無縫隙護理在老年冠心病患者中的應用效果觀察

【摘要】目的：探討老年冠心病患者實施無縫隙護理的臨床價值。方法：遴選時段2020年2月-2021年2月內80例老年冠心病患者，以隨機數字表法分2組，實施常規護理40例（記對照組），開展無縫隙護理40例（記觀察組），對比指標：生活質量評分、不良心血管事件發生率。結果：觀察組不良心血管事件發生率較對照組明顯低，且觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。結論：實施無縫隙護理可促進老年冠心病患者生活質量顯著改善，同時可預防及降低不良心血管事件的發生風險，取得理想的護理效果。

【關鍵詞】無縫隙護理;老年冠心病;應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.038

冠心病是一種較嚴重、致死性心血管疾病，容易誘發多種嚴重并發癥，導致患者預后不良。該病病理基礎為動脈粥樣硬化，大量脂質及膽固醇聚集在冠狀動脈內膜，動脈血管壁發生纖維化，血管壁炎性反應。冠心病老年人較多見，具有病程周期長、難治愈、易復發等特點，臨床治療主要以藥物治療和生活習慣改善為主。同時治療過程中實施高效、細致的護理干預，改善患者病情，提高預后的關鍵。本次研究取80例老年冠心病患者作為樣本對象，評估無縫隙護理的臨床應用價值，總結如下：

1 資料與方法

1.1研究資料

遴選時段2020年2月-2021年2月內80例老年冠心病患者，以隨機數字表法分2組。對照組（病例40）：男女比28：12，年齡最小62歲，最大80歲，均齡（71.36±5.33）歲。觀察組（病例40）：男女比29：11，年齡最小61歲，最大79歲，均齡（70.57±5.62）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2方法

對照組：予以常規護理，實施心內科常規護理措施，指導患者合理用藥，進行跌倒、墜床、壓瘡、導管脫落風險評估，實施針對性護理措施，給予生活護理等。

研究組：予以無縫隙護理干預，實施措施如下：（1）組建無縫隙護理小組。小組人員具備豐富的專業知識及較強的業務能力，工作態度嚴謹，責任心強。組織小組開展無縫隙護理培訓學習，確保護理質量。（2）入院評估。入院后完善各項檢查，分析患者資料及檢查結果，評估風險，篩查高危患者。（3）護患交流。以評估結果為準制定個體化護理方案，將護理計劃及評估結果反饋給患者，加強與患者及家屬的溝通，以獲取患者及家屬的護理依從性及配合度，得到患者反饋，及時調整護理方案。（4）心理疏導及認知教育。觀察患者情緒及行為變化，給予正性治療信息及針對性的心理疏導，利用多樣化健康宣教，增強患者認知，幫助其樹立疾病康復信心。（5）建立24h值班責任制。進行病情24h值班，值班人員合理排班，確保護理人員能隨時聯系，做好交接班并及時告知患者。（6）用藥干預。遵醫囑給予患者護理用藥，嚴格核查，用藥后嚴密監測患者體征及用藥不良翻譯，及時發生異常給予處理。加強生活護理。（7）出院護理。出院后開展定期電話隨訪，指導患者使用生活日記，督促患者用藥、飲食及運動，提高患者自護水平，養成健康生活方式。

1.3觀察指標

兩組不良心血管事件發生率比較;采取西雅圖心絞痛量（SAQ）測評患者生活質量，涉及身體活動受限、疾病知識掌握度、心絞痛發作和心絞痛穩定狀況[1]。

1.4統計學方法

SPSS 24.0統計軟件，計量資料x±s，t檢驗;計數資料[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組不良心血管事件發生率比較

觀察組不良心血管事件發生率較對照組明顯低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組生活質量評分比較

觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病發生與患者年齡、遺傳、長期酗酒、高血脂、肥胖等因素相關，發病基礎為動脈粥樣硬化，具體發病機制尚未明確，是多種因素共同作用所造成。老年人因身體機能逐漸衰退，加之不良飲食及生活方式影響，故冠心病患病風險較大。冠心病反復發作，難以治愈，需長期接受藥物治療，從而造成患者嚴重精神及心理壓力，影響治療效果。因此在老年冠心病治療中，需配合有效護理干預手段，通過連續、細致的護理服務，提高治療效果，實現改善患者預后的目標[2]。

本次研究結果：觀察組不良心血管事件發生率較對照組明顯低，且觀察組SAQ評分較對照組顯著高（P<0.05）。可見，實施無縫隙護理有利于改善老年冠心病患者生活質量，控制及降低不良事件發生風險，提高預后。原因是，實施無縫隙護理，為患者提供連續性、全面性的護理服務，實現患者住院期間的全方位、全程護理，建立無縫隙護理小組，綜合評估患者病情制定護理計劃，確保各個環節的有效性、連貫性，使患者可接受細致、精心的護理，從而增強整體治療效果[3]。

綜上所述，老年冠心病實施無縫隙護理，可控制不良心血管事件的發生，改善患者病情，進一步促使患者生活質量顯著改善，實現理想的護理效果。

參考文獻：

[1]張穎，金文秀，薛冬玲，林晶晶，張群英.無縫隙護理在老年冠心病患者護理中對康復速度的加速作用分析[J].心血管病防治知識，2020，10（29）：42-44.

[2]周艷，林艷.無縫隙護理在重癥冠心病合并腎功能不全患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（28）：173-175.

[3]劉曉莉.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果觀察[J].臨床研究，2020，28（09）：175-177.

作者簡介：陳士超（1979.09-）女，漢，山東蘭陵人，本科，職稱：主管護師，研究方向：內科護理 。