家庭訪視護理干預對腹膜透析患者SF-36評分、自我效能的作用

王艷秋

【摘 要】目的：分析在腹膜透析患者護理期間應用家庭訪視護理干預的影響。方法：在2018年1月至2021年1月期間入院進行治療的腹膜透析患者中選取80例作為研究對象，根據隨機列表將其分為兩組，其中，對照組采用常規護理干預，研究組在對照組基礎上加用家庭訪視護理干預，對比患者護理效果。結果：經護理，兩組患者醫療知識水平均有所提升，且研究組優于對照組（P<0.05）；研究組遵醫行為率優于對照組（P<0.05）；經護理，兩組患者自我效能評分均有所提升，且研究組優于對照組（P<0.05）；經護理，兩組患者SF-36評分均有所提升，且研究組優于對照組（P<0.05）；研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在腹膜透析患者護理期間，通過家庭訪視護理干預的應用，有利于實現患者護理綜合質量的優化，對于患者健康的合理保障具有良好的促進意義，值得進行普及。

【關鍵詞】腹膜透析；護理模式；家庭訪視護理；自我效能；臨床價值

在日常生活中，作為常見的腎臟替代療法之一，透析治療工作的開展與落實有利于幫助患者合理實現對于腎臟功能的合理替代，從而有效實現對于患者血液的合理凈化[1]。在此過程中，通過彌散、超濾、吸附以及對流等原理的合理應用，醫療人員可以幫助患者有效實現對于血液中雜質的處理，對于患者血液健康的保障具有良好的促進意義[2]。然而，從患者的角度來看，由于對相關知識缺乏足夠理解，部分患者在日常生活中往往難以嚴格遵醫囑進行相關藥物的使用并對自身生活習慣進行科學調整，繼而不利于患者治療效果的合理維系，對其健康造成了極為不利的影響[3]。為了合理應對這一問題，近年來，隨著醫療改革工作的不斷深化，大批醫護工作人員針對患者護理模式進行了分析與探究，從而有效推動了家庭訪視護理在臨床過程中的合理應用。本文針對在腹膜透析患者護理期間應用家庭訪視護理干預的影響進行了分析與探索，現將相關內容整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2021年1月期間入院進行治療的腹膜透析患者中選取80例作為研究對象，根據隨機列表將其分為兩組。對照組，男28例，女12例，年齡28歲～67歲，平均年齡（53.15±2.19）歲；研究組，男25例，女15例，年齡30歲～69歲，平均年齡（53.24±2.07）歲；在研究開始前，研究人員已對患者及其家屬就研究內容進行了告知，后者表示知情同意。相關內容上報醫院倫理委員會并獲得審批。在基本資料方面，兩組經比較得出P>0.05的結論，證明患者差異在統計學中無意義。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 （1）患者無其他重大器官疾??；（2）患者年齡<80周歲；（3）患者精神狀態良好，可以有效實現交流需要的滿足。

1.2.2 排除標準 （1）患者伴有其他臟器的功能障礙；（2）患者臨床體征不符合血液透析治療需求；（3）患者伴有精神類疾??；（4）患者無法滿足數據隨訪需求。

1.3 方法

1.3.1 對照組 采用常規護理干預，主要內容包括：（1）做好患者護理要點的宣講說明工作；（2）在腹膜透析過程中積極做好對于患者生命體征與透析設備指標的密切監測；（3）遵醫囑進行相關治療藥物的發放應對藥物使用方法進行說明；（4）定期進行病房巡視，并及時解答患者在護理過程中提出的相關疑問；（5）在患者出院前對生活要點進行合理說明，以便確保患者可以有效調整自身生活習慣。

1.3.2 研究組 在對照組基礎上加用家庭訪視護理干預，主要內容包括：（1）組建護理小組：由醫生、護士長以及責任護士共同組建護理小組，從而有效推動家庭訪視護理干預工作的合理落實。（2）制定家庭訪視計劃：根據患者實際情況對其加強法治計劃進行合理制定，以便確保后續工作的全面開展。（3）落實患者家庭環境評估：在家庭訪視期間，醫護人員應對患者家庭環境進行合理評估，并對其消毒工作進行全面檢查，以便對患者進行合理指導。（4）做好物品檢查：醫護人員在訪視期間應對患者腹膜透析期間的相關用品進行檢查，從而有效確保相關醫療用品得到妥善存儲。（5）做好患者健康評估，醫護人員在訪視期間應對患者相關表現與相關指標進行檢查，從而有效實現對于患者生命體征的密切監測。（6）開展答疑環節：醫護人員在家庭訪視期間應積極做好對于患者疑問的合理答復，從而引導患者在日常生活中及時調整自身生活習慣，以便為患者健康的充分聯系奠定堅實的基礎。

1.4 觀察指標

本研究中，研究人員將患者醫療知識水平、遵醫行為率、自我效能、生活質量以及護理滿意度作為觀察指標。其中，醫療知識水平采用問卷調查，得分越高表示掌握情況越好；遵醫行為率依據患者表現分為依從、基本依從以及不依從；自我效能采用自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale， GSES）進行評估，得分越高表示患者自我效能越好；生活質量采用生活質量評價量表Short Form 36-item Health Survey（SF-36）進行評估，涉及內容包括生理功能、社會功能、交際功能、情感功能以及運動功能，得分越高表示患者生活質量越好；護理滿意度采用滿意度量表調查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.5 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者醫療知識水平比較

經護理，兩組患者醫療知識水平均有所提升，且研究組優于對照組，差異存在統計價值（P<0.05），數據見表1。