醫療質量管理系統的設計與應用

魏波 劉穎 金培生

摘要：針對目前醫療質量管理指標分散、醫療業務系統統計分析能力不足、醫療質量管理臺賬內涵質量不高問題，依托java技術低代碼開發平臺，設計、集成并應用包括報表、表單、流程設計模塊的醫療質量管理系統，從而實現醫療質量管理指標的集中管理、時時反饋，分析報告的線上書寫、審核、督導，為醫療機構醫療質量的科學化、規范化、精細化管理提供參考。

關鍵詞：醫療質量管理;臺賬管理;Springboot+Mybatis;低代碼開發;設計與應用

中圖分類號：R319? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）26-0072-02

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Design and Application of Medical Quality Management System

WEI Bo， LIU Ying， JIN Pei-sheng

（Medical Quality Control Office， Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou 221002， China）

Abstract： Aiming at the current problems of scattered medical quality management indicators， insufficient statistical analysis ability of a medical business system， and low-quality connotation of medical quality management ledger， the medical quality management system including report form， form and process design module is designed， integrated and applied by relying on Java technology and low code development platform， so as to realize the centralized management and constant feedback of medical quality management indicators， online writing， review and supervision of analysis reports， and provide a reference for the scientific， standardized and refined management of medical quality in medical institutions.

Key words： medical quality management; ledger management; Springboot+Mybatis; low code development; design and application

1 背景

醫療質量是醫療機構賴以生存和發展的基礎，隨著現代醫院管理制度指導意見的印發[1]，醫院智慧管理分級評估標準體系的推進[2]，依托信息化實現更加科學、規范、精細的醫療質量管理成為醫療機構高質量發展的必然之路。

2 醫療質量管理存在問題

2.1 醫療質量管理指標分散

醫療質量涵蓋的范圍很廣，包括病種、病歷、技術、用藥、院感、護理等，貫穿于診療全過程，監測及考核指標繁多，雖然醫療質量管理委員會進行統籌決策，但日常管理分布在不同的職能部門，甚至部分指標歸屬不明，存在管理盲區[3]。如何在不改變原有組織架構的前提下對質控指標進行體系化、常態化管理，實現醫療質量的持續改進，是醫院管理的重點和難點。

2.2 醫療業務系統統計分析能力不足

隨著以電子病歷為核心的醫療機構信息化建設推進，信息系統對于醫療業務的支撐較為完善，但是沉淀數據的應用較為薄弱，突出表現在部分系統無法對報表進行科室層級授權，無法滿足科級醫療質量管理需要，報表通過傳統方式開發，周期較長，無法滿足醫療質量動態管理需要，分析報告的書寫缺少系統功能支持[4]。

2.3 醫療質量管理臺賬內涵質量不高[5]

由于數據的分散，需要收集多個業務系統報表進行再加工、處理，分析過程較為原始，統計、匯總、分析耗費大量的時間，容易出現誤差。沒有系統支持，需要實地督察，監督成本高、效率低，存在醫療質量分析報告內涵質量不高的現象。

3 系統設計

醫療質量管理系統（以下簡稱系統）基于java語言開發，采用多層結構模型，Springboot+Mybatis框架[6]，具有良好的擴展性，減少數據訪問量，更高的系統運行效率;采用B/S架構，普通用戶通過瀏覽器即可方便地進行系統的使用，操作簡便;采用Oracle數據庫，擁有更快的處理速度，更高的安全級別，強大的數據倉庫功能。

4 系統功能

4.1 數據抽取

醫療質量管理是醫院管理的核心，涉及的業務數據眾多，電子病歷系統、醫院信息系統、臨床路徑管理系統、DRG運營分析系統等等，能否穩定完成海量、分散、異構業務數據的抽取、轉換、裝載（Extract-Transform-Load， ETL）過程是系統功能實現的基礎[7]，靈活、易用的ETL工具顯得尤為重要。系統采用開源ETL工具集kettle[8]，良好可視化操作界面，免去書寫繁雜代碼，具有定時任務功能，能夠根據業務需求靈活配置數據同步周期，更加簡便實現不同數據庫的數據管理。