婦選定為研究對象，通過隨機數字表法進行平均分組，參考組和實驗組當中，各46例。參考組，孕周26周～36周，平均孕周（30.24±1.53）周，年齡23歲～37歲，平均年齡（29.48±2.42）周歲。實驗組，孕周25周～35周，平均孕周（30.36±1.49）周，年齡22歲～36歲，平均年齡（29.36±2.57）周歲。入組孕婦基線資料經統計學工具分析比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組實施常規治療：對孕婦進行產前檢查，血糖監測，運動指導和飲食指導等。告知孕婦血糖控制的基本標準，叮囑孕婦自主做好血糖監測和記錄。

實驗組在參考組基礎上實施圍產營養門診營養治療：（1）成立圍產營養門診治療小組：對小組成員實施營養治療培訓。孕婦入院后建立信息檔案，為孕婦講解圍產門診營養治療的目的、方法、流程以及內容等，提高孕婦的配合度。（2）營養評估：評估孕婦營養均衡狀態，使用多樣化、多種類食物，保證每次進餐做到定量、定時，以限制單糖為本，攝入雙糖為主。（3）營養指導：根據孕婦營養均衡狀況制定針對性干預指導，針對熱量超標的孕婦及時進行控制，遵循少食多餐的原則，孕早期每周攝入碳水化合物、脂肪、蛋白質的標準為40%～50%、30%～40%、20%～30%，囑孕婦多食豆制品和蔬菜，適當補充鐵劑、鈣劑及維生素等。針對營養不足的孕婦適當調控飲食食譜。（4）體重控制：教會孕婦自我監測體重變化情況，指導其開展運動訓練，以散步、太極等平緩的運動為主，定期評估孕婦體重，以控制體重在合理范圍內。

1.3 觀察指標

統計并記錄兩組孕婦治療前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。

1.4 統計學檢驗

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠期糖尿病是常見的并發癥類型，主要發生原因在于孕婦妊娠期間營養攝入過度，體內聚集大量脂肪，出現營養過剩情況，導致孕婦發生不同程度的糖耐量異常。妊娠期糖尿病不僅會增加孕婦剖宮產、胎膜早破、產后出血、妊娠期高血壓的發生風險，還會提高新生兒窒息、窘迫、早產兒、巨大兒的發生率，對母嬰危害極大。選擇有效、科學的治療措施十分重要[2]。

圍產營養門診營養治療主要是根據孕婦實際飲食情況，對孕婦進行營養評估，掌握孕婦實際營養狀況，通過個性化分析和判斷，為孕婦提供針對性、個體化的營養飲食食譜，維持孕婦的血糖水平穩定，有效降低并發癥發生風險，以保障母嬰健康[3]。為孕婦開展圍產營養門診營養治療能有效提高孕婦對疾病知識的認知，了解疾病可能對母嬰造成的危害，提高孕婦自我保健意識，使孕婦能積極配合治療。同時通過圍產營養門診營養治療能為患者提供科學、合理的營養指導，有效促進孕婦養成良好的飲食習慣，改善孕婦血糖指標，進而實現對血糖的控制，有效穩定了患者血糖水平，降低了母嬰并發癥發生率[4]。此次研究結果顯示，實驗組孕婦治療后空腹血糖、餐后2h血糖均低于參考組，差異形成統計學分析意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕婦實施圍產營養門診營養治療能有效穩定孕婦血糖水平，適合在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 金萍.互聯網+圍產期營養門診對妊娠期糖尿病患者不良妊娠結局的效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（15）：18-20.

[2] 沙蘭娟，韓玉，單秋妹，等.圍產門診規范管理對妊娠期糖尿病的應用價值[J].中國繼續醫學教育，2021，13（17）：145-148.

[3] 劉菊.圍產保健門診營養治療在妊娠期糖尿病孕婦中的效果研究[J].糖尿病天地，2020，17（4）：30-31.

[4] 李小燕.孕期糖尿病患者孕前體質量指數孕早期血糖及妊娠結局調查[J].中國藥物與臨床，2021，21（9）：1557-1559.